精准扶贫医疗
『壹』 精准扶贫需要交医疗保险吗
新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式:
1、乡、村干部上门集中内收缴方式:农民持《新型容农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
2、村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
『贰』 精准扶贫医疗救助证有什么用
精准扶贫医疗救助证的用处:
1、相当于因病致贫群众的另一张“身份证”。
2、可以实现绿色通道转诊,订制个性化诊疗方案,还能减免医疗费用。
3、便于地方政府动态管理贫困户患者。
『叁』 精准扶贫大病报销比例
对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询,也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。
例如湖南,湖南省大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内),可以单次报销,也可以累计起来一起报销。
一般3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。
(3)精准扶贫医疗扩展阅读
精准扶贫:是粗放扶贫的对称,是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况,运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。精准扶贫主要是就贫困居民而言的,谁贫困就扶持谁。
医疗报销程序及标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%,建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给80%-98%分段递增报销。
医疗救助对建档立卡户贫困户中患有高血压、糖尿病等46种慢性病的患者,在县社保局办理门诊慢性病就诊手册的在定点医疗机构发生门诊费用不设起付线按照70%的比例进行门诊补偿。
『肆』 精准扶贫看病怎么报销
就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。
住院期间还对他们实行一免三减,患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销,如果患者自付比例超过10%,医院还要给予现金补偿,将患者自付比例必须控制在10%以内(当地政策强制要求)。
外地跨市就医就需要按照正常的交费了。但是报销比例会适当上调。住院补偿比例:参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%;县域外医疗机构住院的:市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转往市外医疗机构为50%。未经医保经办机构备案的报销40%。
(4)精准扶贫医疗扩展阅读
建立起贫困户的信息网络系统,将扶贫对象的基本资料、动态情况录入到系统,实施动态管理。对贫困农户实行一户一本台账、一个脱贫计划、一套帮扶措施,确保扶到最需要扶持的群众、扶到群众最需要扶持的地方。
年终根据扶贫对象发展实际,对扶贫对象进行调整,使稳定脱贫的村与户及时退出,使应该扶持的扶贫对象及时纳入,从而实现扶贫对象有进有出,扶贫信息真实、可靠、管用。
『伍』 精准扶贫看病能报销吗
对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询,也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。
例如湖南,湖南省大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内),可以单次报销,也可以累计起来一起报销。
一般3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。
(5)精准扶贫医疗扩展阅读
根据国家公布的扶贫标准,村民先填申请表,首先由村民小组召开户主会进行比选,再由村“两委”召开村、组干部和村民代表会议进行比选,并张榜公示;根据公示意见,再次召开村、社两级干部和村民代表会议进行比选,并再次公示;
如无异议,根据村内贫困农户指标数量,把收入低但有劳动能力的确定为贫困农户。总之,不论采取何种方式识别,都要充分发扬基层民主,发动群众参与;透明程序,把识别权交给基层群众,让同村老百姓按他们自己的“标准”识别谁是穷人,以保证贫困户认定的透明公开、相对公平。
『陆』 精准扶贫医保报销比例
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新农合精准扶贫政策报销怎么算
按照有关规定,新农合与精准扶贫是两回事
精准扶贫户有办理新农合,可以报销百分之七十五以上,精准扶贫户没办理新农合,不能补销,没有精准扶贫户没办理新农合可以报销规定,完全没问题,祝好运!
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『柒』 精准扶贫"四位一体"医疗扶贫包括哪些内容
一、专项扶贫。包括易地扶贫搬迁、整村推进、以工代赈、产业扶贫、就业促进、扶贫试点、革命老区建设等。
二、行业扶贫。包括明确部门职责、发展特色产业、开展科技扶贫、完善基础设施、发展教育文化事业、改善公共卫生和人口服务管理、完善社会保障制度、重视能源和生态环境建设等。
三、社会扶贫。包括加强定点扶贫、推进东西部扶贫协作、发挥军队和武警部门的作用、动员企业和社会各界参与扶贫等。
四、援建扶贫。实行经济、科技、人才全方位支援,形成经济援疆、干部援疆、人才援疆、教育援疆科技援疆的新局面。始终把关注农村贫困群众脱贫致富作为援建工作的重中之重,援建资金项目的安排,主要用在改善当地民生上,用在改善生产生活条件上。
精准扶贫:是粗放扶贫的对称,是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况,运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。一般来说,精准扶贫主要是就贫困居民而言的,谁贫困就扶持谁。
(7)精准扶贫医疗扩展阅读
医疗扶贫项目主要内容如下:
一、项目将协调有关单位提供专家、新技术、特色专科建设、医联体建设、远程诊疗平台建设等方面进行帮扶;提高贫困地区医院的专科能力建设和医疗水平,改善协作医院的医疗条件,综合提高医疗水平及能力。
二、项目计划至2020年期间,将与国家卫生计生委有关部门、等有关单位合作支持,开展贫困地区基层医院院长和医务人员提供免费公益培训及相关专项医疗扶贫公益活动。
三、项目计划重点开展眼健康扶贫援助公益项目、甲状腺微波消融设备和专项基金援助项目、以及其他专项扶贫援助公益项目。
四、联系动员有关单位、爱心企业、爱心人士及社会各界力量对扶贫健康事业的理解、关心、支持和援助。
五、多方听取爱心人士及社会各界对扶贫医疗项目工作的意见建议,对参与支持扶贫医疗项目并有突出贡献的爱心企业爱心人士进行奖励和表彰。
六、开展上级有关部门及有关单位委托的扶贫医疗相关业务
『捌』 精准扶贫中大病报销是怎么操作的
方法如下:
1、以济南市为例,济南市社保局将根据扶贫办提供的建档立卡贫困人员名单,尽快统计在册人员本年度医疗费用,计算并发放追偿待遇。符合条件的人员无需主动申请,只需根据参保所在地医保部门通知领取即可。
2、以冠县为例,冠县人社局结合自身职能以实施大病保险为契机推进医保精准扶贫:
(1)是及时报销,提高服务水平,对建档立卡的贫困人员实施医保精准扶贫,提高了贫困户的报销比例,同时在市内实现了联网结算,对于不能联网结算的,可持相关材料到县人保财险公司进行二次报销,使大病保险政策在医保精准扶贫中的作用真正发挥。
(2)是对符合条件的农村贫困人口参加居民基本医疗保险个人缴费部分,积极申请财政给予适当补贴,实现应保尽保。
(3)是积极落实大病保险惠民政策,对符合条件的参保居民,大病保险起付标准由1.2万元降到0.6万元,符合规定费用每段补偿比列提高5%,年度大病保险最高支付限额由30万元提高到50万元。
(4)是拓宽大病保险药品目录,增加药品报销品种,将一些特效药品纳入大病保险报销范围。
(8)精准扶贫医疗扩展阅读:
济南市精准扶贫新政自2016年起实施,市社保局目前正根据扶贫办提供的各县(市)区贫困人口名单,统计有关人员年内累计发生的住院和门规医疗费用。达到居民大病保险追加补偿条件的,市社保局将联合县(市)区、乡镇医保经办机构和人力资源保障中心通知贫困人口领取有关待遇。
据统计,本年度居民大病保险追偿工作将涉及近4000名农村贫困人口。截至目前,市社保局已经通知1158人领取追加补偿款项,已补偿金额近300万元。
『玖』 精准扶贫住院如何报销
精准扶贫住院报销就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。
住院期间还对他们实行一免三减(免挂号费、治疗费减5%、检查费减10%、床位费减50%),患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销,如果患者自付比例超过10%(自付比例在10%--20%之间)。
医院还要给予现金补偿,将患者自付比例必须控制在10%以内(当地政策强制要求)。
外地跨市就医就需要按照正常的交费,但是报销比例会适当上调。
住院补偿比例:参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%;县域外医疗机构住院的:市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转往市外医疗机构为50%。未经医保经办机构备案的报销40%。
普通门诊慢性病不设起付线,报销比例为75%。封顶线为6000元/年。
门诊重症病病种包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病和重症精神病。5种门诊重症疾病不设起付线,医疗费用报销比例为90%。封顶线15万元/年。
(9)精准扶贫医疗扩展阅读:
一、报销所需资料
1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程 :
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
三、新型农村合作医疗报账指南
医院直接报账: 因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。