医疗安全专项整治总结
A. 我是企业领导，如何干好本职工作
好的管理者要树立自己的威信
如何建立威信
1、以“德”立威
“德”是指领导的道德、品行、作风、思想政治品格和道德品格。我国人民自古就崇尚有德之人，所谓“高山仰止，景行行止”。管理者只有心正、言正、行正、身正，正气凛然，才会赢得敬重，才能成为众人的贴心人。“德之不端，其谋拙出，其本损焉”，众人对于在“德”上有问题的管理者是从不宽恕的。
2、以“智”立威
“智”是指管理者的理论水平。作为一名管理者，理论水平如何直接影响威信的高低。理论水平高的管理者往往具有较多的真知灼见，其思维敏锐、洞察力强，抓问题准，办事周到，众人钦佩他、拥戴它；相反，腹空如野、孤陋寡闻的管理者，不会拥有很高的威信。
3、以“能”立威
“能”是指管理者的领导能力，包括思想教育能力、宣传鼓动能力、用人处事能力、观察分析能力、联系众人能力、创新开拓能力等多方面。管理者能力的强弱决定威信的高低，能力强的管理者能维护好众人的团结，发挥出集体的战斗力，调动起众人积极性，处理好周围的关系，能使集体中的每个人佩服他、信任他，从而服从他。
4、以“行”立威
“行”是指管理者要率先垂范，干出实绩。“上有所为，下必效之”，讲的就是这个道理，管理者敢说“看我的”，“跟我来”，众人才会跟你干。干出实绩是将工作落实成形，做出成果，让群众感受得到，否则“务言而缓行，虽辩必不听”。搞花架子，形式主义，必失信于民。
5、以“和”立威
“和”是指管理者要与众人“打成一片”，以情带“兵”。“和”为两种：一种是“宽”，就是要对下“动之以情，晓之以理，导之以行”，进行“软”处理；另一种是“猛”，就是对一切违反原则的，要绳之以“法”，众人才能“明其威”，威信成于民心，存于民心，这就要求管理者加强锻炼，严于律己，防微杜渐。
6、“威”从“信”来
管理者的威信是在与众人的血肉联系中逐步形成的。是受众人信任、支持、拥戴的集中体现。从一定意义上讲，这种威信是众人树立的。由此可见，“威”和“信”是密切相连的，“威”是从“信”中来的，如管理者“威”而不可“信”，那么，“威”也不会持久。然而，一些管理者却忘记了这一点，居高临下，盛气凌人，或者沽名钓誉，自命不凡，凭想当然和个人意志办事；或者吹吹拍拍，拉拉扯扯，自我贴金。这些官僚主义作风是同联系群众的作风根本对立、格格不入的。上述问题不克服，管理者的威信是难以提高的。
7、要相信众人
作为管理者应该懂得，如果不关心众人，脱离群众，那么，“权威”越大，威信则越低。因此，管理者应养成相信众人、依靠众人、关心众人的良好习惯，要自觉放下架子，甘当群众的小学生，做到思想上视众人为主人，感情上视众人为亲人，工作上当好众人的“仆人”。只要这样，威信自然会树立起来。
8、要令人信服
关心众人也要制度化和规范化。由此，形成心中装着众人，处处为着众人，树立为众人解难题、办实事的良好风气。通过建立定期接待、走访、谈心等制度，关心众人生活，体察众人的疾苦，努力为他们办实事，帮助他们解决工作和生活中的困难，用实际行动树起良好的形象，确立令人信服的领导威信。只有这样，你说的话众人才听、才信、才服，你才能有效地依靠他们。
兰州大学第二医院2011年纪检监察和行风建设工作要点
2011年我院纪检监察工作要在院党委的领导下，在兰州大学纪委和省卫生厅纪检组的指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻中央纪委十七届六次全会和省纪委十一届六次全会及全省卫生系统纪检监察暨纠风工作电视电话会议精神，进一步加强卫生系统惩治和预防腐败体系建设，着力解决医疗卫生领域损害群众利益的突出问题，围绕中心、服务大局，突出重点、整体推进，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强医院惩治和预防腐败体系建设，积极开展“三好一满意”活动，着力解决卫生系统损害群众利益的突出问题，努力取得卫生系统党风廉政和行风建设工作的新成效，促进医药卫生体制改革顺利进行，为推动我县卫生事业又好又快发展提供有力保障。
二、主要工作任务
（一）加大宣传力度，大力开展党风廉政和医德医风教育。
1.深入开展加强党风廉政和医德医风建设的学习教育活动。医院要结合医疗行业特点，注重教育的经常性、针对性和有效性，通过教育提高干部职工的党风廉政建设廉洁自律意识，增强抓好职责范围内反腐倡廉建设的自觉性和责任感。要采取多种形式深入开展理想信念、权力观教育，树立正确的价值观和权力观；继续深入开展宗旨意识教育、职业道德教育、廉洁从业教育和专业技术教育，提高广大医务人员的职业道德素质和专业技术水平。大力推动廉政文化进医院、进科室、进家庭，增强廉政文化建设的广泛性和长效性。加强学习教育和培训，进一步增强领导干部和广大卫生工作者依法行政、廉洁从业意识。
2.开展党的政治纪律教育。坚持把维护党的政治纪律放在首位，督促党员干部不折不扣地执行党的路线方针政策，深入开展党的政治纪律教育。加强对党的政治纪律执行情况的监督检查。严肃查处违反党的政治纪律的行为。研究和解决影响贯彻落实深化医药卫生体制改革工作中存在的党风政风行风方面的突出问题，加大对违纪违法行为的查处力度，坚决纠正有令不行、有禁不止的现象，严肃查处违背科学发展观、损害群众利益、妨碍医药卫生体制改革的问题，确保政令畅通。
（二）以深入开展“三好一满意”活动为重点，深化医院管理年活动。
1.为切实解决卫生系统存在的突出问题，加强医德医风建设，树立卫生行业良好形象，保证医改顺利进行，严格按照卫生部的部署，在我院广泛深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，使之成为卫生行风建设的重要抓手和平台，提升医院的服务品牌，
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医务人员要改善服务态度，热心对待患者，杜绝生、冷、硬、顶、推、拖现象。医疗机构要改善就医环境，优化就医流程，方便群众看病就医。要进一步深化院务公开，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格信息和就诊流程、科室分布和医生资质等服务信息公开，让患者明明白白消费，引导患者就医。要加强医患沟通，重要事项征得患者同意，赢得患者理解和支持。完善医疗纠纷人民调解相关措施，建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，同时认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
“质量好”是医疗质量和医疗安全、服务的核心和灵魂。要巩固“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故。医疗机构要严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，积极推行阳光用药制度，促进合理用药。广大医务人员要认真钻研医疗技术，对技术精益求精，不断提高专业技术素质。各医疗单位要严格高新技术的准入与临床应用管理，严格医务人员执业注册制度，严格大型医用设备配置和使用管理，严肃查处损害群众健康权益的行为。
“医德好”是卫生行业的自律要求和群众的期望。要继续加强对广大医务人员的职业道德教育，进一步加大正面宣传力度，广泛开展先进典型学习宣传活动，同时认真开展纪律法制教育和反面警示教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。要进一步健全并落实医德考评制度，细化考核标准，规范考核程序，运用考核结果，发挥其对医务人员的激励和约束作用。对医德低劣的，如收受回扣、索要和收受“红包”、工作严重不负责任等，必须严肃查处，情节严重的要坚决依法取消其执业资格。
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，各医疗机构要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。要扎实开展民主评议行风活动，主动接受社会公众监督。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。要结合深化医改工作认真实施“惠民、利民、便民”工程，办群众满意医院，做群众满意医生，不断提高群众满意度。
要加强对新农合经办机构和定点医疗机构的监管，积极推进新农合支付方式改革，推行新农合医药费用公示制度和警示制度，完善新农合定点医疗机构管理办法，严防贪污、挪用、套骗新农合基金问题的发生。继续会同有关部门扎实开展食品安全专项整治工作，保证食品安全。
以促进规范化运行为重点，加强药品和医用耗材集中采购监管。
加强药品、耗材、医疗器械集中采购的监督检查。对违规的医疗机构要追究直接责任人和科室领导的责任。对违规的生产经营企业，及时采取必要的措施，终止药品的购进，并向卫生厅纪检部门汇报。
严格实行以政府为主导、以自治区为单位的药品网上集中采购工作，加强监督，规范运行，确保集中采购工作健康、有效推进。加强对单位药品集中采购合同执行情况特别是“二次议价”采购的监督，严禁采购非中标药品；加强对医疗机构回款的监管，将按时回款情况纳入医疗机构的评价体系并从严考核，对无正当理由或恶意拖欠货款的医疗机构要严肃查处。要健全药品集中采购内部制约机制，制定集中采购机构工作人员行为守则，完善内部工作制度，健全工作规范和业务流程，建立分权制衡机制，完善投诉管理和内部监察机制。
（四）以强化制度执行力和监督为重点，加大源头防控力度。
一是加强对权力运行的监督制约。要进一步深化“廉政风险防范”管理工作，继续深化行政审批制度改革，严格审批程序，保证卫生行政权力依法、公正、透明运行。进一步推进政务公开，探索实行党务公开，促使权力在阳光下运行，实施全过程动态监控和公开透明运行，不断健全权力运行监督制约机制。
二是强化行政监管职责，切实加强行业监管。按照属地化、全行业管理的原则，要认真履行对村级卫生所的监管职责，加强医疗机构宏观规划和校验管理，加强医疗机构执业行为和医院运行监管，严格医务人员执业注册制度，把医疗机构及医务人员的执业行为与对医疗机构的年度校验、医德考评、医师的定期考核结合起来，发挥制度的约束和激励作用。
三是加强对干部选拔任用工作的监督。要认真落实《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法（试行）》等四项监督制度。认真执行拟提拔任用干部人选在党组讨论决定前同新任职干部廉政谈话制度。加强对干部选拔任用工作全过程的监督，坚决惩治跑官要官、买官卖官、拉票贿选和突击提拔干部等问题。
四是加强对资金和项目的监管。随着医改的持续推进，政府财政和社会资金对卫生的投入空前增多，加强对资金管理和使用情况的监督，是当前和今后一个时期卫生纪检监察工作的一项重要任务。卫生局纪检监察室要认真履行职责，会同有关部门切实加强对医改资金、新农合基金以及公共卫生、重大专项等资金的监管，确保资金安全、项目安全、人员安全。要进一步健全完善资金使用管理和加强监督的制度规定，注重发挥审计监督的作用。要完善卫生领域政府采购和工程建设招投标制度规定。
（五）强化监督检查，严格落实各项规定。
要加强对权力运行的监督。加强对领导班子贯彻执行“三重一大”事项集体讨论决定制度和实行“一把手”末位发言制情况的监督检查，促使领导班子和领导干部认真执行民主集中制，科学民主决策。认真落实任职廉政谈话、述职述廉、诫勉谈话、函询等监督各项制度，切实加强对领导干部尤其是“一把手”的监督。进一步推进政（院）务公开，促使权力在阳光下运行。要加强对新农合基金、公共卫生、农村卫生基础设施建设项目资金的使用、拨付情况的监督检查，确保资金使用的安全、有效。加强对干部人事工作的监督，加强对干部选拔任用工作全过程的监督，防止和纠正干部带病上岗、带病提拔等问题。对容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位的人员，要定期交流轮岗，并形成制度。
继续加强机关作风建设和效能建设，大兴求真务实之风，大力加强廉政文化建设。切实加强领导干部作风建设，认真落实“八个坚持、八个反对”的要求。深入推进行政问责制，把行政不作为、乱作为和严重损害群众利益等行为作为问责重点，严肃查处失职渎职行为。严格行业自律，严格遵守财经纪律，严禁违反规定组织出国（境）旅游，严禁以卫生行政部门名义谋取不正当利益。严格医疗机构财务和收费管理，坚决防止医疗乱收费。严格医院预算和收支管理，严禁设立“小金库”。严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严格执行医疗服务价格项目规范，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各个环节的监督管理，防止重复计费、多收乱收等问题的发生。继续完善院务公开制度，重点公开医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息，严格实行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度。
（六）加强长效机制建设，深入开展治本抓源头工作。
深入贯彻落实中共中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》和《建立健全惩治和预防腐败体系2008—2012年工作规划》，把教育的说服力、制度的约束力、监督的制衡力、改革的推动力、惩处的威慑力结合起来，扎实推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设。
继续加强治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设。对已经制定的规章制度，根据实际及时修订，不断健全完善，及时解决工作中存在的问题。严肃查办商业贿赂案件，发挥办案的治本功能，防止医药购销领域商业贿赂反弹。
三、工作措施
（一）加强领导，明确责任，确保任务落实到位。
廉政行风工作涉及医疗卫生工作的方方面面，各医疗卫生单位要执行“一把手工程”，坚持支部、行政主抓、部门配合、齐抓共管的工作格局。要把任务细化，按照工作职能进行分工，落实到人，建立行风建设责任制和责任追究制，要强化工作落实情况的监督，对工作拖拉、应付的单位和个人，要逐级追究责任，保证行风工作各项任务落到实处。
（二）加强监管，措施得力，不断规范服务行为。
各医疗卫生单位要采取有效措施，强化对医疗服务、卫生执法过程的监督和管理，严格规范诊疗行为和执法行为，对监管中发现的不正之风问题，既要大胆管理，又要慎重对待。要制定修改、完善相关制度办法交职代会通过，达到处理有依据，规范行为有效果，保证卫生队伍健康成长。
（三）提高认识，尊重患者，创建和谐医患关系。
各医疗卫生单位要注重医务人员服务意识的培养，提高医务人员与患者及家属进行交流的能力，让患者了解其所关注的问题，尊重其知情权，消除矛盾隐患，促进医患和谐。对因服务态度引发的医患纠纷，要对当事人给予严肃处理，同时追究相关领导的责任。
（四）进一步强化对深化医药卫生体制改革情况的督促检查。
要针对医改中的新情况新问题加强调查研究，提出防止腐败问题的意见和建议，严肃查处妨碍医改顺利进行的违纪违法问题，为深化医改提供坚强的纪律保证。
（五）不断创新工作方法。
随着医药卫生体制改革的深入，卫生系统党风廉政和行风建设也必须注入新的内容，焕发新的活力。各医疗卫生单位要不断创新廉政行风工作做法和有效措施，要积极探索，大胆实践，在工作方式方法、制度建设、考核考评等方面探索更加科学、更有针对性和更加便捷的模式，以推动卫生事业的健康发展。
（六）加强沟通，上传下达，保证行风工作取得实效。
要深入实际，深入基层，深入群众，广泛了解干部群众对党风廉政和行风建设的新要求新期待，充分掌握党风廉政和行风建设面临的新情况新问题，准确把握党风廉政和行风建设的特点和规律。要结合本单位的实际，尽力而为、量力而行，力戒形式主义，不做表面文章。要确定责任目标，明确工作要求，把具体任务抓好分解，强化督查考核和责任追究，确保各项措施落实到位，并取得实效。
二○一一年三月十五日
C. 完善现代市场体系的具体措施有哪些
健全市场体系，加强和完善宏观调控。在更大程度上发挥市场在资源配置中的基础性作用，健全统一、开放、竞争、有序的现代市场体系。推进资本市场的改革开放和稳定发展。发展产权、土地、劳动力和技术等市场。创造各类市场主体平等使用生产要素的环境。深化流通体制改革，发展现代流通方式。整顿和规范市场经济秩序，健全现代市场经济的社会信用体系，打破行业垄断和地区封锁，促进商品和生产要素在全国市场自由流动。
完善政府的经济调节、市场监管、社会管理和公共服务的职能，减少和规范行政审批。要把促进经济增长，增加就业，稳定物价，保持国际收支平衡作为宏观调控的主要目标。扩大内需是我国经济发展长期的、基本的立足点。坚持扩大国内需求的方针，根据形势需要实施相应的宏观经济政策。调整投资和消费关系，逐步提高消费在国内生产总值中的比重。完善国家计划和财政政策、货币政策等相互配合的宏观调控体系，发挥经济杠杆的调节作用。深化财政、税收、金融和投融资体制改革。完善预算决策和管理制度，加强对财政收支的监督，强化税收征管。稳步推进利率市场化改革，优化金融资源配置，加强金融监管，防范和化解金融风险，使金融更好地为经济社会发展服务。
D. 作为一名卫生协管员在打击非法行医行为方面，应该做哪些工作
、综合监督局立及其机构、队伍情况
进步加卫计律规落实情况监督检查力度相集卫计监督职能提高综合监督效能家卫计委组建综合监督局卫计监督卫计工作重要组部维护公共卫、医疗卫、计划育服务秩序保障民群众健康推卫计事业发展具重要位作用
目前卫监督职责主要由各级卫监督机构承担计划育监督职责主要由各级口计部门制机构承担全已建立2900余卫监督机构口计制机构3200余央省、市、县（区）各自相独立卫、计监督网络已经形并基本实现城乡全覆盖监督工作效展创造基础条件全共卫监督员6万余卫监督协管员17万余我始终坚持队伍建设作组织保障强化教育培训严格管理发挥专业优势执能力监督水平明显提升
二、综合监督体系建设及律规监督检查机制建设情况
深入贯彻落实央关于卫计职能转变与机构改革要求整合卫计系统监督执资源实现优势互补提高综合监督效能切实保障民群众健康权益201312月我委台《关于切实加强综合监督执工作指导意见》通整合卫计监督执力量力求做监督执机构名称统、明确职责任务重沉、队伍壮
进步加卫计律规落实情况监督检查工作力度效履行综合监督职责规范综合监督工作内容工作流程做委内相关业务司局间协调与配合我委制定《家卫计委综合监督工作协调制度》确保综合监督工作顺利进行 更贯彻落实卫计律规序推卫计律规监督检查工作2014我委印发《卫计重要律规监督检查工作规划（2014-2017）》根据规划要求2014至2017期间全卫计系统要完7部卫计律、17部行政规实施情况监督检查
三、综合监督工作展情况
（）进步整顿医疗秩序打击非行医专项行取显著效近随着社经济快速发展民群众医疗保健需求断增加些医疗服务市场混乱、别医疗卫服务机构违违规问题屡发民群众反映强烈根据前各医疗市场存突问题201310月-20149月我委联合公安部、食品药品监管总局等6部门展期进步整顿医疗秩序打击非行医专项行严厉打击黑诊所、游医、医托行骗严肃查处两非行规范医疗机构、计划育技术服务机构依执业重拳整治医疗服务市场秩序重点督办辽宁、山东违展医疗美容案件北京特医托诈骗团伙浙江王华璞、王二敏非胎性别鉴定案件据统计专项行期间全共查处各类案件9.3万件没收违所、罚款2.2亿元吊销医疗机构执业许证326户移送公安机关案件2833件刑事立案1256起刑事拘留1373打掉犯罪团伙32形打击非行医高压态势医疗服务市场秩序进步规范同加强部门协作与联综合治理工作格局巩固强化群众安全医意识医疗机构依执业自觉性提升
（二）完首卫计重要律规监督检查工作根据我委印发《卫计重要律规监督检查工作规划（2014-2017）》安排20145-8月我委全范围组织展《执业医师》《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《乡村医业管理条例》、《校卫工作条例》落实情况监督检查共确定217项具体检查内容检查象涵盖省、市、县三级卫计行政部门、疾病预防控制机构、监督机构、医考试机构及部行业组织、医疗机构、校等单位通监督检查提升卫计系统行政部门依行政、依履职意识水平推医疗卫机构依执业校落实律责任营造知守良氛围检查发现问题及整改落实确保律规落实位
2014半我委继续展《母婴保健》、《母婴保健实施办》、《计划育技术服务管理条例》、《疫苗流通预防接种管理条例》《医药条例》等律规落实情况监督检查工作今三我委展《献血》等5部卫计律、9部行政规实施情况监督检查步骤卫计重要律规实施情况监督检查遍通展监督检查全面解卫计律规落实情况总结经验、发现问题、提建议完善卫计律规、促进卫计行业依行政依执业提高卫计系统行政效能服务水平、建设民满意卫计事业起推作用
（三）公共卫、医疗卫计划育等各项监督工作统筹推进
——公共卫监督工作持续加强公共卫监督覆盖率明显提升2013共监督检查公共场所、饮用水供水单位校255万户监督覆盖率达80%查处违案件2.4万件罚款近3000万元均较2012所增加供水千吨水厂二供水存突问题展专项监督检查共检查单位5万家责令整改9000家实现卫事业发展十二五规划确定饮用水卫监督工作目标打基础组织展饮用水输配水管材管件专项整治行检查2378家产企业1442家经营单位抽检产品546件曝光17件合格产品加校突发公共卫事件防控力度展城市农村校自建设施集供水监督检查共检查校3.2万所责令整改4800所联合教育部门展校卫监督综合评价试点工作514所校教环境、饮用水卫、传染病防控等工作完综合评价全范围内实施校卫监督综合评价做准备进步规范餐饮具集消毒单位产行严厉打击证照行共监督检查餐饮具集消毒单位近8000家抽检9万余套消毒餐具向工商部门通报1100余家照餐饮具集消毒单位保障餐饮具卫安全
——医疗卫、传染病防治监督工作力度断加加强《传染病防治》落实情况监督检查积极应询全关于传染病防治监督执工作主应染H7N9禽流疫情共检查疫情发区医疗卫机构等单位7.5万余户2千余家医疗机构展医疗废物管理重点级监督试点工作组织展医疗废物、放射诊疗医疗广告主要内容医疗卫专项监督检查检查各级医疗卫机构56万余户立案查处2万余家罚款2600余万元促进医疗服务规范管理全传染病防治监督执工作断加强2013检查医疗卫机构医疗废物管理57万余户警告1.1万余家罚款1500余万元；检查疾控机构、医疗机构传染病疫情报告49万余户医疗卫机构传染病防治措施规范化水平较2012所提升 ——计划育监督工作逐步深入计划育监督工作思路进步明确监督工作规范研究取初步基层监督执资源积极整合展《流口计划育工作条例》实施情况社抚养费征收管理工作专项督查母婴保健计划育技术服务机构规监督进行规范加强计监督培训计监督信息化建设稳步推进组织参与打击两非等起计重要案件督查督办推进计工作关规落实依行政
——许取消放监管工作平稳序按照务院机构改革职能转变工作要求推进委本级消毒产品、涉水产品审批制度改革取消放百家企业850余消毒产品涉水产品类提处理原则指导序做衔接工作印发消毒产品、涉水产品三新判定依据完善审批管理办各及建立完善工作制度程序实现行政许职能转变效平稳衔接组织展消毒产品涉水产品家监督抽检2013共抽检1348消毒产品、1254涉水产品合格产品依进行查处
（四）规范执提高依行政能力规范卫计监督执行进步提高监督队伍依行政能力我局每选择同重点展监督执专项稽查工作2014我行政处罚案卷重点稽查卫计行政处罚案卷违事实认定、律规适用、执程序实施、自由裁量权使用及文书制作等面内容督促各级监督机构重视行政执工作切实采取措施提高监督员执能力水平
步我认真贯彻落实十八届四全精神深入展卫计综合监督工作照律规定全面监督卫计系统依行政、依履职工作情况卫计工作效展维护群众健康权益保驾护航
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E. 当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题
一、当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？ 【参考答案】 掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益； 建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制； 研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。 二、当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些？ 【参考答案】 推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。 把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。 理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。 医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。 卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。 三、现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因？ 【参考答案】 当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点： 医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。 财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。 医疗保险发展缓慢。2005年，医疗保险中城镇职工数占1．3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。 药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。 公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。 政府对医疗市场的监管力度缺失。 四、近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平？ 【参考答案】 食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面： 积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。 积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。 继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。 大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。 突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。 五、安徽华源生物药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福，反而掀起了全社会对于药品质量管理的质问。对这件事，你有什么看法？ 【参考答案】 近年来，医药领域大案要案频发，已经成为全社会关注的焦点问题。我们也由此认识到医药领域存在的问题并不是某一个环节的问题，而可能是系统性的，也就是整个医药管理体系、制度乃至从业者二监管者观念的问题，具体到药品质量管理领域也是如此。药品质量管理问题的解决，必须转变药品质量管理的传统观念，明确药品管理各环节相关主体的责任，理顺整个医药管理的机制。当然，国家的监管并不是质量管理体系的全部，生产经营乃至医疗机构及其医疗工作者都必须对药品质量担负起应有的责任。只有在责任明确的基础上，才能提高相关主体的责任意识，从而促使责任人在所负责的环节上真正起到药品质量监督的作用，将对规模庞大的药品质量监督检查工作分解落实到各个环节、各个主体身上。因此，只有从根本上理顺药品监管机关、生产经营者、医疗机构及医疗工作者之间的利益关系、权责关系，才能让老百姓用上放心药，才能防止各种类似事件的频繁发生。 六、手术后护士发现，只剩下六块纱布，而她记得明明是七块，医生却说我是主任还是你是主任，谈谈你的看法？ 【参考答案】 首先应该肯定护士这种认真负责的态度是正确的，如果一块纱布真的被遗忘在病人体内，后果将是不堪设想的。而对病人负责的态度就是医生应该具备的基本医德。对于医生来说在自己没有十分把握的情况下要验证护士所说的话的正确性，本着为病人着想的态度。医生和护士的关系就相当于领导和下属的关系，由此引申出作为领导，对下属提出的建议要认真分析，正确的建议要予以采纳，而作为下属对于领导的不同意见要冷静对待，正确分析。非原则性问题上服从领导，重大原则性问题要向上级反映。如果自己正确的意见未得到采纳，也不因此消极工作。 七、你在值班时，手里已经有很多事务，护士长又交给你一件重要的事。你怎么办？ 【参考答案】 作为护士难免会遇到这样的情况，这就要求我们想方设法，克服困难，按时保质地完成任务。 应该相信这是护士长一时疏忽，或者是人手实在少，没办法才交给我的，正确看待，不心存怨言。如几项工作时间上不发生冲突，我会按轻重缓紧的原则处理。 如果可能的话，在处理新任务的时候，首先调整手头上的事务，看看是否可以挤出时间完成，如果加班可以解决的话，就加加班。 实在不行的话，向领导说明情况，由同事来协助或承担其他工作。如果，由我来做最合适，那就请护士长协调，将我手头上的事务交由其他人承办。 八、医生常常对病人隐瞒病情，你如何看待？ 【思路点拨】 观点一：从心理学的角度来看．大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会拒绝继续接受治疗。因此，对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗，但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情，医生就应该尊重病人的知情权，采取委婉的方式告诉其病情，同时多加开导，帮助其渡过心理难关。 观点二：首先，我认为医生不应该对病人隐瞒病情，原因很简单，因为基于医德，医生不能隐瞒病情。另外，如果不把病情告诉病人，怎么能得到病人的配合呢？关键在于医生什么时候，采取何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子：一
F. 预防疾病的健康报告总结
1、以落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》为重点，加强和完善疾病预防控制体系建设。开展综合性的调查研究和督导检查，开展边境地区及经济欠发达地区疾病预防控制中心现状调研，完成疾病预防控制机构人员编制、县级疾病预防控制中心内设机构和工作规范、基层防保组织在疾病预防控制工作中的职责与任务等阶段性研究工作,修订《疾病预防控制机构管理工作规范》，研究制订《疾病预防控制机构考核标准》。
2、继续推进省、地两级疾病预防控制管理干部的科学管理培训工作；开展市(地)、县(区)级疾病预防控制中心实验室管理人员培训；完成实验室常用微生物检验技术培训材料的编写，组织开展培训；继续推进现场流行病学培训工作，开展以案例研讨为主要形式的培训；结合疾病预防控制重点项目的实施，组织开展相关专业技术培训工作。
3、加强督导、检查，推进中央转移支付项目疾病预防控制专项资金执行效率，提高执行效益，促进重点疾病预防控制工作的开展。加大《传染病防治法》等疾病预防控制相关法律法规实施力度。进一步规范全国传染病疫情网络直报工作，加强疫情报告信息的分析利用工作，组织开展网络直报工作及新修订传染病报告卡使用情况的督导检查。加强部门间传染病防治协调，充分发动群众，提高防病意识，形成全社会关心和支持公共卫生建设的新局面。
4、加强全国鼠疫监测和国家级鼠疫监测点建设，有效应对和控制人间鼠疫的发生和流行。加强霍乱监测，坚持肠道门诊制度，大力开展肠道传染病健康教育，防止疫情的暴发。加强不明原因肺炎的监测,及早发现非典和人感染高致病性禽流感病例，提高各级疾病预防控制中心及流感监测哨点的工作水平，逐步建立区域流感中心，做好应对流感大流行准备计划和应急预案各项工作的落实和督导检查工作。继续加强对重点地区结核病防治工作的督导检查力度，保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%；新涂阳肺结核病人发现率保持在70%及以上；新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上，开展耐药结核病以及结核病、艾滋病双重感染控制工作。做好其他传染病的监测与防治工作，制定重点传染病防治工作规范。
5、做好《艾滋病防治条例》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2008—2010)年》发布后的贯彻工作，全面落实艾滋病防治工作措施。成立艾滋病防治政策宣讲团，争取到2008年年底，将全国50%的县级以上主管领导干部培训一次，落实“全国农民工预防艾滋病宣传教育工程”，2008年完成详细工作方案的制订，在流入地和流出地深入开展宣传，使农民工艾滋病防治知识知晓率达到65%。进一步完善监测和疫情直报工作，加大对重点地区艾滋病防治工作的支持力度，在毒品危害严重的省区全面推进美沙酮维持治疗工作，2008年底将美沙酮治疗门诊数量扩大到300个以上。充分发挥高危人群干预工作队的作用，加大预防艾滋病性传播的干预力度。落实“四免一关怀”政策，建立健全艾滋病医疗救治管理体系，完善以就地治疗、家庭治疗、社区治疗为主的医疗救治体系和救治模式建设，继续做好抗病毒治疗工作。加强艾滋病防治计划管理和资源整合工作，组织制订全国艾滋病防治工作的监督与评估计划，整合监测、干预和治疗等各方面信息。
6、继续做好《疫苗流通和预防接种管理条例》宣传贯彻及其相关配套文件的制订，组织开展督导检查。完成“预防接种异常反应鉴定管理办法”制定，开展预防接种异常反应监测。加强常规计划免疫工作，建立和健全入托、入学查验预防接种证制度，进一步提高国家免疫规划疫苗接种率和接种质量，加快“儿童免疫信息个案化管理系统”建设进程。保持无脊髓灰质炎状态，维持脊髓灰质炎监测系统正常运转和高敏感性，做好重点地区的脊灰疫苗强化免疫工作，制定脊髓灰质炎输入病例和疫苗衍生株病毒发生处理行动预案。提高处理输入性脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生株病毒循环的应急能力。开展实验室脊髓灰质炎感染性材料的封存工作。制定并实施全国消除麻疹实施计划，继续开展重点地区麻疹强化免疫工作，有效控制高发省份麻疹的流行。下发并组织实施“全国乙肝防治规划”，开展全国乙肝血清流行病学调查和2002年以来出生、未接种疫苗的儿童乙肝疫苗查漏补种工作。逐步建立和完善流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎监测系统，做好流脑、乙脑疫情的监测，推进高危省份将流脑疫苗和乙脑疫苗纳入免疫规划工作进程。
7、组织开展《血吸虫病防治条例》颁布后的宣传贯彻工作，突出以传染源控制为主的综合性防治措施，血吸虫病疫情比上年下降30%以上。继续开展血防春查工作，加强对重点疫区省血防工作的检查指导。协调各部门将血防综合治理重点项目集中安排到重点疫区，发挥综合治理项目的规模效益和综合效益。抓好国务院血防办血防联系点，摸索新形势下加强传染源控制和开展综合治理的经验和模式。加强疫情监测，做好应对洪涝灾害后的急性血吸虫病突发疫情的防控工作。加强对中小学生的宣传工作，改善中小学生急性血吸虫病感染比例较高的局面。
8、加强疟疾病人的早发现、早报告和正规治疗，减少传染源，有效控制暴发流行。加强培训，提高基层卫生人员的报病意识和防治能力。加强边境地区和联防地区疟疾疫情信息和经验交流，继续做好全球基金疟疾控制项目的实施。完成全国消除丝虫病总结评估和表彰工作，以及世界卫生组织对我国消灭丝虫病认证的准备工作，继续加强对可能的输入性传染源和残存微丝蚴阳性者的监测，积极推广对慢性丝虫病患者的康复指导和关怀照料工作。探索包虫病、肝吸虫病和土源性线虫病等重点寄生虫病有效干预模式。
9、按片区、按地理类型进行农村改厕技术和管理的分类指导，特别是血防地区农村改厕的技术指导，提倡修建无害化卫生厕所。修订农村“三位一体”沼气池厕所建设标准及“农村实施《生活饮用水卫生标准》准则（1991）”。加强全国农村生活饮用水水质卫生监测网建设，开展农村供水与环境卫生现状调查，广泛发动群众，开展农村爱国卫生宣传教育工作。
10、继续进行全国重点地方病监测、病情调查和综合防治工作。开展以县为单位的全国碘缺乏病考核评估和尿碘监测试点工作，筹划“食盐加碘防治碘缺乏病实施十周年”纪念活动，对大骨节重病区进行病情调查和防治工作，修订相关标准，加强技术指导。
11198997455、继续推进《中国精神卫生法》立法工作进程，落实国务院办公厅《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》，开展全国精神疾病流行病学调查的预调查工作。加强精神卫生机构网络建设，研究贫困精神病人的救助政策。起草并上报《中国居民营养改善条例》，推动中国居民营养与健康状况调查后续工作。会同有关部门深入开展慢病控制政策研究，从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病的预防工作。完成慢病防治规划。启动全国第三次全死因回顾调查工作。加强肿瘤登记、危险因素控制和早诊早治工作，加强对子宫颈癌、食管癌、鼻咽癌的早诊早治示范基地的指导。加强有效干预措施的推广应用和对慢病综合防治示范区的指导。实施糖尿病管理项目，扩大糖尿病医院社区一体化管理模式试点。继续开展牙防先进县评选、规范口腔保健品的管理认证工作和伤害监测以及安全社区推广工作。
12、大力开展爱国卫生运动，促进卫生防病工作开展。在抓好卫生创建工作的同时，继续邀请人大代表、政协委员和有关部门参加爱国卫生活动。按照2008年全国爱国卫生电视电话会议的要求，入夏前全面组织开展爱国卫生整治活动。根据新的《国家卫生城市考核命名和监督管理办法（试行）》的规定，对2008年底命名满三年的国家卫生城市（区）进行全面复查。按照《创建国家卫生镇（县城）标准》，对已有的国家卫生镇进行复核；对申报城、镇进行调研考核；加强对卫生城、镇日常监督管理；开展健康城市试点活动；抓好《病媒生物防治标准》推广工作；推广部分省市创建卫生村的先进经验。