贫困户医保报销比例
『壹』 精准扶贫大病报销比例
对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询,也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。
例如湖南,湖南省大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内),可以单次报销,也可以累计起来一起报销。
一般3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。
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精准扶贫:是粗放扶贫的对称,是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况,运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。精准扶贫主要是就贫困居民而言的,谁贫困就扶持谁。
医疗报销程序及标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%,建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给80%-98%分段递增报销。
医疗救助对建档立卡户贫困户中患有高血压、糖尿病等46种慢性病的患者,在县社保局办理门诊慢性病就诊手册的在定点医疗机构发生门诊费用不设起付线按照70%的比例进行门诊补偿。
『贰』 贫困户治病报销百分之九十,有医保报销多少呢
答贫困户治病报销百分之九十,有医保的报销只有百分之六十,这是国家医保政策的规定。
『叁』 不是贫困户看病报销多少钱
这个根据医保规定的,在乡卫生院、县里、市里报销的起点不同,比例可能是80%,现在已经发放医保卡了,直接用医保卡就可以了,这个正规医院不会乱扣的,此外,医保卡可以异地使用
『肆』 对农村贫困户的重大疾病看病有什么报销
一、重大疾病报销比例
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
二、不属于农村合作医疗保险报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
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一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
二、急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
『伍』 是贫困户但是没有医保能给报销吗
贫困户没有参加医保是无法按照医保来报销的,贫困户可以找当地民政部门要求给予特殊处理救济解决医疗问题
『陆』 建档立卡住院报销百分之几
1、新农合补偿:住院起付线为500元,补偿标准实行分段计算,累计补偿,4000元以下按50%,4000以上的按70%。其住院费用保底补偿比例为65%。
2、新农合大病保险:如果个人自付超过5000元,超过部分按65%进行补偿。
3、商业健康补充保险:个人自付超过2000元的部分,商业健康补充险实行分段累计计算补偿:2000—1万按50%赔付,1万—2万按60%赔付,2万以上按70%赔付,补充保险的年度封顶线为每人20万元。
4、民政医疗救助:按住院总费用的10%进行救助。
5、以上四项保障补偿支付后,全年个人自付合规总额仍然超过5000元时,超过部分由政府全额兜底保障。
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参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
『柒』 贫困户住院报销比例是多少.
贫困户怎么界定?
一般来说,以下几类都属于贫困户家庭,可以申请补助补贴:
1、无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居(村)民;
2、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民;
3、在职人员在领取工资或最低工资及退休人员领取养老金后,其家庭人均月收入仍低于市低保标准的居(村)民;
4、其他家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民(不包括五保对象)。
贫困户产业扶持补助
补助标准为4000元/户,用于建档立卡贫困户发展产业,验收合格后兑现该项资金。
贫困户教育补助
1. 学前教育免收保教费;
2. 义务教育免除杂费、教科书、作业本,享受寄宿生补助,小学生每生每期500元、初中生每人每期625元,享受营养改善计划,4元/生/天;
3. 高中教育:发放国家助学金,建档立卡的学生可领取每人每年1000元的补助;
4. 大学教育:每人每年可获得4000元补助 (其中学费资助2000元、生活补助2000元),直到学业结束。休学期间,暂停发放资助。
贫困户医疗补助金
1. 建档立卡贫困户享受医疗扶贫“十免四补助”;
2. 在区内住院治疗目前实行的是个人医疗费用“零支付”;
3. 2017年贫困户免收新农合费用。
贫困户民政低保补助
1. 重点低保保障标准为220元/人/月;
2. 一般兜底保障标准为120元/人/月。
贫困户建房补助
1.危旧房改造补助:C级补助1.5万元/户,D级补助2.5万元/户;
2. 易地扶贫搬迁补助:自愿到朝天中心城区购买合法商品房的,人均补助5万元;自愿在农村按统一规划自建的,人均补助2万元;
贫困户社保补助
1. 养老保险个人缴费补助:一般贫困人员每人每年补助60元;农村低保人员每人每年补助100元。
2. 医疗保险个人缴费补助:城乡居民基本医疗保险政府补助每人每年由72元提高到每人每年120元。
3. 医疗保险报销比例提高:一般城乡居民的报销比例提高5%。