贫困户就医政策
⑴ 精准扶贫大病报销比例
对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询,也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。
例如湖南,湖南省大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内),可以单次报销,也可以累计起来一起报销。
一般3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。
(1)贫困户就医政策扩展阅读
精准扶贫:是粗放扶贫的对称,是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况,运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。精准扶贫主要是就贫困居民而言的,谁贫困就扶持谁。
医疗报销程序及标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%,建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给80%-98%分段递增报销。
医疗救助对建档立卡户贫困户中患有高血压、糖尿病等46种慢性病的患者,在县社保局办理门诊慢性病就诊手册的在定点医疗机构发生门诊费用不设起付线按照70%的比例进行门诊补偿。
⑵ 对农村贫困户的重大疾病看病有什么报销
一、重大疾病报销比例
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
二、不属于农村合作医疗保险报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
(2)贫困户就医政策扩展阅读:
一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
二、急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
⑶ 精准扶贫看病怎么报销
就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。
住院期间还对他们实行一免三减,患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销,如果患者自付比例超过10%,医院还要给予现金补偿,将患者自付比例必须控制在10%以内(当地政策强制要求)。
外地跨市就医就需要按照正常的交费了。但是报销比例会适当上调。住院补偿比例:参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%;县域外医疗机构住院的:市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转往市外医疗机构为50%。未经医保经办机构备案的报销40%。
(3)贫困户就医政策扩展阅读
建立起贫困户的信息网络系统,将扶贫对象的基本资料、动态情况录入到系统,实施动态管理。对贫困农户实行一户一本台账、一个脱贫计划、一套帮扶措施,确保扶到最需要扶持的群众、扶到群众最需要扶持的地方。
年终根据扶贫对象发展实际,对扶贫对象进行调整,使稳定脱贫的村与户及时退出,使应该扶持的扶贫对象及时纳入,从而实现扶贫对象有进有出,扶贫信息真实、可靠、管用。
⑷ 贫困户住院怎么办理
贫困户住院需要材料:
1、医院核实贫困 人口电子档案
2、身份证
3、合作医疗证:不用挂号,不用交钱办理入院手续直接入院 。
县医院:收款窗口
中医院:农合结算窗口
乡镇卫生院:农合结算窗口
我国贫困户住院报销比例:医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
健康扶贫政策针对贫困户家庭,对参加新农合个人缴费部分(每人每年180元)的费用实行财政全额补贴。进一步提高了门诊和住院费用报销减免比例,一般情况下,在县内住院报销比例都达到了90%,切切实实地减轻了贫困户看病的经济负担。
(4)贫困户就医政策扩展阅读:
满足困难群众的基本医疗服务需求
(一)合理确定救助范围。在切实将城乡低保家庭成员和五保户纳入医疗救助范围的基础上,逐步将其他经济困难家庭人员纳入医疗救助范围。其他经济困难家庭人员主要包括低收入家庭重病患者以及当地政府规定的其他特殊困难人员。
具体救助对象界定标准,由地方民政部门会同财政等有关部门,根据本地经济条件和医疗救助基金筹集情况、困难群众的支付能力以及基本医疗需求等因素制定,并报同级人民政府批准。
(二)实行多种方式救助。对城乡低保家庭成员、五保户和其他经济困难家庭人员,要按照有关规定,资助其参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗并对其难以负担的基本医疗自付费用给予补助。
(三)完善救助服务内容。要根据救助对象的不同医疗需求,开展医疗救助服务。要坚持以住院救助为主,同时兼顾门诊救助。
(四)合理制定补助方案。各地要根据当年医疗救助基金总量,科学制定医疗救助补助方案。逐步降低或取消医疗救助的起付线,合理设置封顶线,进一步提高救助对象经相关基本医疗保障制度补偿后需自付的基本医疗费用的救助比例。
⑸ 精准贫困户及低保户,大病异地(跨市,当地县市医院不具备条件)就医可以享受国家精准贫困户报销政策吗
可以的,贫困户的医保报销政策还是很好的。只需要办理齐全相关资料就行了,医院要选择比较好的。
⑹ 贫困户看病哪里报销
关于新农合报销政策:
1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。
2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。
3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费。
4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点。
5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。
6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。
(6)贫困户就医政策扩展阅读:
医疗监管:
1、各级卫生行政部门要加强对医疗机构服务行为和费用的监管,采取有效措施遏制农村医药费用不合理增长,减轻农民医药费用负担。要建立合作医疗定点医疗机构的准入和退出制度,引入竞争机制。
2、制定合作医疗基本药品和诊疗目录,严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例,并实行病人审核签字制;严格控制定点医疗机构平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度,控制定点医疗机构收入中药品收入所占的比例。
3、要加强对乡镇卫生院的监管,维护公立卫生院的公益性质。要重视和加强中医药和民族医药的应用,应将符合条件的中医医疗机构列入定点医疗机构范围,将适宜的中药和中医药诊疗项目列入合作医疗基本药品和诊疗目录。
4、满足农民对中医药和民族医药的需求。价格主管部门要会同卫生行政部门探索建立符合实际的农村医疗服务项目规范和医药价格标准。
⑺ 村贫困户就医优惠证
1、农村低保户和农村低保救助证没有区别,就是一样的! 2、贫困户只仅仅是符合国家低保政策,但不能说肯定就是低保户! 3、低保户家庭中享受低保的有大病救助这一块,至于没享受的成员嘛,只能享受合作医疗了!
⑻ 农村贫困户在市级医院就医须支架给报吗个人付费有封顶吗
关于新农合报销政策:
1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。
2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。
3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费。
4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点。
5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。
6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。
拓展资料:
扶贫工作是当前压倒一切的工作,笔者作为行政体制神经末梢的乡镇工作人员,直接从事本乡镇扶贫工作,对“精准扶贫”之贫困户识别工作有着自己的理解,现就工作中遇到的问题谈谈自己的看法。
一是贫困人口总量不精准。
长期以来,带上贫困县的帽子就意味着可以获取中央省市更多的政策和资金倾斜。按照过去撒胡椒面粗放扶贫的思维和做法,一旦带上贫困县的帽子确实可以获得许多便利。
不少县区通过不少途径、采取种种措施、依靠种种关系,削尖脑袋希望带上贫困的帽子。根据相关文件精神,认定为贫困县,则贫困人口必须占总人口的一定比例。
也就是说,为了争取带上贫困的帽子,在申报贫困县的过程中,部分县区根据认定贫困县的指标在未经核实本县贫困人口实际的情况下填报贫困人口数。
在建档立卡时县级扶贫部门根据各个乡镇政府户籍人口数按照申报贫困县指标要求的比例粗暴划分贫困人口数,这直接导致贫困人口总量失实,影响决策。