村卫生所整改报告
㈠ 农村新农合整改报告怎么写
这个这么难你尽然没有给分,很难有人会回答的,如果给到200分,我可以试试。
㈡ 整改落实情况报告怎么写
安全生产检查整改督查情况通报关于对全区集中开展安全生产检查整改专项行动第一阶段综合督查情况的通报各镇(街道)人民政府(事处),开发区、高铁新城、度假区管委会,区安委会各成员单位,各有关单位:根据区委、区政府领导的统一部署,为全面推进安全生产检查整改专项行动,按照《关于开展全区安全生产检查整改专项行动综合督查的通知》(**〔2014〕24号)要求,区安委会于7月7日起对各板块集中开展安全生产检查整改专项行动综合督查,现将第一阶段督查情况通报如下:一、督查总体情况根据区政府领导要求,区安委会组成7个督查组,分别由区安监、公安交巡警、发改、交通运输、住建、消防等部门分管领导带队,分别对11个板块及所属的27个村(社区)集中开展安全生产检查整改专项行动的情况进行了综合督查,漕湖街道、北和泾街道由于刚刚成立,机构尚不完善,未进行此轮督查。督查的主要内容体现在九个方面:一是各地、各领域是否按照“全覆盖”要求,进行动员部署;二是相关部门是否以“四不两直”方式检查重点企业;三是政府和部门领导落实“一岗双责”带队检查情况;四是各地和相关行业部门是否对重大隐患落实跟踪监管措施;五是企业单位是否列出排查隐患问题清单、建立台账,制订整改方案,落实整改措施和时限;六是危化品企业是否做到自查自纠、专家检查和重点单位暗查暗访的“全覆盖”;七是“九小场所”是否落实消防安全保障措施;八是“三合一”场所是否得到有效整治;九是政府、部门和企业是否建立和落实重要时期领导带班、专人值守制度。(一)板块开展安全生产检查整改专项行动情况。全区各板块、各部门都能贯彻落实相政发〔2014〕43号文件精神,按照《通知》要求,研究制定行动方案,动员部署本地、本行业开展安全生产专项整改行动工作。结合各地企业结构特点,都制定了本地的专项行动方案,并召开会议进行动员部署。(二)行业监管部门组织开展安全生产执法检查情况。专项行动开展以来,区、镇两级监管部门共出动127人次进行督查,督查企业单位863家次,发现各类安全隐患2849项。期间,督查组通过专家检查和暗查暗访,抽查的3家危化品企业均开展了自查自纠。(三)政府挂牌督重大事故隐患整改进度情况。今年,全区三级政府共挂牌督重大事故隐患52项。督查中,抽查了其中的20项。其中,对7项市级挂牌整改隐患做到了督查“全覆盖”。目前,市级挂牌整改重大事故隐患已完成整改2项;20项区级挂牌督重大事故隐患已完成整改13项;25项镇级挂牌已完成整改22项。(四)企业单位场所隐患开展安全生产自查自纠情况。此次督查,抽查检查了危险化学品、职业病危害企业和建筑施工工地以及“九小场所”等企业单位场所,各企业单位和场所开展安全隐患自查自纠的程度各不相同,但总体情况并不令人满意,自查自纠率不足80%,且这些企业都不同程度存在安全隐患。二、第一阶段专项行动存在的主要问题从督查情况看,我区安全生产形势依然严峻,还存在许多薄弱环节,企业自查自纠远远未达到全覆盖,“九小场所”、“三合一”场所等火灾隐患大量存在,道路交通、危险化学品等重点区域、重点行业安全生产压力较大,有些行业主管部门安全生产“一岗双责”不主动、不到位,能推则推,在思想认识、工作力度、基础工作等方面还存在较大偏差。主要存在以下问题:(一)个别行业主管部门专项行动落实不力。7月30日前,区安监、消防、交巡警牵头的四个督查组分别开展了督查行动,8月8日前,区发改、住建牵头的督查组完成第一轮专项行动督查,8月11日,交运部门牵头的督查组完成督查工作。督查发现,各行业领域都在不同程度上开展了安全生产专项检查整改工作,但是部分领域仍然存在领导重视不够、进度缓慢、力度不大、措施不力的情况。督查完成后,个别督查组未按要求上报督查汇报材料。(二)部分重大隐患整改整体推进力度不够。截至目前,全区三级政府挂牌督整改的52项重大隐患,完成整改37项,结案8项,录入“智慧安监”平台52项;有的板块上半年已经全部完成,有的板块完成整改了,但是还没有组织验收,整改进度还不平衡,少数部门对隐患排查整改工作不够重视,协调力度不够、督促指导不够认真、效果不够明显。部分整改难度大的项目进展缓慢,如度假区阳澄湖水域水上交通安全隐患的整改工作、元和街道天纶宾馆集宿楼整改工作进展比较缓慢,需各有关负责部门加大工作力度进行推动。(三)企业自查自纠全覆盖远远未达到100%。督查情况表明,除危化品等高危企业自查自纠情况相对较好外,其他相当一部分企业和场所对自查自纠要么不知晓,要么知晓了也没动作。望亭益文油品有限公司、阳澄湖海普威精锻有限公司、黄埭镇建通光电端子有限公司等位28家生产型企业未能有效地开展自查自纠,“五小企业”、“九小场所”的自查自纠情况更加令人担忧。(四)企业主体责任没有得到有效落实。督查中发现,大部分企业在落实主体责任上存在较大差距,安全管理水平较低,尤其是一些小企业、小作坊、小门店、小场所,漠视安全生产法律法规的行为时有发现;一些企业隐患自查自纠与员工安全教育离“全覆盖”还有很大差距,生产现场管理无序和消防设施缺失、通道堵塞,以及职工违规违章作业等现象大量存在,极易引发事故;相关监管部门督促指导和依法监管的力度还需要进一步加大。(五)事故隐患没有得到有效治理。督查中发现,如北桥泗塘小家具厂连片厂房、太平家具企业、各板块的“三合一”、“九小场所”以及企业内非法建筑堵塞消防通道等火灾隐患依然大量存在,督促整改的力度仍有待加强。诸如此类问题,亟需消防部门会同各板块研究整改方案,全力消除此类安全隐患,防范群死群伤火灾事故。(六)企业主法制观念和安全意识淡薄。检查中发现部分单位还没有真正落实安全生产主体责任,在企业发展和投入等方面,安全生产工作排不上队、站不到位。有些企业法人对待安全生产凭侥幸、靠运气,看见其他地方发生事故,唏嘘不已,面对自己的企业,却不重视安全管理队伍建设,规章制度形同虚设,隐患治理舍不得投入、职工安全教育培训严重缺失,重经济效益、轻安全生产的现象普遍存在。(七)部分企业隐患整改有“回潮”现象。督查发现,在位于渭塘镇的区级挂牌隐患**区裕达玻璃有限公司厂区内,苏州梦吉海绵有限公司(异地生产经营),经过区、镇两级职能部门都检查督促,已按要求整改完毕,但是又在厂区另外一处发现违规使用液氧装置,紧邻生产车间,防火间距严重不足;太平街道中贸铝业天然气储存仓库隐患,已邀请设计院完成设计,正在进行施工,希望加快整改速度。各地各部门务必要以高度的政治责任感,本着生命至上的理念,切实树立“红线意识”,坚守“底线思维”,克服厌战情绪,扎实推进安全生产的大检查工作。第一阶段督查中发现的问题仅仅是一部分,也是实际存在隐患的“冰山一角”,第二轮安全生产专项督查工作将于8月中旬,请各板块、各有关部门按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管”的要求,切实排查整改各类隐患问题,确保我区安全生产形势持续平稳。**区安全生产委员会公室2014年8月13日**区安全生产委员会公室2014年8月13日印发
㈢ 村庄卫生管理怎么写
通知范文发布性通知1关于印发《××省电力公司贯彻落实××年度党风廉政建设责任书实施方案》的通知省公司系统各单位党委:××年度党风廉政建设责任书已签订,为确保责任书所明确的各项责任目标的贯彻落实,省公司制定了《××省电力公司贯彻落实××年度党风廉政建设责任书实施方案》,现印发各单位党委,请结合本单位实际,制定实施方案与细则,认真贯彻执行。××省电力公司(印章)××年×月×日发布性通知2关于印发《××供电公司创建零违章企业实施方案》的通知公司各有关单位:为认真贯彻落实公司××届××次职代会精神,经公司总经理公会研究决定,在全公司范围内创建“零违章企业”。为此,公司制订了《××供电公司创建“零违章企业”实施方案》现印发给你们,请认真贯彻执行。各有关单位要按照该方案要求,结合本单位实际,制订实施计划,于×月×日前报公司安全部。××电力公司(印章)××年×月×日指示性通知1关于依法加强电费回收工作的通知各市供电局、××供电公司:长期以来,巨额电费拖欠困扰着电力企业的正常生产经营活动。近几年,经过全省供电企业的努力,电费拖欠总额虽然有一定幅度的下降,但电费回收被动局面还未根本扭转,特别是在一些地区,部分大企业造成的巨额旧欠电费随着时间的推移,其回收难度越来越大,给电费回收工作带来很大的压力。随着国家法律制度的进一步完善,健康有序的市场经济体系的建立,为依法收取电费提供了较好的外部环境。因此,依照国家法律法规的规定,采取电费拖欠防范措施和运用多种法律手段清欠电费,加大依法回收电费工作力度势在必行。为此,省公司特提出如下几点意见,请各单位认真贯彻实施。一、要进一步加强供用电合同管理,注重电费交纳条款的签订,明确用电户电价标准、电费结算方式、交费时间以及违约责任的追究条款。要依据《合同法》的规定,结合实际情况,运用代位权,撤销权,不安抗辩权,预期违约、报销权等制度,营造依法收、交电费的环境和氛围,维护供电企业的根本利益。二、对旧欠电费数额较大的用户,要根据《担保法》的规定,及时采用资产抵押的方式与欠费企业签订抵押协议,抵押登记及公证手续并进入财产抵押程序,尽可能减少电费损失。三、要采用民事诉讼的督促程序,通过向法院申请支付令来回收电费。通过诉讼或督促的法律程序,保护供电企业的债权。四、要充分发挥舆论作用,通过舆论曝光监督,以使欠资企业按时足额上交电费。五、要采用技术手段减少电费拖欠。全省在320千伏安以下动力用户一律安装IC卡电能表,特别是对欠费用户应尽快安装使用,对未欠费用户可采用打入10天电量后或结算活期利息等法进入正常运行。六、要建立电费收取的风险防范制度。对动力客户经营管理状况和交纳电费等情况开展长期的信用等级动态评估,建立评估信息档案和汇总体系,对信用等级差的用户要及时采取行之有效的法律手段,建立起风险防范制度,最大限度地减少电费拖欠风险。七、对新欠费用户,要按《电力法》及相关法律法规的规定,依法采取停电催费措施,确保新欠电费的回收。同时,要严格按《电力法》的规定收取电费滞纳违约金。电费拖欠原因是多方面的,欠费用电户的情况也十分复杂。在电费回收工作中,各单位要深入细致地做好欠费户生产经营活动情况的调查摸底工作,因地、因户、因时制宜,对症下药,采取切合实际、合理有效的法律手段和先进的技术手段,依靠国家法律法规,加大依法收取电费的工作力度。各级营销人员要加强与法律人员的配合,探讨和研究依法收费的法和程序,从根本上解决长期困扰供电企业电费回收难题,使公司系统的电费回收工作进入法制化轨道,也使我省电力市场进一步规范有序。特此通知。××省供电公司(印章)××年×月×日指示性通知2关于做好春节期间安全稳定工作的通知省公司所属各单位:春节将至,为贯彻落实国家电力公司《关于做好××年元旦春节期间有关工作的通知》(××〔××××〕××号)精神,确保春节期间安全生产及社会稳定,特提出如下要求:一、各单位要认真贯彻落实党中央国务院、省委省政府、国家电网公司对安全生产工作的要求,坚持“安全第一,预防为主”的方针,强化各级安全生产责任制,加强安全管理。要加强设备的检查、保养及维护,提高设备的稳定运行水平。当前电力体制改革已经实现厂网分开,公司有关部门要加强与电厂的沟通协调,做好节日期间电网运行方式和反事故措施的安排和落实,确保节日期间安全可靠供电。要加强重点部位的防火、防爆工作,认真详细检查,发现问题及时整改。坚决杜绝人身伤亡、重大设备损坏和电网大面积停电事故的发生,保证节日期间的安全生产和企业稳定。二、切实做好信访和稳定工作。按照“谁主管、谁负责”和“就地化解矛盾”的原则,落实稳定工作责任制。要认真排查和化解不稳定因素,落实维护稳定预防措施,制定对突发性群众集体上访处置预案,坚持信访和维护稳定工作重大事项报告制度,确保上下信息畅通,及时发现问题、掌握动态、采取措施,坚决避免公司系统发生有恶劣社会影响的事件,避免发生较大规模的集体越级上访。三、要认真贯彻党中央、国务院要求,进一步加强党风廉政建设,切实转变作风,厉行节约,禁止用公款吃喝、互相宴请,杜绝各种奢侈浪费,不准组织和参加用公款消费的娱乐活动,不准组织公款旅游活动,不准收受有关单位和个人的礼品、礼金和有价证券。四、要结合企业实际,有针对性地做好职工思想政治工作,关心职工生活,维护社会稳定。各级领导干部要深入基层、深入群众,认真组织走访慰问活动,重点做好家庭困难职工和内退、待岗、下岗职工的思想工作,重视并解决他们关心的热点、难点、焦点问题,切实解决实际问题,排除各种不稳定因素,化解各种矛盾,确保节日期间正常生产秩序和社会秩序的稳定,确保公司系统干部职工过上祥和快乐的节日。节日期间可结合本单位实际,开展形式多样、健康向上的群众性文化娱乐活动,弘扬优秀民族文化,丰富职工文化生活。五、安排好节日期间的值班工作,认真执行重大事项请示报告制度。春节期间,各单位要安排专人24小时值班和领导在岗带班,遵守值班工作的各项制度,严格岗位责任制,保证节日期间政令顺通,信息畅通。遇有急事、重大事故、突发事件时,要及时妥善处理,并及时报告省公司值班室,保证稳定的生产、生活秩序。同时,要严格门卫制度,加强对生活区、生产区的治安巡逻,防止外破和偷盗事件的发生。各单位要按照本通知要求,认真落实春节期间本单位安全稳定等各项工作。特此通知。××省供电公司(印章)××年×月×日批转性通知国务院批转国家经贸委关于加快农村电力体制改革加强农村电力管理意见的通知各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:国务院同意国家经贸委《关于加快农村电力体制改革加强农村电力管理的意见》,现转发给你们,请认真贯彻执行。加快农村电力体制改革与发展,加强农村电力管理,是党中央、国务院发展农村经济、提高农民生活水平、促进农村电气化事业的重大措施,对开拓农村市场、解决农民生活用能、保护生态环境、加强农村精神文明建设具有重要的现实意义和深远的历史意义。这项改革涉及面广,工作任务重,各地区、各部门以及电力企业要结合实际,加强领导,认真组织,用三年时间完成农村电力体制改革任务。国家经贸委作为电力主管部门,要加强组织、指导和检查,以保证改革的顺利进行。中华人民共和国国务院(印章)一九九九年一月四日转发性通知转发财政部《关于供电工程贴费纳入预算管理若干问题的规定》的通知各电力集团公司,各省(市、自治区)电力公司:现将财政部“关于印发《关于供电工程贴费纳入预算管理若干问题的规定》的通知”转发给你们,请贯彻执行。供电工程贴费的财务及会计处理法另行通知。国家电力公司(印章)一九九八年六月二十九日事项性通知1关于开展班组安全活动质量竞赛及安全在我心中演讲比赛的通知局属各单位、科室:为实现我局“一巩固、二提高、三落实”的安全管理目标,确保“五不发生”,“两个控制”,“三个百日”安全指标的实现,切实提高班组安全活动质量。经局研究决定,将开展“班组安全活动质量”竞赛和“安全在我心中”为主题的演讲比赛。现将有关事项通知如下:一、范围及对象局各生产班组、在册职工。二、时间安排1.“班组安全活动质量”竞赛自发文之日起到×月×日止。2.“安全在我心中”演讲比赛定于×月中旬举行,请各单位在组织职工开展大讨论的基础上,发动职工撰写演讲稿,并推荐一至两名职工参加局组织的演讲,参赛人员名单于×月×日前报局工会。三、具体事项1.各单位接通知后,围绕“两项”活动,妥善做出安排,尽最大可能动员广大职工积极参与,避免使之成为少数人的事。2.机关各有关科室和单位的领导对“两项”活动要给予具体指导和帮助,上下联动,使之达到最好效果。3.局劳动竞赛委员会将在各单位自行检查考评的基础上,采用抽查和年终综合考评相结合的方法,根据实绩确定优胜班组。4.竞赛奖励。两项竞赛分别设立一、二、三等及优秀奖。凡在竞赛中获得优秀以上名次的,将给予一定的物质及精神奖励(奖励方法另行通知)。××供电局(印章)××年×月×日事项性通知2关于启用“××市电力行业协会”公章的通知各会员单位:××市电力行业协会业经××市经贸委和××市民政局批复同意成立,准予登记,并于××年×月×日召开会员大会宣布正式成立。为便于工作“××市电力行业协会”公章自发文之日起正式启用。特此通知。附件:“××市电力行业协会公章”印模××市经贸委(印章)××年×月×日事项性通知3关于开展电价电费检查工作的通知各市供电局:为进一步巩固省公司创一流企业成果,确保我省电价政策的贯彻实施和电费回收任务的完成,经研究决定,在全省供电企业范围内开展电价电费专项检查。现将有关要求通知如下,请遵照执行。一、指导思想把电价电费检查作为“转变作风管理年”活动的重要组成部分,作为推动基础管理的重要手段。对照一流供电企业标准,总结前一阶段管理工作经验,找出电价管理、电费回收管理、抄核收基础管理等方面存在的问题和差距,及时修改和完善管理措施,使我省电力营销管理、电价电费管理再上一个新台阶。二、组织工作各单位要成立以分管领导为组长,营销、农电、财务部门参加的检查领导小组;制订检查工作计划,落实检查人员;做好检查记录,对检查中发现的问题要及时纠正;检查结束后要有专人进行检查书面总结,并形成书面检查报告。三、检查方式检查以各单位自查为主,自查工作要按检查提纲逐条进行,为确保检查质量,要求对大工业用户(含县级趸售单位)检查面达到100%,非普工业不少于30%,商业用户和非居民照明用户不少于20%,居民用户不少于10%。对存在问题较多的用电户,应扩大检查比例,以保证检查收到预期效果。四、检查进度各单位的自查工作要求在10月底前全部结束,并根据检查提纲和附表要求形成检查报告,于11月10日前报送省公司营销部。五、检查总结省公司营销部根据各地检查情况和报送材料进行汇总,对检查工作进行全面总结,并在11月底前召开专业会议,对检查中发现的问题提出整改措施和整改计划。附件:1.电价电费检查提纲2.电价电费检查情况汇总表××省供电局(印章)××年×月×日会议通知关于召开×××供电分会配电不停电作业工作站××年年会的通知配电不停电作业工作站各站员单位、顾问、特邀代表:根据××供电分会第××次技术管理研讨会纪要精神,经与××市区供电公司商定,确定于××年×月×日至×日在××市召开××供电分会配电不停电作业工作站××年年会。现将会议有关事项通知如下:一、参会人员××供电分会配电不停电作业工作站全体站员单位、顾问、特邀代表及有关参加课题研究的厂商(见附件一)。二、会议议题l.配电不停电作业工作站××年工作总结。2.配电不停电作业技术总结、经验交流(××市区、××、××等局)。3.讨论配电不停电作业工作站××年工作计划。4.审议“绝缘服试验技术的指导意见”。5.审议“绝缘斗臂车现场使用、检查、维护、试验的指导意见”。6.配电不停电作业演示。三、会议日期××年×月×日至×日(×日报到,×日返程)。四、会议地址××市××路总台电话:××××××××五、有关要求l.请各位参会代表认真组织对“指导意见”的审议,整理出书面补充修改意见。带到“××”会上,一式××份。2.请××市区、××、××、××、××、××等单位书面准备不停电作业技术总结、经验交流材料,一式××份。3.请各位参会代表酝酿配电不停电作业工作站××年工作计划,提出建议和意见。六、会务工作l.请参会人员在×月×日前将参会的回执单(见附件2),反馈××市区供电公司,便于安排住宿。2.请参会人员提前将到达××市的航班班次、车次、时间。电告联系人以便接站。3.会议疏散地点:××市。4.会议费用:住宿费自行结算;会务费××元/人,资料费××元/套。5.联系人:×××联系电话:××××××××附件:1.配电不停电作业工作站××年年会参会人员名单2.参会回执单(印章)任免通知关于×××等任免的通知各市供电局:经研究决定,任命×××为××局局长;免去×××的××局副局长职务,××局×××的××职务。特此通知。××省供电局(印章)××年×月×日补充通知关于电价问题的补充通知各市、行署、县物价局、供电局:按照省物价局、电力局《关于××××的通知》(××〔××××〕××号)文件精神,经研究,现将有关问题补充通知如下:一、关于中小化肥生产用电价格优惠问题为扶持化肥生产,化肥电价在国家制定的优惠价格基础上,每千瓦时再优惠××分,化肥电量按××亿千瓦时测算电量掌握,具体电量分配由省化肥公司、××化、××化提出意见报省经贸委审批。超过优惠电量部分执行大工业电价。资金解决途径:①从电厂限价电差价中解决;②加限价电差价不足从今后收取的电价准备金中解决。二、翘尾问题××燃机、××电厂上网电价翘尾×分/千瓦时,在全省销售电价中解决。三、执行时间×月×日起抄见电量执行。本文件由省物价局、省电力局负责解释。附件:1.关于××省实行统一销售电价的实施细则2.关于促销优惠电价对趸售县结算方式的通知(印章)××年×月×日
㈣ 公共卫生随访公共卫生整改报告总结怎么写
XXX卫生院
公共来卫生督导检查有关源问题的整改报告
区卫生局:
8月27日,区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查,发现了部分问题。我院对此高度重视,领导班子就下一步工作进行了认真研究,召开了全镇村卫生室负责人会议,就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调,并重点做好以下几项工作:
1.村卫生室健康教育讲座通知到位,音像资料要准备齐全并存用记录,照片及时更换并体现日期。
2.卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。
3.慢病随访电子录入及时,完善随访记录。
4.进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率,健全一般人群电子档案健康体检表。
5.进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容,提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。 在下一步公共卫生工作中,我们将进一步确定专人管理,加强工作督导和指导,把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。
㈤ 我的村庄主要卫生问题发展问题建议与改进措施
农村实施公共卫生计划,积极开展合作医疗,曾经比较有效地抑制了传染病、寄生虫病和地方病的流行,大幅度地降低了死亡率尤其是婴儿死亡率,使中国农村卫生状况显著改善。上世纪80年代以来,在经济转轨过程中,农村合作医疗体制基本解体,绝大多数农民成为自费医疗群体。由于农民收入增长速度跟不上医疗费用的上升速度,为数众多的贫困农民看不起病的问题比较突出,农村卫生保健工作面临新的挑战。一、四大因素影响农村卫生投入上世纪90年代以来,农村卫生筹资面临着四个新的背景因素:一是1994年国家实行分税制改革。这一改革使中央和地方财政只负责本级直属卫生机构的投入。中央财政只按专项转移支付的办法对地方进行补助。总体来看,分税制改革提高了中央政府对预算收支的控制能力,但改革后中央财政对农村卫生的投入增长非常有限。由于税源有限,中西部地区县乡政府难以保证对乡镇卫生院的投入,无力满足农村居民对最基本的公共卫生服务的需要。二是上世纪90年代中后期,随着大批乡镇企业改制为私人企业,使农村乡镇卫生院和村卫生室既缺少政府财政的扶持,又难以依靠农村集体经济组织为农村卫生事业筹措资金。三是农村税费改革后,县乡政府的财力增长受到影响,尤其是乡镇一级政府预算外收入的增长大幅度下降,支持农村卫生事业的能力又进一步受到削弱。四是政府卫生预算支出在城乡之间的分配不合理。1991年至2000年,政府农村卫生预算支出累计只有690亿元,仅占政府卫生总预算支出的15.9%。1991年至2000年期间,我国政府卫生预算支出增加了506271亿元,而用于农村的卫生支出只增加了63.08亿元,仅占12.4%。近年来,中央已经明确提出要把卫生工作的重点放在农村,要求“新增的卫生资金主要投向农村”。2002年召开的全国农村卫生工作会议明确提出,到2010年要使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到发展中国家的先进水平。实现这些目标的关键是逐步构建一个有效运转的农民医疗安全网。因此,构建农民医疗安全网的首要问题是建立一个合理的卫生筹资机制。二、政府资金投向与农村卫生模式不匹配政府对公共卫生领域资金投入的不足,使得越来越多的卫生防疫部门和妇幼保健部门不得不通过收费弥补服务的成本,影响了公共卫生服务项目的开展。上世纪90年代中期之后,农村中某些已经得到控制的地方病、传染病的发病率出现了反弹甚至死灰复燃。大多数欠发达地区是我国流行性、传染性、地方性疾病的高发区。欠发达地区当地财政无力支撑疾病防治、基本卫生保健的投入,无法满足当地居民基本的公共卫生需求,城市中农村流动人口的妇幼保健问题也没有纳入当地的卫生保障体系之中。这次非典疫情的爆发,显示出农村应付重大疫情和公共卫生突发事件的能力很弱。我国目前实行的是各级政府按照分级管理、以县(市)为主的农村卫生管理体制,县级政府对农村公共卫生工作承担全面责任。事实证明,在目前的政策框架下,难以有效解决农村公共卫生服务弱化问题。全国农村虽已建立了县、乡、村三级卫生服务网,但在农村地区,政府资金几乎全部投到了县乡卫生机构,这种情况与农民的卫生消费模式不相匹配。在农村地区,近60%的门诊服务是由村卫生室或私人诊所提供的,仅1/4是由乡卫生院提供的。虽然国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定提出,村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务,但目前对村级卫生机构几乎没有财政支持。如何对乡卫生院重新定位,并增强公共财政对村级卫生室的支持,是必须重新考虑的一个问题。农村卫生体系面临的另一个问题是县、乡卫生机构在卫生服务方面职责的相互重叠问题。目前县、乡两级医疗和计划生育服务机构各成系统,资源利用率低下。如何整合农村卫生机构,使稀缺的卫生资源发挥最大的效益,也是中国农村卫生改革面临的一个重要课题。三、发展思路:一个导向,两个原则1997年,中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中,提出力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度。事实上,恢复合作医疗在实践中遇到了许多难以克服的难题,并没有达到计划的目标。对广大农民来说,疾病威胁主要是重大疾病,这是他们无力承担的风险,发展大病统筹合作医疗是适应农民要求的。2002年卫生部再次提出要将建立以大病统筹为主的互助合作医疗制度作为完善农村合作医疗制度的重点,政府也确实承诺了对农村合作医疗补贴。但中央政府的转移支付是以地方政府的筹资为前提条件,而地方政府的筹资又是以农民的筹资为前提条件。对于经济不发达地区而言,地方政府的资金保障是有困难的。如果中央政府不预先提供新型合作医疗的启动资金,实现卫生部提出的到2010年建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度的目标是极其困难的。因此,完善农村医疗保障制度的总体思路应该是:从农村的实际出发,坚持城乡一体化的政策导向,坚持分阶段、逐步完善的原则,坚持地区差异原则,加大政府对农村医疗保障的投入力度,优先解决农民的基本医疗卫生服务问题,建立多层次的农村医疗保障体系,逐步缩小城乡医疗保障水平的差距,最终实现城乡基本医疗保障制度的并轨。五、经济扶贫与卫生扶贫相结合按国际上划定的“贫困线”(日人均生活费低于1美元),目前我国农村仍有1亿多贫困人口。这些人口主要集中在内陆一些资源贫乏的山区,他们无法承受为参加合作医疗个人承担的费用或参加医疗保险等,确保这些困难人群能够享受到基本的医疗卫生服务,对于缓解贫困问题具有重要意义。医疗救助是医疗保障制度的一个组成部分,加强医疗救助制度建设,为最贫困的农村居民提供一定福利性的医疗保障,这是实现“人人享有卫生保健”的需要,更是摆脱“因病致贫”、“因病返贫” 的需要。我们应当把经济扶贫与卫生扶贫结合起来,在国家扶贫资金总量中逐步加大对卫生扶贫的投入,帮助贫困地区重点解决基础卫生设施建设,改善饮水条件,加强妇幼卫生保健和防治传染病、地方病等方面的困难。
㈥ 村(社区)查找自身可能存在的问题并提出整改措施和努力方向
听、析事情要思路问题想全面敢于沟通用解决问题