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依法韦仑价格

发布时间: 2021-03-16 20:22:06

A. 氟化物是什么

氟化物指含负价氟的有机或无机化合物。与其他卤素类似,氟生成单负阴离子(氟离子F−)。氟可与除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。从致命毒素沙林到药品依法韦仑,从难溶的氟化钙到反应性很强的四氟化硫和三氟化氯都属于氟化物的范畴。

无机氟化物的水溶液含有F−和氟化氢根离子HF2−。少数无机氟化物溶于水而不显著水解。无机氟化物的例子有氢氟酸(HF)、氟化钠(NaF)和六氟化铀(UF6)。

从反应活性上看,氟化物与氯化物和其他卤化物有显著不同,由于半径/电荷比小的缘故而溶剂化倾向更强,更趋近于氢氧化物。Si-F键属于单键中键能较高的一类,其他硅卤化物则很容易水解。

氟化物矿物有很多,其中商业上比较重要的是萤石和氟磷灰石。在天然饮用水和食物中都有低浓度的氟化物存在,而地下水中的氟含量则要高一些。海水中平均为1.3ppm(1.2~1.5ppm),淡水中的则为0.01-0.3 ppm。

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氟化物在现代科技中有重要应用。氢氟酸是制取的最重要的氟化物,主要用于氟代烃和铝氟化物的生产。此外,氢氟酸还有很多特别的应用,如利用它来溶解玻璃。

1、有机合成。

含氟试剂在有机合成中有很重要的地位。由于硅对氟有较大的亲合力,且硅有扩展其配位数的倾向,现实中常用氟化物来脱去硅醚保护基。例如氟化钠、四丁基氟化铵(TBAF)和氟化铯等。

2、酶抑制剂。

生物化学中,氟化物常被用为酶抑制剂,通常用于抑制磷酸酶,例如丝氨酸/苏氨酸磷酸酶。其机理可能是替换了酶活性位点中亲核性的氢氧根。氟化铍和氟化铝结构上与磷酸根相类似,其中间体可与反应的过渡态构型相竞争,因此都可用作酶抑制剂。

3、无机材料。

六氟化硫是一种惰性、无毒的绝缘气体,常用在变压器中。由于气体扩散速率不同,六氟化铀被用于分离铀-235和铀-238,而铀-235是核裂变的原料。煎锅通常以聚四氟乙烯作为不粘锅涂层。

4、含氟聚合物

含氟聚合物,例如聚四氟乙烯(即特富龙)是化学惰性且对生物无害的材料,应用于外科植入物材料中,譬如冠状动脉搭桥手术中,以及作为整容和重建外科中软组织的替代品。它也是不粘锅涂层和Gore-Tex公司户外防水透气型布料的主要材料。

5、口腔病防治。

牙釉质是由氢氧磷酸钙所组成,口腔呈酸性(pH值<5.5)时,氢氧磷酸钙内的氢氧根离子会与口腔内的酸性成分产生酸碱反应,造成牙釉质流失钙质(去矿化)。

氟化物能取代氢氧磷酸钙中的氢氧根离子,而且此过程为放热反应,所以无须输入额外能量就能自然发生。反应后会形成不易与酸反应的氟磷酸钙,且固定住牙釉质表面的钙离子(再矿化)。

但这层包裹牙釉质的氟磷酸钙薄膜在咀嚼食物时会被磨损,因此需要定期为牙齿补充氟化物。因为氟离子于低浓度时有抑菌作用,高浓度时有杀菌作用,世界卫生组织的报告还指出氟化物会干扰口腔致龋菌的新陈代谢与生长,降低致龋菌的产酸能力。

含氟化合物被用于预防龋齿、饮水加氟及牙膏等口腔卫生产品中。起初是用氟化钠来为饮用水加氟,但后来逐渐被氟硅酸及其盐氟硅酸钠代替,尤其是在美国。

饮水加氟可以预防龋齿,并被美国疾病控制与预防中心(CDC)认为是“20世纪10大公共健康成就之一”。然而在一些集中供水系统并不发达的国家,政府则采用对食盐加氟的方法来补充氟。

6、生物医药应用。

正电子发射计算机断层扫描技术利用了用氟-18标记的含氟药物氟脱氧葡萄糖,其在衰变到18O时会放出正电子。

含氟药物包括安定药(如氟非那嗪)、HIV蛋白酶抑制剂(如替拉那韦)、抗生素(如氧氟沙星和曲氟沙星)以及麻醉剂(如氟烷)。强C-F键可以抵抗肝中的细胞色素P450氧化酶,因此氟原子的引入可以减少药物代谢。

B. 3个小圆片药 一个圆片凸显的 两个凹陷进去的一个gilead4331 一个225 是治疗

是,4331是替诺福韦,圆形是拉米夫定,黄色是依法韦仑

C. 在大气污染物中对植物危害较大,并会危害人体健康的是什么( ) A一氧化碳 B二氧化碳 C氟化物

选C,氟化物。

氟化物指含负价氟的有机或无机化合物。与其他卤素类似,氟生成单负阴离子(氟离子F−)。氟可与除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。从致命毒素沙林到药品依法韦仑,从难溶的氟化钙到反应性很强的四氟化硫都属于氟化物的范畴。

2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,氟化物(饮用水中添加的无机物)3类致癌物清单中。

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相关毒性:

含氟化合物在结构上可以有很大差异,因此很难概括出氟化物的一般毒性。氟化物的毒性与其反应活性和结构有关,对盐而言,则是离解出氟离子的能力。

可溶的氟化物,例如最常见的NaF,具有适度的毒性,但已有与急性中毒有关联的事故及自杀个案被报道出来。尽管最小致死剂量尚不清楚,已经有报道称4g NaF对一个成年人足以致命。

少至0.2g的氟硅酸钠及其含氟更多的化合物可以致死,时间约为5-12小时。其致毒机理为,氟离子会与血液中的钙离子结合,生成不溶的氟化钙,从而进一步造成低血钙症。

由于钙对神经系统至关重要,其浓度的降低可以是致命的。相应的治疗则包括用稀氢氧化钙或氯化钙溶液以防止进一步的氟吸收,并且注射葡萄糖酸钙以补充血钙。

氟化氢在相比之下更加危险,因为它具有腐蚀性和挥发性,因此可通过吸入或皮肤吸收而进入人体,造成氟中毒。葡萄糖酸钙是常用的解毒剂。

D. 氟化物,如何解释

【转载】氟化物指含负价氟的有机或无机化合物。与其他卤素类似,氟生成单负阴离子(氟离子F−)。氟可与除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。从致命毒素沙林到药品依法韦仑,从难熔的氟化钙到反应性很强的四氟化硫都属于氟化物的范畴。

E. 阻断艾滋病的药叫什么

恩曲他滨替诺福韦片

[功能主治]

恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物回联用,治疗成人和12岁(答含)以上儿童的HIV-1感染。
当开始使用本品治疗HIV-1感染时,应考虑下列因素:
蘒议本品不要作为三联核苷治疗方案的一个组分使用;
本品不应与恩曲他滨、替诺福韦二吡呋酯、拉米夫定或含有三者的固定剂量复方合并使用;
接受过治疗的患者,本品的使用应按照实验室检査结果和患者治疗史进行。

[用法用量]

成人和12岁(含)以上、体重大于或等于35kg的儿童患者,本品的推荐剂量为每日口服一次,每次一片,随食物或单独服用均可。

[剂 型]

片剂

[不良反应]

研究934是一项依法韦仑、恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯的阳性对照临床试验,研宄中最常见的不良反应(发生率大于或等于10%,任何严重程度)为腹泻、恶心、疲劳、头痛、头晕、抑郁、失眠、异常梦魇和皮疹。

F. 导致严重肝功能障碍的常见药物有哪些

许多药物都可以导致,在明确药物前,应该注意并列出患者所有近期所使用之药物,包括用药时间以及剂量。因为在临床上,特异体质的药物性肝损害大多发生在用药后24~27周。也要警惕有些草药和保健品也可以导致肝损害。 可导致特异体质患者发生肝损害的药物主要包括了:抗生素、非类固醇类抗炎药、抗惊厥药物等。 1、抗微生物药物,如:异烟肼、依法韦仑、酮康唑、氧氟沙星等 2、抗肿瘤药物,环磷酰胺、依托波甙 3、镇静及麻醉药,苯妥英钠、烟酸等 4、心血管药物,如:他丁类药物、胺碘酮、赖诺普利、拉贝诺尔、甲基多巴等 5、内分泌药物,如:二甲双胍、曲格列酮、丙硫氧嘧啶等 6、抗乙醇中毒药,如:双硫仑 7、免疫调节剂,如:吉姆单抗 8、非甾体类抗炎药,如:别嘌呤醇、双氯酚酸 9、合用增强肝毒性药物,如:阿莫西林-克拉维酸钾、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶坐。 10、其他,尤其是这个其他,很多药物都会被漏掉。如:卡发根(麻醉椒)黄芩、薄荷油、千里光、天芥菜、西门肺草、白屈菜、小檞树、立浪草、紫草、印度麻、狗舍草等

G. 曼月乐环。是激素产品吗

曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统),适应症为避孕特发性月经过多,即非器质性病变引起的月经过多。
成份
本系统主要成份为左炔诺孕酮。
化学名称:D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮
分子式:C21H28O2
分子量:312.4

2性状
宫内给药系统(IUS)。
本系统为白色至类白色筒状药物核心,外罩不透明膜,架在一个T状体的纵臂上。T状体纵臂的一端上有一小环,另一端为两个水平臂。小环上系有取出尾丝。本系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。本系统应无任何可见异物。

3适应症
避孕
特发性月经过多,即非器质性病变引起的月经过多。

4规格
含左炔诺孕酮52mg/个(20微克/24小时)。
禁忌
·己知或怀疑妊娠;
·现患盆腔炎或盆腔炎复发;
·下生殖道感染;
·产后子宫内膜炎;
·过去3个月内有感染性流产;
·宫颈炎;
·宫颈发育异常;
·子宫或宫颈恶性病变;
·孕激素依赖性肿瘤;
·不明原因的异常子宫出血;
·先天性或获得性子宫异常,包括使宫腔变形的肌瘤;
·增加感染易感性的疾病;
·急性肝脏疾病或肝肿瘤;
·对该系统组成成份过敏。

8注意事项
左炔诺孕酮宫内节育系统向专家咨询后可以谨慎地使用,如有下列任何一种情况存在或使用期间首次出现,应考虑取出该系统。
·偏头痛、局灶性偏头痛伴有不对称的视力丧失或提示有暂时性脑缺血的其他症状;
·特别严重的头痛;
·黄疸;
·血压明显增高;
·严重的动脉性疾病如卒中、或心肌梗死;
·肯定或可疑的性激素依赖性肿瘤。
一些近期的流行病学研究表明,使用单一孕激素避孕药的妇女中,静脉血栓栓塞的危险有轻度增加,但是结果没有统计学意义。但是,如果出现血栓形成的症状或体征,应立即采取恰当的诊断和治疗措施。静脉或动脉血栓形成的症状包括:单侧腿痛及/或肿胀;突发的严重胸痛,不论其是否向左臂放射;突发的气短;突发的咳嗽;任何异常、严重、持久的头痛;突发部分或全部视力丧失;复视;语言含混不清或失语;眩晕;伴或不伴局部抽搐的虚脱:突然影响身体一侧或一部分的虚弱感或非常明显的麻木;运动障碍;“急”腹症。提示有视网膜血栓形成的症状或体征,有:无法解释的部分或全部视力丧失,发生眼突出或复视,视乳头水肿,或视网膜血管病变。
关于静脉曲张与浅表性血栓性静脉炎在静脉血栓栓塞中的可能作用尚无定论。
左炔诺孕酮宫内节育系统可以谨慎地用于有先天性心脏病或有感染性心内膜炎危险的瓣膜性心脏病的妇女。这些患者放置或取出IUS时应给予预防性的抗生素。
低剂量的左炔诺孕酮可能影响糖耐量,所以糖尿病妇女使用左炔诺孕酮宫内节育系统时应监测血糖浓度。不过,一般来说对于使用本系统的糖尿病患者,无需调整治疗方案。
不规则出血可能掩盖了子宫内膜息肉或癌的一些症状和体征,对于这些病例应考虑诊断性措施。
左炔诺孕酮宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法,也不适合重度子宫萎缩的绝经后妇女。
对于54项流行病学研究进行荟萃分析显示,现正使用复合口服避孕药(COCs),主要是使用雌孕激素制剂的妇女被诊断为乳腺癌的相对危险性稍有增加(RR=1.24)。在停止COC使用后的10年间,增加的危险性逐渐消失。由于乳腺癌很少发生在40岁以下的妇女,因此,相对于乳腺癌的总体危险性而言,正在使用和近期使用COC者中诊断乳腺癌增加的数目很少。在单一孕激素避孕药使用者中被诊断为乳腺癌的风险与使用COC相关风险相似。但是,对于单一孕激素制剂而言,由于其使用人群远远少于COCs使用者,故与COC相比其证据更不具有结论性。这些研究没有提供因果证据。所观察到的危险性增加,可能是由于对口服避孕药(OC)使用者的乳腺癌诊断较早、OCs的生物学效应或两者兼有。与从未使用OC者相比,曾使用OC者的乳腺癌在临床上常处于更早分期。
·医学检查/咨询
放置前,必须告诉妇女左炔诺孕酮宫内节育系统的效果、危险与不良反应。应作体格检查,包括盆腔检查、乳腺检查及宫颈涂片。应该除外妊娠和性传播疾病,必须彻底治疗生殖道感染。应确定子宫的位置和宫腔的大小。为了保证子宫内膜均匀地暴露于孕激素下、防止脱落和达到最佳的效果,宫内节育系统的基准定位特别重要。因此,应认真遵循放置说明。因为本系统放置技术与其他宫内节育器有所不同,应特别重视正确放置技术的培训。放置与取出时可能会有一些疼痛与出血。手术可能诱发由于血管迷走神经反应而引起的晕厥,或在癫痫患者中出现抽搐发作。
妇女在放置后4-12周必须随访检查,此后每年一次,或者如有临床需要可增加随访检查的次数。
左炔诺孕酮宫内节育系统不适合作为性交后避孕方法。
因为在治疗的前几个月中不规则出血/点滴出血常见,所以推荐在放置左炔诺孕酮宫内节育系统以前应除外内膜病变。如果在长期的放置期间发生不规则出血,应采取适当的诊断措施。
·月经过少/闭经
育龄的妇女,约20%的使用者逐渐发生月经过少及/或闭经。如果自上次月经期开始后停经6周应考虑妊娠的可能性。没有必要对闭经的使用者重复妊娠试验,除非有其他妊娠征象。
·盆腔感染
放置管有助于防止左炔诺孕酮宫内节育系统在放置过程中受到微生物的污染,并且左炔诺孕酮宫内节育系统放置器的设计将感染的危险减到了最小。使用含铜宫内节育器时,盆腔感染发生率在放置后第一个月内最高,以后逐渐减少。某些研究提示,左炔诺孕酮宫内节育系统使用者的盆腔感染率低于带含铜宫内节育器者。盆腔感染性疾病的已知危险因素是多个性伙伴。盆腔感染可能导致严重的后果,可以损害生育并增加异位妊娠的危险。
如果妇女出现复发的子宫内膜炎或盆腔感染,或严重的急性感染,或经过几天的治疗没有好转,那么必须取出左炔诺孕酮宫内节育系统。
有感染可能时,即使症状不提示,仍推荐做细菌学检查及监测。
·脱落
任何IUS部分或全部脱落的症状包括出血或疼痛。然而,有时该系统可能从宫腔排出而妇女没有注意到,导致失去避孕保护。部分脱落可能降低左炔诺孕酮宫内节育系统的有效性。因为左炔诺孕酮宫内节育系统减少月经出血量,如果月经出血量增多,可能提示发生脱落。
必须取出移位的左炔诺孕酮宫内节育系统。可以同时放置一个新的系统。
应当指导妇女如何检查左炔诺孕酮宫内节育系统的尾丝。
·穿孔
宫内节育装置造成子宫体或宫颈的穿孔或穿透极其罕见,通常发生在放置时,并可能降低左炔诺孕酮宫内节育系统疗效。这种情况下,必须取出该系统。在产后(见【用法用量】),哺乳妇女以及子宫后位的妇女中,子宫穿孔的风险可能会增加。
·异位妊娠
既往有异位妊娠、输卵管手术或盆腔感染病史的妇女,异位妊娠的危险较高。如果发生下腹痛-特别是伴有月经过期、或者闭经的妇女开始出血,应该考虑异位妊娠的可能性。左炔诺孕酮宫内节育系统使用者的异位妊娠率约为0.1%妇女年。该比率低于未使用任何避孕方法的妇女的估计异位妊娠率(每年0.3-0.5%)。本系统使用者中异位妊娠的绝对风险较低。但是,放置本系统的妇女发生带器妊娠时,发生异位妊娠相对可能性会有所增加。
·尾丝丢失
随访检查时如果在宫颈处未能见到尾丝,必须除外妊娠。尾丝可能被牵入子宫或宫颈管内,下次月经期可能又会出现。如果除外了妊娠,使用适当的器具轻轻地探查通常可以确定尾丝的位置。如果找不到,该系统可能已经被排出。可使用超声诊断以确定该系统的正确位置。如果没有超声或者超声不清楚,可使用X线来定位左炔诺孕酮宫内节育系统。
·延迟的卵泡闭锁
因为左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕作用主要取决于局部作用,育龄妇女常于排卵周期发生卵泡破裂。有时卵泡闭锁延迟而卵泡生成继续进行。临床上不能将这些增大的卵泡与卵巢囊肿相区分。约12%使用左炔诺孕酮宫内节育系统的妇女被诊断出有卵泡增大。这些卵泡绝大多数没有症状,虽然某些可能伴有盆腔痛或性交痛。
对于大多数病例,增大的卵泡在2-3个月的观察期内自发消失。如果没有消失,应继续超声监测,并推荐采用其他的诊断/治疗措施。罕见情况下可能需要外科手术。
使用本系统期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。
同时使用其他药品,请告知医生。
·对驾驶和机械操作能力的影响
尚未知有该方面影响。

9孕妇及哺乳期妇女用药
·妊娠
左炔诺孕酮宫内节育系统不能用于已妊娠或可疑妊娠的情况。如果妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间发生妊娠,建议取出左炔诺孕酮宫内节育系统,因为任何宫内节育装置留置宫腔可能增加流产和早产的危险。取出左炔诺孕酮宫内节育系统或探查宫腔可能造成自然流产。如果不能很容易地取出宫内节育装置,可以考虑终止妊娠。如果妇女希望继续妊娠而该系统又不能取出,则应该将这些危险及婴儿早产的可能结果告知该妇女。必须密切监测这样的妊娠过程。应该除外异位妊娠。应嘱咐妇女报告提示有妊娠并发症的所有症状,如伴有发热的痉挛性腹痛。
因为宫腔内给药,并且局部激素暴露,要考虑到胎儿有可能发生男性化。由于左炔诺孕酮宫内节育系统避孕的高效性,对于使用左炔诺孕酮宫内节育系统情况下的妊娠结果的临床经验有限,但应告知妇女,迄今,还没有因使用左炔诺孕酮宫内节育系统发生在该系统在位的情况下妊娠继续到足月而引起的出生缺陷的证据。
·哺乳
大约0.1%的左炔诺孕酮通过乳汁转移给婴儿,但置入宫腔内的左炔诺孕酮宫内节育系统所释放的剂量不太可能对婴儿造成危害。
没有观察到产后6周以后使用左炔诺孕酮宫内节育系统对婴儿的生长发育产生有害影响。也没有观察到单一孕激素方法影响乳汁的数量或质量。罕见报告应用左炔诺孕酮宫内节育系统的哺乳期妇女发生子宫出血。

10儿童用药
不适用。

11老年用药
不适用。

12药物相互作用
孕激素的代谢可能受同时使用的已知能诱导药物代谢酶,特别是细胞色素P450酶系的物质的影响而增加,如抗惊厥药(例如,苯巴比妥,苯妥英,卡马西平)和抗感染药(如利福平,利福布汀,奈韦拉平,依法韦仑)。这些药物对左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕有效性的影响还不明确,但因其作用机制是局部性的,故不认为会产生较大的影响。
·配伍禁忌
不适用。

13药物过量
不适用。

H. 牛肝菌干片出口退税的税率是多少

新版税则上出口退税率是0哦

I. 艾滋病幻者可以吃久菜吗

当然可以吃 艾滋病患者没有什么不能吃的 就是一定要坚持吃药

J. 特鲁瓦达的适用范围

特鲁瓦达用于治疗艾滋病感染者。通常情况下,医生开具的特鲁瓦达是鸡尾酒疗法的一部分回。
2006年美国FDA批准将答Truvada与另一常用医治HIV病毒的药物依法韦仑与联合使用。新混成药的品牌是:Atripla。此项批准的原因很简单,很多病人在接受医治当中的确是需要将以上两种药物混合使用。 FDA表示,如果将特鲁瓦达作为一种预防药物,患者必须坚持每天服药。临床测试结果显示这种药物的效用还没有达到完美的程度,与参与临床测试相比,现实生活中的患者更有可能忘记服药,无法获得应有的功效。
一些患者倡导组织表示特鲁瓦达是除安全套,接受咨询指导以及其他方式以外预防艾滋病病毒感染的一种重要新手段。而一些研究人员指出特鲁瓦达并不是“化学药物版”的安全套,安全套仍旧是最理想的艾滋病病毒感染预防手段。

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