农村合作医疗整改工作总结

1. 关于新型农村合作医疗情况调查分析报告

我这有篇，恭你参考，希望可以帮助你
太平镇新型农村合作医疗改革调研报告

摘要： 本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下，家乡湛江市太平镇农村医疗改革现状和现存主要问题，探讨目前情况下制约太平镇新型农村医疗推广的主要因素，并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。

关键词： 新型农村合作医疗 社会主义新农村 改革 探索

一、调研背景

在一份课题组调查报告中，中国社科院社会学所副所长李培林指出：目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题，这可以称之为新的民生三大问题。

二零零五年十月，我打了一个电话回家，家人谈到当时在全村推行新型农村合作医疗制度中，村干部为了完成上级分配的任务，竟强制村民都要参加农村合作医疗，否则将以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明。我觉得这当中存在一些问题，于是立项对家乡新型农村合作医疗推广情况以及遇到的问题做一次寒假实践调研。

二、新型农村合作医疗概况

1、新型农村合作医疗制度的定义

全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段，是实践“三个代表”的重要体现，是全面建设小康社会的重要内容；是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病补偿为辅，体现互助共济的农民医疗保障制度。

——摘自太平镇新型农村合作医疗宣传栏

2、新型农村合作医疗制度“新”在哪里

新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。省财政每人每年补助25元，市财政每人每年补助6元，区财政每人每年补助4元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。四是国家政策长期稳定。中共中央、国务院决定，从2003年开始先试点，后推广，到2010年在全国农村普遍实行农村合作医疗制度。

——摘自太平镇造甲村村内事务公开宣传栏

3、新型农村合作医疗基金分配方式和使用途径

各级财政补助人均共35元（具体情况见上面第2点），农民筹资人均15元，合计50元，列为统筹经费作住院补偿基金。这样实际上农民只要交15元，最高可报4000元；大病、特困还可申请加报3000元，共7000元。

——采访太平镇造甲管区党支部陈秋文书记

4、住院的报销起付线、报销比例、封顶线以及门诊费减免要求

起付线：乡镇200元，市级以上（含市级）500元；

报销比例：乡镇50％，市级以上（含市级）30％；

封顶线：4000元。大病救助3000元；

门诊减免：农民持合作医疗证到本镇卫生院直接享受本户的门诊挂号费减免。辅助检查优惠20％。

特别地，对住院分娩的顺产产妇，不设起付线，报销比例按乡镇50％、市级以上（含市级）30％，每人每年200元封顶。

——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员

5、哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构

市级以上医院、中医院，保健院，区内各乡镇卫生院。

——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员

6、哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

（1）工伤、交通事故、自杀、自残、服毒，酗酒、自然灾害、打架斗殴，戒毒发生的医药费用。

（2）性病、器官移植、视力短矫正、气功疗法、美容整容、矫形所发生的医疗费用，人工器官、假肢、各种康复器械、保健性营养疗法的费用。

（3）各类滋补、营养药品：口服液、丸、人参、三七、天麻、中草药材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白质药品。

（4）CT、核磁共振、彩色B超、激光治疗费、挂号费、病人伙食费、营养费、住院陪护费、出诊费、会诊费、手术陪护费、麻醉保险及体检费。

——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员

三、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性

1、医疗卫生资源配置不合理。

有关资料统计显示：中国的医疗卫生资源80％集中在城市和大医院，农村医疗卫生资源严重不足，条件差、设备少、水平低，农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农民患病在当地难以得到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也大大增加了农民的经济负担。

从太平镇整体实际情况来看，全镇只有一家镇级卫生院。根据走访太平镇部分自然村得到资料显示，以前各村还可以存在赤脚医生开的私人诊所，但是前几年由于发生过几起赤脚医生误诊导致病人死亡的严重事件，引起社会的关注，市政府发文进行全面整改乡镇卫生医疗机构，于是镇政府一刀切地关闭了绝大部分私人诊所，没有关闭的政府也大大提高了开办私人诊所的门槛，从而导致镇里的医疗卫生资源急剧减少。这样农民看一般的小病都要到镇上去买药或就诊，更不用说大病，明显地，这大大增加了农民的经济生活负担。

2、农民缺乏基本的医疗保障。

到目前为止，农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高，而且筹资水平不高，保障能力不强。80％左右的农村人口没有任何的医疗保障，基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。

在推广新型农村合作医疗制度之前，太平镇务农人口就是这样的，没有任何医疗保障，全部要靠自费看病。有些贫穷人家得了小病还可以上山摘中草药来疗治，而得了大病，往往在卖完家里一切家当后，只能流泪放弃了治疗，把还生的希望寄托给了迷信。

3、农村医疗卫生投入严重不足与药品流通秩序混乱

农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入，违背了救死扶伤的人道主义，出现了损害群众利益的现象。而有些药品经销企业靠回扣销售药品，加之以药养医的机制导致某些医疗大开处方，卖贵重药，加重农民医疗负担。

据反映，太平镇绝大部分卫生医疗机构就诊收费和药费持高不降。在采访过程中有村民反映，有些医生甚至做出如此缺德的事情：有些病人的病不是难治，而医生缺偏偏弄一些无关紧要、“不痒不痛”的药方给病人吃，吃了几个疗程挣够亏心钱后再给病人开正药。

四、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议

1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够

首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时，我通过调查得出这样的结论：宣传的方式不应该书面和官方化，而是通俗易懂些，贴近农民。因为农民文化水平毕竟有限，他们不会关心合作医疗制度是什么重要手段，是什么最终体现，是什么重要内容；他们只关心与他们息息相关的事情，比如它能够给他们带来怎样的切身利益。如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什么切实好处，那么村民的参与积极性肯定不高，反而认为又是政府在以什么名义敛财，往往会以抵触的心理对待。

其次通过与村民访谈，我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。假如村民在符合报销的情况下由于不懂具体的操作过程，导致医疗费用报销不了，这反而会加重农民的经济负担。而农民是参加新型农村合作医疗的主体，缺少了广大农民群众的支持，新型的制度推广肯定只会昙花一现。

因此，在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面，多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处，并且时时刻刻以农民利益为重，让他们清楚实施新制度的每一个过程，让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来好处。

2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当

在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗过程中采取强制手段，导致一部分村民产生抵触心理。农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗，尽管它已经经过全国试点实验，但对其他地区农民来说还是不熟悉的。而对刚过温饱奔小康的村民来说，手头毕竟还是较拮据，每人每年15元还是挺大的一笔开支。

我觉得解决这一难题应该从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头，以区级、县级以及县级市为单位，根据各自单位具体情况制定相应的方案施行。先来看看湛江市市级制定施行方案的总体目标：

明确了加大建立健全新型农村合作医疗工作力度的措施。一是要求 2006年全市各县（市、区）初步建立比较完善的新型农村合作医疗制度，参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到60%以上；2006年以后，根据取得的经验和新的形势进一步研究和制订新的政策措施，力争到2010年，参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到85%以上。

再来看看湛江市某个县级单位是怎样施行的：

会议对2006年新型农村合作医疗工作做出部署，并总结了去年农村合作医疗宣传发动工作经验，分析形势，要求各级党委、政府加温鼓劲，从现在起突击25天完成2006年农民参合覆盖率达到70%的目标任务。

会后，各镇立即行动，先后召开三级干部大会进行动员，并与各村委会签订工作责任书，涌现出轰轰烈烈的宣传发动局面。硇洲镇宣传发动抓得早，而且班子成员分片包干，走村串户，宣传发动工作相当深入细致。东山镇工作思路清晰，在经费十分困难的情况下，拿出18万元，扶持全镇中小学生、五保户参加06年度新型农村合作医疗，确保全镇覆盖率在70%以上。东简镇善于抓两头促中间，先从2005年农村合作医疗100%完成的龙腾村委会做示范带头作用，同时抓好比较落后的龙水村委会。

从报道中我们可以看到推行新型农村合作医疗制度是形势一片大好，轰轰烈烈。但是透过现象背后，深入到农民群众中，我们还是体会到事实上存在不少严重问题。通过采访在太平镇造甲村推行新型农村合作医疗的一线工作人员和部分村民，我了解到一线工作人员在上级下达的重大任务面前不容怠慢，否则将受到扣奖金、工资，甚至降级或辞退的严重处罚。于是他们动用几乎所有用得上的法子确保下达任务100％完成，于是出现“制村民都要参加农村合作医疗，否则将以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明”的怪现象。而从部分村民反映中知道村民有不满的怨气。一些村民子女比较多，得交一大笔钱，加上临近过年，每个地方都需要钱，手头更加紧张；一些村民不清楚这个新制度则认为这是村干部敛财的新花样。另外，在大部分农村推广新合作医疗制度过程中存在双重收费现象。也就是一些村民担了教师等职务，在他们所属单位就已经参加了医疗保险，但是一线工作人员还是硬性要求他们参加新型合作医疗制度，这明显是不合理的。

通过这些事实的背后我们可以清楚看到，农民接受新型农村合作医疗制度得需要一段时间和适应的过程，新型农村合作医疗制度这个新事物的发展也不是一帆风顺的。那么怎样才能很好地让新型农村合作医疗制度推广起来呢？我认为一是源头市级单位不要在推广探索阶段就把目标定得过高。这样会让下级和村民有较好的承受和适应过程，并且可以使推广过程中更加注重以人为本的人文关怀精神。二是加大宣传力度，特别是对身边能够给推广新制度带来积极作用的典型事例加大宣传。在工作中可利用在农村合作医疗中得到实惠的群众进行现身说法，使宣传工作更加贴近群众，打动农民群众的心，从而增强宣传新制度的实效。三是把好群众医疗费报销关，管好用好农村合作医疗基金。确保农民应该得到的报销一定可以拿到手，杜绝虚假事件发生，从而使新制度深得人心，获得广大村民的拥护与支持。

3、资金监督管理不够透明，参与农民应该有知情权

资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。但是事实上不免会出现这种情况，就是农民代表会受到来自各方面的种种压力，从而失去应有的监督权。所以应该让全体参与农民都拥有知情权，了解资金的使用情况，从而使得农民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况，使得资金使用渠道彻底透明化。

4、报销的范围不够大，参与农民受益空间仍受限制

从不列入报销范围来看，农民从中得到的好处还是较小的。比如交通事故，这种事故农民损失将是很严重的，但没有列入报销范围。经过采访了解到，交通事故一般有赔偿方，就没有列入报销范围。但是假如没有赔偿方呢？我想可以在推行过程中，应该逐渐放宽报销的范围。毕竟如果农民花大钱的地方反而没有得到相应的报销，就会使得新型合作医疗制度没有新的特点和强大的吸引力。

五、结束语

新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验，探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

致谢

在本次实践调查过程中得到了湛江市太平镇政府新型农村合作医疗办公室、太平镇造甲村村委、太平镇调浪村村委、太平镇吕宅村村委等以及其部分村民的热情接待和帮助，在此表示感谢。

参考文献

1）湛江市太平镇政府推行新型农村合作医疗制度有关一线资料

2）湛江市卫生信息网——湛江市新型农村合作医疗工作会议 2005-11-

2. 如何写医疗的工作总结，急急急。

那要结合你具体的工作岗位

3. 新农合作医疗07年上半年工作总结(急)

四会市新型农村合作医疗2007年度

上半年工作总结

我市市委、市人大、市政府十分重视新型农村合作医疗工作，把建立和完善新型农村合作医疗制度作为提高农民健康水平，促进农村经济发展，建设社会主义新农村,执政为民，构建和谐社会，维护农村稳定的“民心工程”来抓。新型农村合作医疗保障制度的建立，为解决群众“看病难、看病贵”问题起到了作用，在一定程度上减轻了我市农民因疾病带来的经济负担，“因病致贫、因病返贫”的状况得到有效缓解。我们的主要做法有如下几方面：

一、宣传到位、突出重点、农民参合覆盖率大幅提高。

2007年度新型农村合作医疗宣传发动工作，在市委、市政府的正确领导下，在各镇（街道）的共同努力下，全市有229332人参加合作医疗，覆盖率达87.06%，比2006年的参合人数158081人，覆盖率58.52%，增加了71251人和提高了28.54个百分点，均高于省、肇庆市覆盖率的平均水平。其中，参合覆盖率达90%以上有城中、龙甫、大沙、东城、罗源、迳口镇（街道）。其余的镇（街道）与去年同比覆盖率增长均超出30%以上，实现了历史性突破。

我市市委、市人大、市政府高度重视新型农村合作医疗宣传发动工作，多次召开了全市新型农村合作医疗工作会议，研究部署开展工作。在工作中能取得显著成效，主要有如下特点：一是领导重视、认识到位、目标明确。市政府曾国欢市长亲自动员、亲自抓工作落实，要求各级领导要创新宣传方式和创新工作方法突出“抓早、抓大、抓快”，抓早即早动员、早行动、争取主动；抓大即重点抓农业人口大镇，促进全市覆盖率大幅度提高；抓快即加快进度、加快发展，争取早日完成和超额完成农民参合覆盖率目标任务。二是宣传发动突出深度和广度。深入村寨、农户广泛宣传、反复发动，有些农户甚至是三番四次上门做工作，重点宣传新农合的意义和农民得到的实惠，增强吸引力，2007年度参合农民住院报销封顶线由原来的6000元提高到15000元。三是层层落实工作责任制，增强工作责任感和紧迫感。发扬连续作战的精神，发挥村委会和村民小组长的作用，开好“两小会”即村民小组长和户主会。四是实行一天一通报的工作措施，合医办每天根据全市的进展情况发布进度和简报，总结推广先进，提出存在问题，改进工作方法，激励镇与镇、村委与村委之间形成互相追赶力争上游的态势。五是加强督导工作。在开展工作的关键时刻，市分管合医工作的李明端副市长、市卫生局谭金荣局长带领工作组到全市各镇（街道）开展督查指导工作。市卫生局也分成四个工作组，由局领导带队分赴各镇、村，加强联系沟通，确保目标任务按时完成。

二、资金到位、规范管理、运行良好。

在全面完成参合目标任务后，核准参合人数，筹收资金及时汇入市财政合医专账，实行统一管理。为强化合作医疗资金的监督管理，市合作医疗基金坚持实行收支分离、管用分开、和封闭运行的管理制度。我市农村合作医疗资金全部存入国有商业银行，建立合医财政专户，专户资金的划拨或支付由市级合作医疗工作领导小组领导审批；镇级农村合作医疗基金的支付由镇合作医疗领导小组领导审批，在镇财政所或财政结算中心的镇农村合作医疗资金支出专户支付。各级农村合作医疗经办机构的工作经费由同级政府安排，专款专用。1至6月份，新型农村合作医疗资金筹收共688万元，其中：省财政划拨新型农村合作医疗扶持资金343.99万元，农民个人出资343.99万元，合作医疗资金的及时到位，确保了新型农村合作医疗有序运行。

三、政策到位、补偿及时、参合农民真正受惠。

2007年，我市提高了新型农村合作医疗报销比例和封顶线，参合农民住院报销补偿封顶线由去年的6000元提高到15000元，增幅达到150%。1至5月份，有参合农民3279人次患病住院。住院总费用为1707.68万元，人均医疗费用为5207.9元，农民住院报销补偿金额为504.58万元，人均为1539元。获得医疗救助134人，人均救助1146元。其中：参合农民在县级以上医院住院有1079人次，占住院总人数的32.91%；县级医院住院有1617人次，占住院总数49.31%；在镇级医院住院有583人，占住院总数的17.78%。报销补偿达到15000元封顶线的有24人，金额达36万元。参合农民受惠的感人事例随处可见，如罗源镇石寨村委沙美村的低保户江成轩，今年74岁，与妻子、老母亲三人共同生活，无劳动力，终身无生育子女，平时靠领取低保金和侄儿的资助生活。近年因患胆结石和胆囊炎，在四会人民医院、清远市人民医院等地住院和门诊治疗，当时家中倾囊而出才筹集到1万多元，镇合医办也曾为他办理报销补偿过3次共3000多元。由于经济有限，病情反反复复，病症得不到彻底治疗。得知2007年度新型农村合作医疗报销补偿规定补偿最高上限为15000元，忧愁的脸容露出了一丝喜色。今年1月5日，经侄儿多方筹措资金在广州南方医院住院手术治疗，这次住院共用去44848元。镇合医办及时按规定为其报销了13454.4元，并根据其家庭实际情况报市合医办申请大病救助2000元，当他从市合医办人员手中接过大病救助金2000元时，热泪盈眶激动地说：“如果没有合作医疗，我的病都不知拖到什么时候，党和政府真是关心我们百姓的生活啊！”江成轩老人表示：在今后要更加积极地发动邻里乡亲参加新型农村合作医疗，用自身经历宣传发动群众参合，自已也要慢慢调理身体，舒心地享受晚年生活。又如黄田镇燕莨大啤头村44岁的李志红，因患脑出血到南方医科大学就诊，住了一个多月医院。本来家庭就较困难的李志红一下子花掉了60000多元医疗费。钱都是东借西凑借回来的，巨额的医疗费用使李志红一筹莫展。镇合医办领导从村干部口中得知李的情况后，第一时间以最快的速度给李办理了报销补偿，市、镇合医办根据他的实际情况及时给予了医疗救助。并亲自将2000元的救助金送到李志红的手上。李志红因患重病，只能卧在床上休养，也不能行走。当他接过救助金时，他感动地流下了眼泪，他说：“感谢党和政府对我的关心，我会尽快养好身体回报社会的。我这辈子没机会回报社会，我会叫我的子女努力读书，好好报答好心人，好好回报社会。” 再如家住四会城中街道铁场伍村的伍阿姨，今年年初在田地工作突然晕倒，被村民送到医院，得知是体内有个肿瘤，需要马上做手术，家人马上把昏迷状态的伍阿姨送到广东省人民医院进行手术治疗，这次住院花了近8万元，新型农村合作医疗制度让伍阿姨得到15000元的报销额及拿到2000元的医疗救助金。伍阿姨感动地说：“参加合作医疗不仅有报销，而且出院一两天就能够拿到报销补偿，参加合作医疗确实好”。

四、思想认识到位、人员落实、新农合全市实行信息化管理。

新型农村合作医疗信息化管理是提高工作效率、加快信息传输，加强对新型农村合作医疗运作的管理和监督的重要手段，是当前新型农村合作医疗工作的一项重要任务。我市在推进新农合信息管理建设中，刚开始时也遇到了一些阻力和困难，一些镇(街道)总是强调资金紧缺，没有熟悉电脑操作人员等。针对以上存在问题，我局安排一名副局长分管专责这项工作，狠抓工作落实。各镇（街道）也充分认识做好信息化建设工作的重要性，坚决克服当前新型农村合作医疗普遍存在的重宣传发动、轻日常管理，尤其是不重视信息化管理的倾向。同时，我们经常组织有关人员和业务骨干下去检查落实和技术辅导，重点纠正信息化工作不落实，工作责任心不强和管理措施不到位的现象。并且要求合作医疗信息化网络管理平台建立后，要稳定系统操作人员，如要更换操作人员，必须待接手的人员熟练系统操作技能后才能更换。目

前，全市合作医疗已实行信息化管理，各镇（街道）合作医疗信息员相对落实，在日常工作的管理中，全程以信息化手段处理参合人员资料储存、报销补偿、数据统计与数据传输等业务工作。今年四月，肇庆市还在我市召开了新型农村合作医疗工作总结暨推进信息化建设和管理现场会议，对我市新型农村合作医疗信息化管理工作给予充分肯定。

下半年，我们将着力抓好如下几项工作：

一、要把建立完善新农合制度作为实施“便民廉医工程”的一项重要工作扎实推进。

二、加快新农合信息化建设和管理步伐，进一步巩固和完善信息化建设，在日常管理工作中，全程以信息化手段处理参合人员资料储存、报销补偿、数据统计与数据传输等业务工作。。

三、总结经验，大力推进新农合即时补偿工作。从2007年7月1日起，在定点医疗机构即时办理合作医疗补偿，要全面抓好这项工作的开展，以方便参合农民群众。

四、加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，让农民得到适宜、价廉、质优的医疗服务。

五、加强基金运行管理，不断规范监管措施，健全基金管理制度，形成有效的监管机制，确保基金安全运行。

六、要形成科学规范的补偿方案，明年，参加新农合实行分档制，分档筹资、分档补偿。A档：农民每年只交15元，报销封顶15000元；B档：每年只交30元（以村委会为单位筹资），报销封顶可达3万元。同时，要做好新农合医疗救助工作，对参合的特困户和“五保“人员以及参合农民住院医疗报销后，仍有较大困难的实行医疗救助，使农民真正得到合作医疗的实惠，把我市新型农村合作医疗工作推上新水平。

四会市卫生局合医办

2007年7月3日

4. 2011新农合工作总结

个人工作总结一般包括几部分，这是大纲，供参考：
1、开头，即概内述部分
2、主要工作内容容，即干了什么
3、学习中存在即发现的问题
4、原因分析
5、针对问题的建议改进措施
6、下一步学习、工作计划
7、对以上几个部分做简单总结

5. 急需一篇关于农村医疗改革的调查报告

太平镇新型农村合作医疗改革调研报告

2004013129 陈家挺

（清华大学 软件学院，北京，100084）

摘要： 本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下，家乡湛江市太平镇农村医疗改革现状和现存主要问题，探讨目前情况下制约太平镇新型农村医疗推广的主要因素，并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。

关键词： 新型农村合作医疗 社会主义新农村 改革 探索

一、调研背景

在一份课题组调查报告中，中国社科院社会学所副所长李培林指出：目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题，这可以称之为新的民生三大问题。

二零零五年十月，我打了一个电话回家，家人谈到当时在全村推行新型农村合作医疗制度中，村干部为了完成上级分配的任务，竟强制村民都要参加农村合作医疗，否则将以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明。我觉得这当中存在一些问题，于是立项对家乡新型农村合作医疗推广情况以及遇到的问题做一次寒假实践调研。

二、新型农村合作医疗概况

1、新型农村合作医疗制度的定义

全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段，是实践“三个代表”的重要体现，是全面建设小康社会的重要内容；是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病补偿为辅，体现互助共济的农民医疗保障制度。

——摘自太平镇新型农村合作医疗宣传栏

2、新型农村合作医疗制度“新”在哪里

新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。省财政每人每年补助25元，市财政每人每年补助6元，区财政每人每年补助4元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。四是国家政策长期稳定。中共中央、国务院决定，从2003年开始先试点，后推广，到2010年在全国农村普遍实行农村合作医疗制度。

——摘自太平镇造甲村村内事务公开宣传栏

3、新型农村合作医疗基金分配方式和使用途径

各级财政补助人均共35元（具体情况见上面第2点），农民筹资人均15元，合计50元，列为统筹经费作住院补偿基金。这样实际上农民只要交15元，最高可报4000元；大病、特困还可申请加报3000元，共7000元。

——采访太平镇造甲管区党支部陈秋文书记

4、住院的报销起付线、报销比例、封顶线以及门诊费减免要求

起付线：乡镇200元，市级以上（含市级）500元；

报销比例：乡镇50％，市级以上（含市级）30％；

封顶线：4000元。大病救助3000元；

门诊减免：农民持合作医疗证到本镇卫生院直接享受本户的门诊挂号费减免。辅助检查优惠20％。

特别地，对住院分娩的顺产产妇，不设起付线，报销比例按乡镇50％、市级以上（含市级）30％，每人每年200元封顶。

——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员

5、哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构

市级以上医院、中医院，保健院，区内各乡镇卫生院。

——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员

6、哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

（1）工伤、交通事故、自杀、自残、服毒，酗酒、自然灾害、打架斗殴，戒毒发生的医药费用。

（2）性病、器官移植、视力短矫正、气功疗法、美容整容、矫形所发生的医疗费用，人工器官、假肢、各种康复器械、保健性营养疗法的费用。

（3）各类滋补、营养药品：口服液、丸、人参、三七、天麻、中草药材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白质药品。

（4）CT、核磁共振、彩色B超、激光治疗费、挂号费、病人伙食费、营养费、住院陪护费、出诊费、会诊费、手术陪护费、麻醉保险及体检费。

——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员

三、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性

1、医疗卫生资源配置不合理。

有关资料统计显示：中国的医疗卫生资源80％集中在城市和大医院，农村医疗卫生资源严重不足，条件差、设备少、水平低，农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农民患病在当地难以得到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也大大增加了农民的经济负担。

从太平镇整体实际情况来看，全镇只有一家镇级卫生院。根据走访太平镇部分自然村得到资料显示，以前各村还可以存在赤脚医生开的私人诊所，但是前几年由于发生过几起赤脚医生误诊导致病人死亡的严重事件，引起社会的关注，市政府发文进行全面整改乡镇卫生医疗机构，于是镇政府一刀切地关闭了绝大部分私人诊所，没有关闭的政府也大大提高了开办私人诊所的门槛，从而导致镇里的医疗卫生资源急剧减少。这样农民看一般的小病都要到镇上去买药或就诊，更不用说大病，明显地，这大大增加了农民的经济生活负担。

2、农民缺乏基本的医疗保障。

到目前为止，农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高，而且筹资水平不高，保障能力不强。80％左右的农村人口没有任何的医疗保障，基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。

在推广新型农村合作医疗制度之前，太平镇务农人口就是这样的，没有任何医疗保障，全部要靠自费看病。有些贫穷人家得了小病还可以上山摘中草药来疗治，而得了大病，往往在卖完家里一切家当后，只能流泪放弃了治疗，把还生的希望寄托给了迷信。

3、农村医疗卫生投入严重不足与药品流通秩序混乱

农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入，违背了救死扶伤的人道主义，出现了损害群众利益的现象。而有些药品经销企业靠回扣销售药品，加之以药养医的机制导致某些医疗大开处方，卖贵重药，加重农民医疗负担。

据反映，太平镇绝大部分卫生医疗机构就诊收费和药费持高不降。在采访过程中有村民反映，有些医生甚至做出如此缺德的事情：有些病人的病不是难治，而医生缺偏偏弄一些无关紧要、“不痒不痛”的药方给病人吃，吃了几个疗程挣够亏心钱后再给病人开正药。

四、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议

1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够

首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时，我通过调查得出这样的结论：宣传的方式不应该书面和官方化，而是通俗易懂些，贴近农民。因为农民文化水平毕竟有限，他们不会关心合作医疗制度是什么重要手段，是什么最终体现，是什么重要内容；他们只关心与他们息息相关的事情，比如它能够给他们带来怎样的切身利益。如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什么切实好处，那么村民的参与积极性肯定不高，反而认为又是政府在以什么名义敛财，往往会以抵触的心理对待。

其次通过与村民访谈，我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。假如村民在符合报销的情况下由于不懂具体的操作过程，导致医疗费用报销不了，这反而会加重农民的经济负担。而农民是参加新型农村合作医疗的主体，缺少了广大农民群众的支持，新型的制度推广肯定只会昙花一现。

因此，在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面，多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处，并且时时刻刻以农民利益为重，让他们清楚实施新制度的每一个过程，让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来好处。

2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当

在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗过程中采取强制手段，导致一部分村民产生抵触心理。农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗，尽管它已经经过全国试点实验，但对其他地区农民来说还是不熟悉的。而对刚过温饱奔小康的村民来说，手头毕竟还是较拮据，每人每年15元还是挺大的一笔开支。

我觉得解决这一难题应该从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头，以区级、县级以及县级市为单位，根据各自单位具体情况制定相应的方案施行。先来看看湛江市市级制定施行方案的总体目标：

明确了加大建立健全新型农村合作医疗工作力度的措施。一是要求 2006年全市各县（市、区）初步建立比较完善的新型农村合作医疗制度，参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到60%以上；2006年以后，根据取得的经验和新的形势进一步研究和制订新的政策措施，力争到2010年，参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到85%以上。

再来看看湛江市某个县级单位是怎样施行的：

会议对2006年新型农村合作医疗工作做出部署，并总结了去年农村合作医疗宣传发动工作经验，分析形势，要求各级党委、政府加温鼓劲，从现在起突击25天完成2006年农民参合覆盖率达到70%的目标任务。

会后，各镇立即行动，先后召开三级干部大会进行动员，并与各村委会签订工作责任书，涌现出轰轰烈烈的宣传发动局面。硇洲镇宣传发动抓得早，而且班子成员分片包干，走村串户，宣传发动工作相当深入细致。东山镇工作思路清晰，在经费十分困难的情况下，拿出18万元，扶持全镇中小学生、五保户参加06年度新型农村合作医疗，确保全镇覆盖率在70%以上。东简镇善于抓两头促中间，先从2005年农村合作医疗100%完成的龙腾村委会做示范带头作用，同时抓好比较落后的龙水村委会。

从报道中我们可以看到推行新型农村合作医疗制度是形势一片大好，轰轰烈烈。但是透过现象背后，深入到农民群众中，我们还是体会到事实上存在不少严重问题。通过采访在太平镇造甲村推行新型农村合作医疗的一线工作人员和部分村民，我了解到一线工作人员在上级下达的重大任务面前不容怠慢，否则将受到扣奖金、工资，甚至降级或辞退的严重处罚。于是他们动用几乎所有用得上的法子确保下达任务100％完成，于是出现“制村民都要参加农村合作医疗，否则将以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明”的怪现象。而从部分村民反映中知道村民有不满的怨气。一些村民子女比较多，得交一大笔钱，加上临近过年，每个地方都需要钱，手头更加紧张；一些村民不清楚这个新制度则认为这是村干部敛财的新花样。另外，在大部分农村推广新合作医疗制度过程中存在双重收费现象。也就是一些村民担了教师等职务，在他们所属单位就已经参加了医疗保险，但是一线工作人员还是硬性要求他们参加新型合作医疗制度，这明显是不合理的。

通过这些事实的背后我们可以清楚看到，农民接受新型农村合作医疗制度得需要一段时间和适应的过程，新型农村合作医疗制度这个新事物的发展也不是一帆风顺的。那么怎样才能很好地让新型农村合作医疗制度推广起来呢？我认为一是源头市级单位不要在推广探索阶段就把目标定得过高。这样会让下级和村民有较好的承受和适应过程，并且可以使推广过程中更加注重以人为本的人文关怀精神。二是加大宣传力度，特别是对身边能够给推广新制度带来积极作用的典型事例加大宣传。在工作中可利用在农村合作医疗中得到实惠的群众进行现身说法，使宣传工作更加贴近群众，打动农民群众的心，从而增强宣传新制度的实效。三是把好群众医疗费报销关，管好用好农村合作医疗基金。确保农民应该得到的报销一定可以拿到手，杜绝虚假事件发生，从而使新制度深得人心，获得广大村民的拥护与支持。

3、资金监督管理不够透明，参与农民应该有知情权

资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。但是事实上不免会出现这种情况，就是农民代表会受到来自各方面的种种压力，从而失去应有的监督权。所以应该让全体参与农民都拥有知情权，了解资金的使用情况，从而使得农民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况，使得资金使用渠道彻底透明化。

4、报销的范围不够大，参与农民受益空间仍受限制

从不列入报销范围来看，农民从中得到的好处还是较小的。比如交通事故，这种事故农民损失将是很严重的，但没有列入报销范围。经过采访了解到，交通事故一般有赔偿方，就没有列入报销范围。但是假如没有赔偿方呢？我想可以在推行过程中，应该逐渐放宽报销的范围。毕竟如果农民花大钱的地方反而没有得到相应的报销，就会使得新型合作医疗制度没有新的特点和强大的吸引力。

五、结束语

新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验，探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

致谢

在本次实践调查过程中得到了湛江市太平镇政府新型农村合作医疗办公室、太平镇造甲村村委、太平镇调浪村村委、太平镇吕宅村村委等以及其部分村民的热情接待和帮助，在此表示感谢。

参考文献

1）湛江市太平镇政府推行新型农村合作医疗制度有关一线资料

2）湛江市卫生信息网——湛江市新型农村合作医疗工作会议 2005-11-

6. 中国人寿农合经办业务工作总结范文

强调管理与服务的重要。
没有范文。
以下供参考，

主要写一下主要的工作内容，如何努力工作，取得的成绩，最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。
工作总结就是让上级知道你有什么贡献，体现你的工作价值所在。
所以应该写好几点：
1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事
3、你如何用心工作，哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么，也要写一些有难度的问题，你如何通过努力解决了
4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识
5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备，即事前准备工作以下供你参考：
总结，就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析，分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。
总结的基本要求
1．总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
2．成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的；缺点有多少，表现在哪些方面，是怎样产生的，都应写清楚。
3．经验和教训。为了便于今后工作，必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括，并形成理论知识。
总结的注意事项：
1．一定要实事求是，成绩基本不夸大，缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。
2．条理要清楚。语句通顺，容易理解。
3．要详略适宜。有重要的，有次要的，写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。
总结的基本格式：
1、标题
2、正文
开头：概述情况，总体评价；提纲挈领，总括全文。
主体：分析成绩缺憾，总结经验教训。
结尾：分析问题，明确方向。
3、落款
署名与日期。

7. 农村综合改革资金集中排查整治进展情况工作总结怎么写

2017年综合改革工作，在省、市综改部门的精心指导下,在县委、县政府的大力支持和财政局党组的坚强领导下，严格执行中央、省、市、县有关政策，尊重民意，立足实际，扎实有效的开展农村综合改革工作，现将我县2017年农村综合改革工作开展情况总结如下：
一、“一事一议”财政奖补工作
（一）基本情况。根
（二）项目投入及财政奖补资金情况。
（四）项目实施及资金拨付情况。
主要做法：
1、领导高度重视，部门积极配合。
2、开展专题调研，掌握真实情况。
3、认真把握政策，科学规范工作。
4、强化制度建设，完善工作机制。
5、强化日常管理，做好基础工作。
二、国家扶持村级集体经济发展试点工作
基本情况及工作开展：
组织实施：
（一）加强试点工作组织。
（二）制定试点工作方案。
（三）研究制定试点政策体系。
（四）完善试点资金投入机制。
（五）建立试点民主决策机制。
（六）强化试点绩效管理。
主要做法：
1、加强组织领导。
2、细化优化工作方案。有试点任务的乡镇、村进一步细化优化了试点方案，明确了试点的组织机构、目标任务和主要内容、拟采取的主要政策措施、资金情况及资金使用方向，2017年工作
3、落实工作责任。
4、加大政策支持。
5、健全规范财务管理。
6、完善绩效考核。
7、建立报告制度。
成果成效
（一）村级集体经济不断发展状大。
（三）发展集体经济“造血”功能增强。
（四）推进农民变股民，
四、经验启示
（一）发展壮大村级集体经济，
（二）发展壮大村级集体经济，
（三）发展壮大村级集体经济，
三、村级组织运转经费保障工作
四、国有农场税费改革工作

五、2018年工作计划

2018年，农村综合改革工作的主要思路是,按照省委、省政府和县委、县政府决策部署，围绕“三农”和财政改革中心工作，服务脱贫攻坚大局，充分发挥农村综合改革平台作用，扎实做好一事一议财政奖补、农村综合改革试点和村级组织运转经费保障机制建设等重点工作。
一、自觉加强思想作风建设
1.加强廉政建设。
2.加强作风建设。
二、切实加强综改业务建设
3.扎实推进一事一议财政奖补工作。
4.完善农村基层组织保障机制。
5.协调推进其他各项工作。
7.加强制度建设。
8.加强宣传调研。
9.加强效能建设。

8. 求乡镇政府关于城镇居民医疗保险和农村合作医疗的个人工作总结

自己写去，是乡镇公务员吧，吃饭不干事，连这点小活都不干，唉，中国的可悲啊！实在写不来，就别坐那个位置，想坐你的位置的人多的是！