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医保局职能职责

发布时间: 2020-12-02 17:46:55

1. 医保处是公共事务管理部门吗

医保局和社保局是一个单位,现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。

医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务

社保局为人力资源和社会保障局下属行政事务机构,负责全市社会保险基金的征收和管理。

(1)医保局职能职责扩展阅读

中华人民共和国国家医疗保障局是国务院直属机构,为副部级。

根据第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案,组建中华人民共和国国家医疗保障局,作为国务院直属机构。

三定方案见词条:国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定。

国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施。

(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

(五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国际合作交流。

(九)完成党中央、国务院交办的其他任务。

(十)职能转变。国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)与国家卫生健康委员会的有关职责分工。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

2. 请问医保稽查大队的主要职能、岗位职责具体是哪些内容(要全面)

我给你说说大纲,内容自己找,
对外稽核 1.检查缴费单位缴费基数有没有少缴漏缴。
2.检查专补缴单位属是否符合相关规定。
内部控制 1.内部业务是否符合规范
2.业务环节是否存在业务风险
3.内部检查是否落实。 内部控制一般分为制度控制 岗位控制 信息系统控制 财务控制等等
查国家政策 稽核办法 内部控制 风险控制专项行动检查。
纯手打 望采纳!

3. 人社局有哪些科室

以北京市为例,北京市人力资源和社会保障局设30个内设机构。

1、办公室。

负责机关政务工作;负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作;承担信息、议案、建议、提案、保密、政府信息公开、外事等工作;承担重要事项的组织和督查工作。

2、研究室。

承担本市人力资源和社会保障重大问题的调查研究工作,并提出相关政策建议;承担重要文稿的起草工作;承担宣传和新闻发布工作;协调专家咨询工作。

3、法规处。

负责机关推进依法行政综合工作;起草人力资源和社会保障方面的地方性法规草案、政府规章草案;负责行政执法工作的监督、指导和协调;承担行政复议、应诉的有关工作;

承担机关行政规范性文件的合法性审核及有关备案工作;负责机关及所属单位行政事业性收费项目和标准的申报工作。

4、规划统计处。

拟订本市人力资源和社会保障事业发展规划和年度计划,并组织实施;负责人力资源和社会保障方面的统计管理和综合分析工作,并对外发布统计数据;负责人力资源和社会保障宏观决策统计分析系统建设;编制机关、事业单位人员计划并组织实施。

5、职位管理处。

拟订本市公务员职位分类和聘任制公务员管理办法以及职务任免与升降、交流与回避的规定,并组织实施;拟订非领导职务管理办法和任职资格审查办法,并组织实施;

负责按法定程序办理市政府授权管理的领导人员任免手续。

6、考试录用处。

拟订本市公务员考试录用规定;组织本市公务员、参照公务员法管理事业单位工作人员的考试录用工作;拟订事业单位工作人员参照公务员法管理办法、新录用公务员试用期管理办法,并组织实施;承担公务员登记的日常管理工作。

7、考核奖惩处。

拟订本市公务员考核、奖励、惩戒、辞职辞退、申诉控告的规定,并组织实施和监督检查;拟订公务员行为规范、职业道德建设和能力建设等规定,依法对公务员实施监督;

承担以市委、市政府名义及各系统表彰、奖励和授予荣誉称号的综合管理工作;会同有关部门开展市政府各部门的工作目标督查考核和绩效考评相关工作。

8、教育培训处。

负责本市公务员教育培训工作,拟订公务员教育培训规划,并组织实施;负责专业技术人员继续教育工作,编制专业技术人员继续教育规划,拟订专业技术人员继续教育规定,并组织实施;负责人力资源和社会保障系统工作人员岗位培训工作。

9、引进国外智力办公室。

拟订本市引进国外智力的政策、规划和管理办法,并组织实施;负责来京工作的外国专家的管理和服务工作;承担因公赴国(境)外培训计划的制定、培训项目的审核和管理工作;

负责市属专项经费资助的重点外国专家聘请计划审批并指导监督项目实施,负责对外交流和合作项目的实施工作。

10、就业促进处(失业保险处)。

组织拟订本市就业规划和年度计划、统筹促进城乡就业政策、公共就业服务体系建设规划,并监督实施;建立健全就业、失业管理制度,并组织实施;

会同有关部门拟订就业援助和特殊群体就业政策,并组织实施;拟订失业保险政策和制度,并组织实施;拟订就业专项资金和失业保险基金管理办法;

负责就业、失业的预测预警和信息引导;负责关停破产企业职工分流、安置工作的协调、指导。

11、军官转业安置办公室。

拟订本市军队转业干部安置工作的政策规定和安置计划,并组织实施;负责军队转业干部上岗前的培训工作;组织拟订企业军队转业干部解困和稳定政策;负责自主择业军队转业干部管理和服务工作。

12、人力资源市场处。

拟订并组织实施本市人力资源市场的发展规划和管理办法,建立统一规范的人力资源市场;建立完善本市和国(境)外人力资源服务机构市场准入管理制度;负责人力资源市场服务机构的监督管理;规划、指导人力资源市场信息化建设工作。

13、流动调配处。

拟订吸引外埠人才、留学人员来京创业工作政策以及高端人才激励政策,并组织实施;负责北京留学人员创业园建设管理工作;

负责人才余缺调剂和特殊需要人才的选调工作;拟订解决夫妻分居政策并组织实施;承办政策范围内各类人员的调京、家属“农转非”以及知青安置遗留的有关工作。

14、大中专毕业生就业处(大学生村官处)。

拟订有关毕业生就业政策和管理办法,并组织实施;指导、协调用人单位做好毕业生就业工作,推进普通高等学校毕业生就业制度改革;负责毕业生就业信息的收集、整理和发布工作;

负责离校后北京生源未就业毕业生的就业指导工作;拟订引进非北京生源毕业生管理办法,并组织实施;拟订引导和鼓励高校毕业生到农村、基层就业创业的政策,并组织实施;负责统一管理北京地区普通中等专业学校的毕业生就业工作。

15、职业能力建设处。

拟订本市城乡劳动者职业培训政策和规划,并组织实施;拟订高技能人才、农村实用人才培养和激励政策;拟订职业分类、职业技能地方标准和行业标准;

拟订职业技能鉴定政策,完善职业技能资格制度;拟订技工学校、职业培训机构和职业技能鉴定机构发展规划和管理规定,并组织实施和监督检查;指导技工学校和职业培训机构师资队伍和教材建设;拟订劳动预备制度实施办法;拟订工人技术等级考核政策,并组织实施。

16、专业技术人员管理处(事业单位人事管理处)。

负责指导实施本市专业技术职务聘任制工作;负责职称制度改革及职称管理工作;拟订事业单位人事制度改革政策,并组织实施;拟订事业单位工作人员和机关工勤人员管理规定,并指导实施;按照职责分工,承办事业单位岗位设置管理工作。

17、专家与博士后工作处。

拟订本市高层次专业技术人才队伍建设政策和规划,并组织实施;负责高层次专业技术人才选拔、培养和管理、服务工作;承担国家高层次专业技术后备人才的队伍建设工作;拟订博士后工作政策、规划,并组织实施;负责博士后工作的管理、指导、监督。

18、农民工工作处。

拟订本市农民工工作综合性政策和规划,并组织实施;负责推动农民工相关政策的落实,协调解决重点、难点问题;协调处理涉及农民工的重大事件;指导协调农民工工作信息建设。

19、劳动关系处。

拟订本市劳动关系政策;拟订劳动合同和集体合同相关政策,并组织实施;落实工时、休息休假标准,拟订相关政策并组织实施;拟订企业职工工资收入分配的宏观调控政策和办法;

拟订企业最低工资标准和相关政策,并组织实施;拟订消除非法使用童工政策和女工、未成年工的特殊劳动保护政策。

20、公务员工资福利处。

负责本市公务员工资福利的综合管理工作,拟订公务员的工资、津贴、补贴、奖金、福利等有关政策并组织实施;拟订公务员离休、退休政策;

负责市级机关、参照公务员法管理的事业单位工作人员工资和离退休人员离退休费的审核统发工作;负责市级机关事业单位退休、退职人员管理工作;承担本市机关、事业单位人员工资统计分析、机关工作人员休假工作以及市级机关福利费的管理使用工作。

21、事业单位工资福利处。

负责本市事业单位工作人员工资福利的综合管理和收入分配制度改革工作;拟订事业单位工作人员工资、津贴、补贴、奖金、福利等政策并组织实施;拟订事业单位工作人员退休、退职政策;负责市属事业单位绩效工资的核定与管理工作。

22、职工养老保险处。

拟订本市机关企事业单位职工基本养老保险及补充养老保险政策和规划,并组织实施;拟订职工基本养老保险缴费费率、待遇项目、给付条件和标准及基本养老金、福利养老金调整政策;拟订职工养老保险基金管理办法;拟订职工养老保险基金预测预警制度。

23、居民养老保险处。

拟订本市城乡居民养老保险政策和规划、标准,并组织实施;拟订城乡居民养老保险费筹集、养老金支付的具体政策以及城乡居民养老保险经办规则和流程;会同有关部门拟订城乡居民养老保险基金财务管理制度和会计核算办法。

24、医疗保险处(公费医疗办公室)。

拟订本市医疗保险及补充医疗保险、生育保险和公费医疗制度改革的政策和规划,并组织实施;拟订医疗保险社会统筹政策并组织实施;

拟订职工基本医疗保险、生育保险和城乡居民医疗保险的待遇标准、药品目录、诊疗项目、服务设施范围及职工疾病、生育停工期间的津贴标准;拟订定点医疗机构和定点药店的资格审定标准、办法并监督实施;

拟订职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民医疗保险基金管理办法;负责医疗保险救助工作;负责核定本市享受公费医疗待遇的单位、人员资格及公费医疗经费预算工作。

25、工伤保险处。

拟订本市工伤保险政策和规划,并组织实施;拟订工伤预防、认定和康复政策,并组织实施;拟订工伤保险待遇项目、给付标准和工伤保险基金管理使用办法;

拟订工伤保险行业基准费率和浮动档次;拟订工伤保险药品目录、诊疗项目及服务设施范围;拟订工伤定点医疗机构、药店、康复机构、残疾辅助器具安装机构的资格认定标准和监督管理办法。

26、社会保险基金监督处。

拟订本市社会保险及其补充保险基金监督制度、运营政策和运营机构资格标准;组织社会力量依法监督社会保险及其补充保险基金的征缴、支付、管理和运营;

组织受理投诉举报,查处相关案件;监督审计社会保险经办机构及社会保险基金使用单位执行社会保险政策、国家财务会计制度情况;参与拟订本市社会保障基金投资政策;负责机关专项经费及所属单位审计工作。

27、调解仲裁处。

指导协调本市劳动、人事争议调解仲裁工作;会同有关部门拟订有关劳动、人事争议调解仲裁的政策措施;依法处理劳动、人事争议案件;协调有管辖争议的案件;负责调解员、仲裁员的培训、管理和监督工作。

28、信访处。

负责依法接待处理本市人力资源和社会保障工作范围内的群众来信来访,并研究提出完善人力资源和社会保障政策的建议;调查群众反映的特殊困难,提出解决意见;负责人力资源和社会保障方面矛盾排查与调处工作。

29、财务处。

负责编报部门预决算和管理资金的使用;负责机关及所属单位财务、资产管理工作。

30、人事处。

承担机关及所属单位的人事、机构编制、队伍建设、安全保卫、统战等工作。机关党委负责机关及所属单位的党群工作。工会负责机关及所属单位的工会工作。离退休干部处负责机关及所属单位离退休人员的管理与服务工作。纪检、监察机构按有关规定派驻。

(3)医保局职能职责扩展阅读:

牡丹区人力资源和社会保障局将严厉打击欺诈骗保行为

为进一步整顿和规范医疗保障基金运行秩序,严厉打击骗取医保基金违法违规行为,切实保障基金安全,维护参保人员合法权益。牡丹区人力资源和社会保障局召开全区打击欺诈骗取医疗保障基金专项工作会议,要求依法从严查处一批欺诈骗保案件。

11月21日,牡丹区打击欺诈骗取医疗保障基金专项工作会议召开,会议指出,医保基金是社保专项基金,是参保人员的救命钱。

确保医保基金运行安全,不仅是重大民生问题,而且是重要的政治任务。医保基金总体运行平稳,有效保障了参保人员的各项医疗保障待遇。

但是,由于医保基金监管的对象点多、线长、面广,少数不法分子利欲熏心、违法违规行为隐蔽,欺诈骗保事件仍有发生,社会不良影响很大。因此,严厉打击骗取医保基金违法违规行为志在必行。

会议要求,高度重视打击医保诈骗工作,始终坚持“零容忍”和严打方针不动摇,要依法从严查处一批欺诈骗保案件,从严惩治一批涉案违法犯罪嫌疑人。

从严处理一批组织者、策划者、获利者,有效遏止“欺诈骗取医疗保险基金”违法犯罪活动,进一步净化社会风气,提升人民群众的满意度。

“开展此次专项行动,旨在严厉打击欺诈骗保行为,形成高压态势和舆论氛围,坚持问题导向,敢于揭短亮丑,达到宣传法规、强化管理、净化环境的目的,最大程度减少医保基金的‘跑冒滴漏’。”牡丹区人力资源和社会保障局局长吴进岭说。

4. 社保局与医保局的职责区别

人社局和社保局两个之间的区别是人社局包括社保局,社保局是属于人社局下属的一个直管局,是上下级的隶属关系。

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5. 市医保中心定点科职责

与当地市医保中心签订协议,被批为定点医疗机构(职工,居民,离休等),在定点医疗机构住院或门诊治疗可享受医保待遇(按比例报销)

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6. 石家庄医保中心工作职责

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社会医疗保险中心工作职责
一、组版织贯彻落实国家和省、权市有关职工医保、居民医保、生育保险法规政策,拟订和修改完善全市医疗、生育保险政策、规定及工作计划。二、确定市直职工医保、居民医保参保职工定点医疗机构和定点零售药店,与其订立服务协议并监督实施。三、编制全市职工医保、居民医保、生育保险基金的预决处报告。四、进行职工医保、居民医保、生育保险登记、缴费基数核定。五、按照规定征缴和使用医疗、生育保险基金。六、负责我市离休人员以及二等乙级以上革命伤残军人医疗保险业务的实施。七、贯彻执行医疗、生育保险基金稽核规则,建立健全防范瞒报少缴医疗、生育保险费和虚报冒领医疗、生育保险费的工作制度。八、在市人力资源和社会保障局的统一管理下,参与医疗保险宣传活动;指导乡镇、办事处医疗保险经办机构的相关业务工作。九、完成在市人力资源和社会保障局交办的其他工作。

7. 医保结算股职责

医保科分为不同单位医保科 一般包括医保局或者人保局医保科 还一个指的是医院医保科回 平常所说的医保科一答般是指后一种,就是医院医保科 主要是医院设立的,对接医保局的服务科室, 审批一些医院有权利批准的医保特殊检查治疗和药品

8. 社保所工作职责描述

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社保所工作职责
一、向辖区内社区居民、企事业单位等服务对象提供劳动保障政策法规和具体业务咨询服务。
二、建立健全各项台帐。熟悉掌握辖区内各类就业人员、下岗失业人员、离退休人员的详细情况,及时向上级主管部门报送有关统计报表。?
三、促进再就业。搞好下岗失业人员管理服务工作,努力开发就业岗位,多形式、多渠道的帮助下岗失业人员实现再就业。传递职业供求信息,进行职业指导和职业介绍。搞好《再就业优惠证》和小额担保贷款的申报工作,协助有关部门落实下岗失业人员再就业扶持政策。进行就业登记、失业登记,审核失业人员领取失业保险金的资格。
四、抓好培训。对辖区内的农村富余劳动力和下岗失业人员进行农业实用技术培训、职业技能培训和创业培训,做好培训就业安置工作。
五、扩大社保覆盖面。宣传社会保险政策,帮助下岗失业人员接续社会保险关系,享受社会保险福利政策。?
六、做好退休人员社会化管理工作。按照市、区有关文件精神,接收企业移交的退休人员,加强管理与服务。配合区社保中心做好退休人员养老金按时足额发放、生存状况调查、养老金待遇调整、死亡者家属领取津补贴申报等工作。同相关科室有效配合,为退休人员开展文化娱乐、体育健身等活动。七、医疗保险。协助镇卫生院,为参加医保人员建立健康档案,有计划地开展健康教育、疾病预防指导和保健工作。协助区医保中心对辖区内定点医疗机构的服务质量、收费标准进行管理监督。?
八、权益维护。指导监督辖区内用工单位是否与劳动者建立规范的劳动关系,协助上级劳动保障部门开展劳动保障监察,为劳动者和用人单位调解劳动争议,维护双方合法权益。?
九、劳动保障代理。受上级劳动保障部门委托,为辖区各类人员提供劳动保障事务代理服务。
社会保障事务所工作规范
失业人员办理相关业务程序
一、事项名称:求职证办理
1、城镇户口人员办理求职证
办理依据:《北京市城镇失业人员求职证管理办法》([1996]174号)
服务对象:城镇失业人员、随军家属、各类毕业学生、农转非人员
办理条件:
1)、本人户口簿、身份证;
2)、近期彩色免冠照片2张(符合领取失业金的人员5张);
3)、本人失业前身份有关证明(毕业证书、终止解除劳动合同关系证明信、劳改劳教释放证明、退学证明、农转非证明等;
4)、专业技术人员应提供《中华人民共和国技术等级证书》、《北京市就业培训结业证书》及政府有关部门认定的其他证书。
注:以上材料需持原件及复印件
程序及环节:符合条件的人员持相关材料到社保所免费办理
承诺时限:现场办理
2、农民户口办理求职证
办理依据:关于贯彻《北京市加强农村富余劳动力就业工作的意见》的有关问题的通知(京劳社发[2003]38号)
服务对象:辖区内有劳动能力的农村劳动力
办理条件:
1)、本人户口簿、身份证;
2)、近期彩色免冠照片2张;
3)、有职业技能人员应提供《职业资格证书》、《北京市就业、专业训练结业证书》;
4)、村委会开据的介绍信。
注:以上材料需持原件及复印件。
程序及环节:持规定的相关材料到社保所免费办理
承诺时限:现场办理
二、事项名称:办理再就业优惠证
办理依据:《北京市再就业优惠证使用管理办法》
服务对象:就业转失业人员
办理条件:
1、本人身份证或户口簿复印件;
2、近期免冠一寸照片一张;
3、本人目前身份的有关证明;①失业人员持《北京市城镇失业人员求职证》;②破产企业持需安置的人员由破产清算组出具相关人员花名册;③经市政府批准的搬迁的污染扰民企业需要安置的人员由所在企业出具相关人员花名册和经有关部门核准(盖章)的证明;④中央驻京企业由市经委核准(盖章);⑤企业由各控股公司核准(章)区县属企业由区县经委核准(盖章);⑥经市政府批准的其他享受再就业优惠政策的人员,由所在单位出具相关部门的批件及需安置人员花名册。
程序及环节:符合条件的失业人员,持相关材料到社保所免费办理
承诺时限:现场办理
三、事项名称:失业人员自谋职业办理
办理依据:《北京市人民政府贯彻落实中共中央国务院关于进一步加强就业再就业工作文件的通知》(京政发[2006]4号)
服务对象:领取失业金期间的城镇失业人员(女满40周岁、男满50周岁)
办理条件:1、个人申请;2、《个体工商户营业执照》副本及复印件、《税务登记证》副本及复印件;3、失业金领取证第1页、第8页9页复印件;4、养老保险帐户转移单复印件;5、个人委托存档合同书;6、自谋职业协议书;7、自谋职业审批表;8、社会保险补助金申请书;9、《身份证》、《求职证》、《再就业优惠证》。
程序及环节:
1、本人持规定材料复印件(A4纸一式两份)到社保所办理并填写自谋职业审批表及协议书;
2、社保所将有相关手续上报区职介等待批复;
3、批复后通知本人到社保所缴纳个人保险金,社保所填写相关报表上报区劳动局。
承诺时限:自领取营业执照之日起60个工作日
办理退休相关业务程序
一、事项名称:失业人员办理退休
办理依据:《北京市企业城镇劳动者养老保险规定》(市政府1998年2号令)、北京市劳动和社会保障局关于严格按照国家规定办理企业职工退休有关问题的通知(京劳社养发[1999]63号)
服务对象:失业前参加了社会保险且达到国家规定退休年龄的人员(男60周岁、女50周岁)
办理条件:
1、本人提前一个月写出退休申请书,向社保所提出退休申请;
2、本人身份证、户口簿、求职证;
3、其他有关材料。
程序及环节:符合规定的失业人员持相关手续到社保所办理,由本人填写《退休审批表》,再由社保所持相关材料到劳动保障行政部门办理审批手续。
承诺时限:根据实际情况决定
二、事项名称:退休人员医药费报销办理
办理依据:《北京市退休人员医药费报销流程有关问题的通知》(京医保发[2004]25号、京劳社服发[2005]46号)
服务对象:在本社保所管理的退休人员及经社会化医药费报销由企业转到本社保所管理的退休人员。
办理条件:
1、在一个自然年度内发生的门、急诊医疗费用达到大额医疗费用报销规定(起付线为1300元),可随时到本社保所申报;
2、申报时,将门、急诊大额医药费单据和处方底方等相关材料交给社保所(治疗、检查费超过200元需开具明细单)。
程序及环节:经镇社保所审核录入,由网上申报至区医保中心。
承诺时限:经区医保中心审核、结算、支付,20个工作日内,由北京银行将报销的医药费注入退休人员医保专用存折。
以上业务均由社保所办理
</FONT>大醍醐网,希望能对你有帮助

9. 国家医保局什么时候正式挂牌

2018年5月31日,国家医保局正式挂牌,胡静林任局长,施子海、陈金甫、李滔任副局长。国务院机构改革方案提出,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责。

医疗保障局是顶层组织的设计,是全局性的新目标、新任务和新职能的重新定位,强调的是“保障”,是医疗服务的第三方支付管理,是满足人民对美好生活需求的组合保证,它既要完成“社会保险”的职责,也要完成“医疗救助”的功能。

(9)医保局职能职责扩展阅读:

国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国际合作交流。

10. 医保科的工作内容是什么

1、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好知道解答工作。

2、负责各项政策细则的整理、督导及实施

3、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费和乱收费。

4、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份检查,监督自费控制、告知及执行情况。

5、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况

医保科是不用和病人打交道的。

(10)医保局职能职责扩展阅读:

医保科工作人员内容

1、在科长的领导下,实施科内各项具体事务。 

2、拟订相关业务计划,经科长批准后负责实施。 

3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。 

4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好指导解答工作。 

5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续;负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。 

6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。 

7、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费及乱收费。 

8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。  9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。 

10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。 

11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 

12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。 

13、汇总各类资料进行统计分析,上报相关部门。

参考链接:医保科—网络


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