2011年抗菌药物专项整治

❶ 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

正式文件还为下达，现处于征求意见期。

❷ 求全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作视频会议

uЭ郸n＿㊣xevc尽f悭vqㄩl萤 全国抗菌药物临床应用专w项整治活动视频会议 为3进一m步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理应用，部署全国抗菌药物临床应用专q项整治活动，2037年0月73日4上l午620：00-78：60，全国抗菌药物临床应用专y项整治活动视频会议如期举行。我院按通知要求派相关人i员在**分2会场参会：医务科、药监科、护理部、感染办5负责人c，儿a科、内0一r科、内2二f科、内5三z科、内8四科、外科、骨科、耳鼻喉科、ICU、肿瘤科、急诊科等临床科室负责人e。 卫u生部在北京设置主会场，主会场参会人k员有：北京三h级医院的院长3、分3管院长7、医务、药学、院感、护理等相关部门k负责人x、临床科室的负责人j，北京市卫g生局主管医政的领导等；各分0会场参会人h员有：各省、市卫c生厅t分1管厅o长5，医政处负责人s；省属医疗机构院长1；医务、药学、院感、护理等相关部门d负责人e；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿b科等临床科室负责人h；各省辖市市卫z生局局长1、医政科（处）长8；各县（市、区w）卫m生局局长4、医政科长4；二m级以7上a医院院长2；医务、药学、院感、护理等相关部门o负责人t；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿s科等临床科室负责人t。部分3地区n视频会议参会人o员较多，如青岛会场参会的有几z百人d。 卫p生部医政司司长1王y羽主持了d今4天i的视频会，卫m生部副部长2马o晓伟在会上v作重要讲话。马l晓伟深刻阐述了u专r项整治活动的相关问题，进行了s语重心4长8的深入s分7析；他的讲话生动、鲜活、具体、务实，站在维护人f民利益的高度，对医疗行业内2的问题进行了a具体分3析，对如何解决医疗机构存在的问题举行了h部署；他的讲话重点突出，对搞好整治活动具有重要指导意义c。 王q羽在马c晓伟副部长3讲话后要求：各卫u生行政主管部门m、医疗机构务必认2真传达、学习f本次会议的精神，各医疗机构应召开o专o门j会议传达、学习a卫t生部抗菌药物专f项整治活动方1案；统一n思想、提高认6识；各医疗机构应结合本地区b、本单位的实际，加强组织领导，制定具体的专p项整治方7案，落实相关内0部管理制度，明确本单位的突出问题、重点整治的科室，层层落实；卫n生部根据专j项整治活动的总体要求，将对活动进行督导检查，采取内3部通报、诫勉谈话等形式，确保专j项整治活动有成效，老百姓从5医改中7得到实惠。 会议结束后，**市卫j生局医政科科长6**指出：本次视频会议是继4月147日7的全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议后的又k一m次动员会，充分5表明了u卫v生部对搞好专v项整治活动的决心2，这是统一c思想的动员会，各医疗机构务必传达会议精神，对专h项整治活动进行动员。 今0年全国卫h生工j作会议上r，卫j生部布置了b几d项重点工i作，涉及r到对医院的监督检查管理，包括医疗质量万l里行、“三k好一t满意”、抗菌药物临床应用专p项整治活动。卫s生部决定3023年至7005年在全国进行抗菌药物专x项整治，6073年8月618日5，卫t生部就专b项整治方4案进行了u专r项部署。 下m面是马k晓伟副部长7的主要讲话内0容： 抗菌药物的使用不t应该是由我来讲，应该是大i学老师、临床医生来讲，这是因病施治、合理用药的基础内1容。但现在抗菌药物滥用问题越来越突出，引8起了d政府、社会、行业内1的高度关注；抗菌药物滥用对国家、民族贻害无z穷；抗菌药物的滥用是否该收场了k？ 现在的局面一q定要有所改变。在这一w问题上g，医生、院长3及p卫o生行政部门k应负责任，抗菌药物的滥用是政府工f作的缺失。在抗菌药物是否滥用问题上d是非分5明，没什2么e可说的。从7弗莱明发现青霉素至今5，抗生素挽救了w无c数人z的生命，青霉素每日2一j次的用法是错误的（青霉素应该一y日2量分15-0次使用），现在的抗菌药物有从0患者入t院一x直不q停的，忘了r？不j知道医院的三v级查房查不z查；这一v问题不p能不g管，卫q生行业要从5我做起；我们对专n项整治活动的意义o要有深刻认4识；化7学药品特别是抗生素是人m类抗击疾病的重要工n具，是人l类科技方8面的重要成果。抗菌药物在养殖业、种植业及j医疗行业的滥用非常严重；今4年的世界卫v生日3的主题就是“今4天s不c采取行动，明天b就无s药可用”，可见2，抗菌药物的滥用在全球都不f同程度的存在；近二q三t十i年来，我国抗菌药物的滥用愈发严重，直至演变成目前的状况；在所有的利益目前，人s民利益在先，卫q生部对此高度重视：抗菌药物使用动态监测及z未来走向都有所考虑；抗菌药物使用现状不x容乐观：品种多、使用频率高、使用强度大o，基层医院滥用大h有超过大s医院之t势；本次专e项整治，三e级医院是重点。 抗菌药物使用排名表明：喹诺酮类、头孢三w代、二g代位列前茅。我对喹诺酮类位列第一f部不z理解（情绪化8）：喹诺酮是抑菌药（原话如此）,使用量位居前列是以3药养医机制的结果。抗菌药物用量大n、使用范围广n、使用方8便、群众欢迎。原因：医药企业片0面提高价格，医院卖贵不g卖贱（欧美、香港的药物便宜，喹诺酮类就是这类药物）；卫y生部将采取的举措：对部管医院不d规范、不d合理使用抗菌药物的进行内7部通报，这种事检察部门r一o介2入t就会查到别的事（最后就是医生退钱政策）；我国抗菌药物使用强度是世界平均强度的两倍多；专d项整治对预防用药下q降比2例有指标（必须下w硬指标）；卫h生部医政司对专k项整治动作坚决；目前的医保政策刺激了z老百姓的消费，造成医疗机构滥用抗生素（有这样好的政策，医院怎么u还滥用抗生素？不v解）；对三e代头孢作预防用药的不h处理不t行，抓到谁谁倒霉（也e不w能都抓啊），（警方1）没破的案子v多了b；卫p生部将取消（部管）滥用抗生素医院国家重点科室资格；国家在顶层设计1时，医院能否进来以3医院院长3的工a作来衡量，重点：三y级医院的外科预防用药问题更突出；新农合报销比3例得到了d10%；对以1药养医问题的解决我现在没有疑义p；机制问题建议大r家看看上x海的做法：总量控制、结构调整（这是趋势，得走这一j步）;医改不k走回头路（计4划经济时代的低水8平服务的老路）；政府购买服务是无h穷的，但对费用要进行监管（小k轿车r不h能走人y行道，不v遵守交通规则车a主就要下r来步行；踢足球不j能用手2）；医疗机构的补偿问题将逐步解决，医药分5开r时，抗菌药物滥用问题就解决了v；我国抗菌药物滥用问题不h同地区i差别大w，耐药问题严重（原因：医生水5平低，企业推动抗菌药物销售，政府监管问题，新农合报销比7例的导向问题）；主要问题是利益驱动导致滥用抗生素（要提高医疗质量，降低费用）；医改:药费成为0成本，价格体系的改革是关键（改革价格体系，监管费用，加强行政监管），提高技术劳务的价格；支q架问题，材料问题：科室使用中2的问题（涉及i医生、护士b长7）：骨科、心5内7科等（检察机关不w能查，查一r个j倒一u个q）；医院关注的应是管理和发展的问题；药品使用存在问题的有以3下d几w大k类药物：抗生素、心3血管用药、抗肿瘤药及b血液制品、生物制剂；首先解决抗生素的问题。 医院的收入o分3配问题、编制问题卫b生部考虑到了d（医院的自由度、医生的自由度将会更大k，但必须有限制，鸟在笼子w里可以4自由的飞u），医疗消费要使人f民能买得起；卫t生系统要提高形象；抗菌药物滥用问题的解决是长6期任务，但专a项整治有目标、有阶段、有重点（这是人t民内1部矛盾），卫z生部将表扬一l批、通报一p批、查处一z批；通过专f项整治，在一i定程度上r解决问题，以5治标为0主（解决根本问题可能在80年之i后）；专n项整治活动统一y部署、统一t安排、统一v实施；管办1分8开o（反0对者要求卫e生部顶住，没有成绩怎么f顶？卫w生厅n长0负责任了y吗？医政处办0了t几k件事？医政管理人d员没进过医院听不v懂内4行话）；医生中8多数同志与i工y商、税务不e一y样，读书7人f讲礼貌； 院长1、科主任的责任：院长4应提高水5平，院长2职业化5程度不y高，人g事关系等脑中1空白，必须刻苦学习o，增长1才x干x（有些院长4人i、财、物都管，遇到什0么m会开i什1么w会，群众有意见1（不c是天f生我材就适合当院长4的，医生一d不v小k心0就当上e了l院长0）；我在当院长8时就不v找政府讨钱；不k会管理的院长6写不q出落实方0案（心0里不u明白，开n会时院长7让书2记说，书8记说，还是院长0说吧）；老院长4的卸任使人s难过，这是一e个h时代的结束，新院长2应接兢兢业业为3人f民服务的班，不d是接权力t的班（不k会说的照着说，如：这是卫w生部说的）;专q项整治要有机构：院长0挂头，抗菌药物品种调整应开u会，听取意见6，不v行的话让科主任投票（这是民主）；加强领导，要有监督表，人a员落实，党组织发挥作用；滥用抗生素的问题有四步走，最后一k步是行政处理；医疗机构自查自纠，卫v生部将先通报，取得开s门p红；媒体正面宣传，不v能吵，一h吵容易出问题（统计4数字内7部通报，不q作承诺）；卫w生部门y建立监测网及g长2效机制、督查、总结经验（少2说多做）；该卫x生部解决的问题医疗机构要积极反8映（政府直接投入h有限，价格体系的改革是核心1，医疗机构要适应市场机制）；公4立医院的改革渐入u佳境；临床路径、信息化3建设都是医疗机构参与o医改；医改：政府、卫u生行政部门p和同志们各有任务，服务与k保障体系要更好的接轨；在抗生素滥用问题上i我们只讲自己j的事（定价问题不u讲）；医药企业经过00年的改革，有成绩，也a有问题（药品短缺问题得到彻底解决）；医院欠8钱应该给企业（医院与g医药企业在人n格上u是平等的，要与a药企建立正常关系，健康协调的发展）。 医务人o员的成绩是大v的，一q线工t作的同志不b容易，总的形势是好的；抗菌药物专x项整治，我拜托大y家一v起努力h！

❸ 抗菌药物专项整治活动从哪一年开始的

2011年

❹ 国家将严格禁止抗生素滥用吗 具体文件出处

2004年《抗菌药物临床应用指导原则》
2008年《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的版通知》 （48号文权）
2009年《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 》（38号文）
《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发[2010]111号）
2011年《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》
《2011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发[2011]28号）
《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发[2011]30号）
《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（2011 56号）

今年和去年的力度是前所未有的。

❺ 求文档: 马晓伟副部长在《全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议》上讲话的主要内容

2011年5月6日卫生部马晓伟抗菌药物专项整治会议内容

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理应用，部署全国抗菌药物临床应用专项整治活动，2011年5月6日上午10：00-11：10，全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议如期举行。
卫生部在北京设置主会场，主会场参会人员有：北京三级医院的院长、分管院长、医务、药学、院感、护理等相关部门负责人、临床科室的负责人，北京市卫生局主管医政的领导等；各分会场参会人员有：各省、市卫生厅分管厅长，医政处负责人；省属医疗机构院长；医务、药学、院感、护理等相关部门负责人；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科等临床科室负责人；各省辖市市卫生局局长、医政科（处）长；各县（市、区）卫生局局长、医政科长；二级以上医院院长；医务、药学、院感、护理等相关部门负责人；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科等临床科室负责人。
卫生部医政司司长王羽主持了今天的视频会，卫生部副部长马晓伟在会上作重要讲话。马晓伟深刻阐述了专项整治活动的相关问题，进行了语重心长的深入分析；他的讲话生动、鲜活、具体、务实，站在维护人民利益的高度，对医疗行业内的问题进行了具体分析，对如何解决医疗机构存在的问题举行了部署；他的讲话重点突出，对搞好整治活动具有重要指导意义。
王羽在马晓伟副部长讲话后要求：各卫生行政主管部门、医疗机构务必认真传达、学习本次会议的精神，各医疗机构应召开专门会议传达、学习卫生部抗菌药物专项整治活动方案；统一思想、提高认识；各医疗机构应结合本地区、本单位的实际，加强组织领导，制定具体的专项整治方案，落实相关内部管理制度，明确本单位的突出问题、重点整治的科室，层层落实；卫生部根据专项整治活动的总体要求，将对活动进行督导检查，采取内部通报、诫勉谈话等形式，确保专项整治活动有成效，老百姓从医改中得到实惠。
今年全国卫生工作会议上，卫生部布置了几项重点工作，涉及到对医院的监督检查管理，包括医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治活动。卫生部决定2011年至2013年在全国进行抗菌药物专项整治，2011年4月18日，卫生部就专项整治方案进行了专项部署。

下面是马晓伟副部长的主要讲话内容：

抗菌药物的使用不应该是由我来讲，应该是大学老师、临床医生来讲，这是因病施治、合理用药的基础内容。但现在抗菌药物滥用问题越来越突出，引起了政府、社会、行业内的高度关注；抗菌药物滥用对国家、民族贻害无穷；抗菌药物的滥用是否该收场了？
现在的局面一定要有所改变。在这一问题上，医生、院长及卫生行政部门应负责任，抗菌药物的滥用是政府工作的缺失。在抗菌药物是否滥用问题上是非分明，没什么可说的。从弗莱明发现青霉素至今，抗生素挽救了无数人的生命，青霉素每日一次的用法是错误的（青霉素应该一日量分2-4次使用），现在的抗菌药物有从患者入院一直不停的，忘了？不知道医院的三级查房查不查；这一问题不能不管，卫生行业要从我做起；我们对专项整治活动的意义要有深刻认识；化学药品特别是抗生素是人类抗击疾病的重要工具，是人类科技方面的重要成果。抗菌药物在养殖业、种植业及医疗行业的滥用非常严重；今年的世界卫生日的主题就是“今天不采取行动，明天就无药可用”，可见，抗菌药物的滥用在全球都不同程度的存在；近二三十年来，我国抗菌药物的滥用愈发严重，直至演变成目前的状况；在所有的利益目前，人民利益在先，卫生部对此高度重视：抗菌药物使用动态监测及未来走向都有所考虑；抗菌药物使用现状不容乐观：品种多、使用频率高、使用强度大，基层医院滥用大有超过大医院之势；本次专项整治，三级医院是重点。
抗菌药物使用排名表明：喹诺酮类、头孢三代、二代位列前茅。我对喹诺酮类位列第一部不理解（情绪化）：喹诺酮是抑菌药（原话如此）,使用量位居前列是以药养医机制的结果。抗菌药物用量大、使用范围广、使用方便、群众欢迎。原因：医药企业片面提高价格，医院卖贵不卖贱（欧美、香港的药物便宜，喹诺酮类就是这类药物）；卫生部将采取的举措：对部管医院不规范、不合理使用抗菌药物的进行内部通报，这种事检察部门一介入就会查到别的事（最后就是医生退钱政策）；我国抗菌药物使用强度是世界平均强度的两倍多；专项整治对预防用药下降比例有指标（必须下硬指标）；卫生部医政司对专项整治动作坚决；目前的医保政策刺激了老百姓的消费，造成医疗机构滥用抗生素（有这样好的政策，医院怎么还滥用抗生素？不解）；对三代头孢作预防用药的不处理不行，抓到谁谁倒霉（也不能都抓啊），（警方）没破的案子多了；卫生部将取消（部管）滥用抗生素医院国家重点科室资格；国家在顶层设计时，医院能否进来以医院院长的工作来衡量，重点：三级医院的外科预防用药问题更突出；新农合报销比例得到了70%；对以药养医问题的解决我现在没有疑义；机制问题建议大家看看上海的做法：总量控制、结构调整（这是趋势，得走这一步）;医改不走回头路（计划经济时代的低水平服务的老路）；政府购买服务是无穷的，但对费用要进行监管（小轿车不能走人行道，不遵守交通规则车主就要下来步行；踢足球不能用手）；医疗机构的补偿问题将逐步解决，医药分开时，抗菌药物滥用问题就解决了；我国抗菌药物滥用问题不同地区差别大，耐药问题严重（原因：医生水平低，企业推动抗菌药物销售，政府监管问题，新农合报销比例的导向问题）；主要问题是利益驱动导致滥用抗生素（要提高医疗质量，降低费用）；医改:药费成为成本，价格体系的改革是关键（改革价格体系，监管费用，加强行政监管），提高技术劳务的价格；支架问题，材料问题：科室使用中的问题（涉及医生、护士长）：骨科、心内科等（检察机关不能查，查一个倒一个）；医院关注的应是管理和发展的问题；药品使用存在问题的有以下几大类药物：抗生素、心血管用药、抗肿瘤药及血液制品、生物制剂；首先解决抗生素的问题。
医院的收入分配问题、编制问题卫生部考虑到了（医院的自由度、医生的自由度将会更大，但必须有限制，鸟在笼子里可以自由的飞），医疗消费要使人民能买得起；卫生系统要提高形象；抗菌药物滥用问题的解决是长期任务，但专项整治有目标、有阶段、有重点（这是人民内部矛盾），卫生部将表扬一批、通报一批、查处一批；通过专项整治，在一定程度上解决问题，以治标为主（解决根本问题可能在50年之后）；专项整治活动统一部署、统一安排、统一实施；管办分开（反对者要求卫生部顶住，没有成绩怎么顶？卫生厅长负责任了吗？医政处办了几件事？医政管理人员没进过医院听不懂内行话）；医生中多数同志与工商、税务不一样，读书人讲礼貌；
院长、科主任的责任：院长应提高水平，院长职业化程度不高，人事关系等脑中空白，必须刻苦学习，增长才干（有些院长人、财、物都管，遇到什么会开什么会，群众有意见（不是天生我材就适合当院长的，医生一不小心就当上了院长）；我在当院长时就不找政府讨钱；不会管理的院长写不出落实方案（心里不明白，开会时院长让书记说，书记说，还是院长说吧）；老院长的卸任使人难过，这是一个时代的结束，新院长应接兢兢业业为人民服务的班，不是接权力的班（不会说的照着说，如：这是卫生部说的）;专项整治要有机构：院长挂头，抗菌药物品种调整应开会，听取意见，不行的话让科主任投票（这是民主）；加强领导，要有监督表，人员落实，党组织发挥作用；滥用抗生素的问题有四步走，最后一步是行政处理；医疗机构自查自纠，卫生部将先通报，取得开门红；媒体正面宣传，不能吵，一吵容易出问题（统计数字内部通报，不作承诺）；卫生部门建立监测网及长效机制、督查、总结经验（少说多做）；该卫生部解决的问题医疗机构要积极反映（政府直接投入有限，价格体系的改革是核心，医疗机构要适应市场机制）；公立医院的改革渐入佳境；临床路径、信息化建设都是医疗机构参与医改；医改：政府、卫生行政部门和同志们各有任务，服务与保障体系要更好的接轨；在抗生素滥用问题上我们只讲自己的事（定价问题不讲）；医药企业经过30年的改革，有成绩，也有问题（药品短缺问题得到彻底解决）；医院欠钱应该给企业（医院与医药企业在人格上是平等的，要与药企建立正常关系，健康协调的发展）。
医务人员的成绩是大的，一线工作的同志不容易，总的形势是好的；抗菌药物专项整治，我拜托大家一起努力！

❻ 你好我想请教一下抗菌药物临床应用专项整治活动中抗菌药物处方点评工作你们具体怎么做的

您好，我今天上这个网络知道也是为了这个问题而来的。
前段时间卫生部又出专了2012抗菌药临床属应用专项整治活动方案，对比2011年的内容有所增加，而抗菌药处方点评那块几乎只字未变。
我们一开始是根据我们门诊的上班人数*25%来定抽检人数，如100*25%=25人，然后抽一天抗菌药处方，按医生名字分，不足则再抽一天，直至抽够满50张处方的25个医生为成功。
这样抽样会产生以下几个问题：1、抽样工作量大；2、抽样科室覆盖面不广（儿科、急诊开具抗菌药处方多，通常儿科、急诊诊医生先被抽样成功）；3；利用网络系统看电子处方病历可解决上面两个问题，但是处方病历手写改动的部分无法看到。
后来我们改成随机抽两天抗菌药处方进行全部点评。这种方法明显比上面那种方便且覆盖面广，但是却不符合文件要求。
请教各位这块是怎么做的？谢谢了！

❼ 为什么开展抗菌药物专项整治活动

进一抄步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

❽ 2011年5月6日卫生部马晓伟抗菌药物专项整治会议内容谁有哦。。。跪求。。

全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理应用，部署全国抗菌药物临床应用专项整治活动，2011年5月6日上午10：00-11：10，全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议如期举行。我院按通知要求派相关人员在**分会场参会：医务科、药监科、护理部、感染办负责人，儿科、内一科、内二科、内三科、内四科、外科、骨科、耳鼻喉科、ICU、肿瘤科、急诊科等临床科室负责人。
卫生部在北京设置主会场，主会场参会人员有：北京三级医院的院长、分管院长、医务、药学、院感、护理等相关部门负责人、临床科室的负责人，北京市卫生局主管医政的领导等；各分会场参会人员有：各省、市卫生厅分管厅长，医政处负责人；省属医疗机构院长；医务、药学、院感、护理等相关部门负责人；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科等临床科室负责人；各省辖市市卫生局局长、医政科（处）长；各县（市、区）卫生局局长、医政科长；二级以上医院院长；医务、药学、院感、护理等相关部门负责人；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科等临床科室负责人。部分地区视频会议参会人员较多，如青岛会场参会的有几百人。
卫生部医政司司长王羽主持了今天的视频会，卫生部副部长马晓伟在会上作重要讲话。马晓伟深刻阐述了专项整治活动的相关问题，进行了语重心长的深入分析；他的讲话生动、鲜活、具体、务实，站在维护人民利益的高度，对医疗行业内的问题进行了具体分析，对如何解决医疗机构存在的问题举行了部署；他的讲话重点突出，对搞好整治活动具有重要指导意义。
王羽在马晓伟副部长讲话后要求：各卫生行政主管部门、医疗机构务必认真传达、学习本次会议的精神，各医疗机构应召开专门会议传达、学习卫生部抗菌药物专项整治活动方案；统一思想、提高认识；各医疗机构应结合本地区、本单位的实际，加强组织领导，制定具体的专项整治方案，落实相关内部管理制度，明确本单位的突出问题、重点整治的科室，层层落实；卫生部根据专项整治活动的总体要求，将对活动进行督导检查，采取内部通报、诫勉谈话等形式，确保专项整治活动有成效，老百姓从医改中得到实惠。
会议结束后，**市卫生局医政科科长**指出：本次视频会议是继4月25日的全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议后的又一次动员会，充分表明了卫生部对搞好专项整治活动的决心，这是统一思想的动员会，各医疗机构务必传达会议精神，对专项整治活动进行动员。
今年全国卫生工作会议上，卫生部布置了几项重点工作，涉及到对医院的监督检查管理，包括医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治活动。卫生部决定2011年至2013年在全国进行抗菌药物专项整治，2011年4月18日，卫生部就专项整治方案进行了专项部署。

下面是马晓伟副部长的主要讲话内容：

抗菌药物的使用不应该是由我来讲，应该是大学老师、临床医生来讲，这是因病施治、合理用药的基础内容。但现在抗菌药物滥用问题越来越突出，引起了政府、社会、行业内的高度关注；抗菌药物滥用对国家、民族贻害无穷；抗菌药物的滥用是否该收场了？
现在的局面一定要有所改变。在这一问题上，医生、院长及卫生行政部门应负责任，抗菌药物的滥用是政府工作的缺失。在抗菌药物是否滥用问题上是非分明，没什么可说的。从弗莱明发现青霉素至今，抗生素挽救了无数人的生命，青霉素每日一次的用法是错误的（青霉素应该一日量分2-4次使用），现在的抗菌药物有从患者入院一直不停的，忘了？不知道医院的三级查房查不查；这一问题不能不管，卫生行业要从我做起；我们对专项整治活动的意义要有深刻认识；化学药品特别是抗生素是人类抗击疾病的重要工具，是人类科技方面的重要成果。抗菌药物在养殖业、种植业及医疗行业的滥用非常严重；今年的世界卫生日的主题就是“今天不采取行动，明天就无药可用”，可见，抗菌药物的滥用在全球都不同程度的存在；近二三十年来，我国抗菌药物的滥用愈发严重，直至演变成目前的状况；在所有的利益目前，人民利益在先，卫生部对此高度重视：抗菌药物使用动态监测及未来走向都有所考虑；抗菌药物使用现状不容乐观：品种多、使用频率高、使用强度大，基层医院滥用大有超过大医院之势；本次专项整治，三级医院是重点。
抗菌药物使用排名表明：喹诺酮类、头孢三代、二代位列前茅。我对喹诺酮类位列第一部不理解（情绪化）：喹诺酮是抑菌药（原话如此）,使用量位居前列是以药养医机制的结果。抗菌药物用量大、使用范围广、使用方便、群众欢迎。原因：医药企业片面提高价格，医院卖贵不卖贱（欧美、香港的药物便宜，喹诺酮类就是这类药物）；卫生部将采取的举措：对部管医院不规范、不合理使用抗菌药物的进行内部通报，这种事检察部门一介入就会查到别的事（最后就是医生退钱政策）；我国抗菌药物使用强度是世界平均强度的两倍多；专项整治对预防用药下降比例有指标（必须下硬指标）；卫生部医政司对专项整治动作坚决；目前的医保政策刺激了老百姓的消费，造成医疗机构滥用抗生素（有这样好的政策，医院怎么还滥用抗生素？不解）；对三代头孢作预防用药的不处理不行，抓到谁谁倒霉（也不能都抓啊），（警方）没破的案子多了；卫生部将取消（部管）滥用抗生素医院国家重点科室资格；国家在顶层设计时，医院能否进来以医院院长的工作来衡量，重点：三级医院的外科预防用药问题更突出；新农合报销比例得到了70%；对以药养医问题的解决我现在没有疑义；机制问题建议大家看看上海的做法：总量控制、结构调整（这是趋势，得走这一步）;医改不走回头路（计划经济时代的低水平服务的老路）；政府购买服务是无穷的，但对费用要进行监管（小轿车不能走人行道，不遵守交通规则车主就要下来步行；踢足球不能用手）；医疗机构的补偿问题将逐步解决，医药分开时，抗菌药物滥用问题就解决了；我国抗菌药物滥用问题不同地区差别大，耐药问题严重（原因：医生水平低，企业推动抗菌药物销售，政府监管问题，新农合报销比例的导向问题）；主要问题是利益驱动导致滥用抗生素（要提高医疗质量，降低费用）；医改:药费成为成本，价格体系的改革是关键（改革价格体系，监管费用，加强行政监管），提高技术劳务的价格；支架问题，材料问题：科室使用中的问题（涉及医生、护士长）：骨科、心内科等（检察机关不能查，查一个倒一个）；医院关注的应是管理和发展的问题；药品使用存在问题的有以下几大类药物：抗生素、心血管用药、抗肿瘤药及血液制品、生物制剂；首先解决抗生素的问题。
医院的收入分配问题、编制问题卫生部考虑到了（医院的自由度、医生的自由度将会更大，但必须有限制，鸟在笼子里可以自由的飞），医疗消费要使人民能买得起；卫生系统要提高形象；抗菌药物滥用问题的解决是长期任务，但专项整治有目标、有阶段、有重点（这是人民内部矛盾），卫生部将表扬一批、通报一批、查处一批；通过专项整治，在一定程度上解决问题，以治标为主（解决根本问题可能在50年之后）；专项整治活动统一部署、统一安排、统一实施；管办分开（反对者要求卫生部顶住，没有成绩怎么顶？卫生厅长负责任了吗？医政处办了几件事？医政管理人员没进过医院听不懂内行话）；医生中多数同志与工商、税务不一样，读书人讲礼貌；
院长、科主任的责任：院长应提高水平，院长职业化程度不高，人事关系等脑中空白，必须刻苦学习，增长才干（有些院长人、财、物都管，遇到什么会开什么会，群众有意见（不是天生我材就适合当院长的，医生一不小心就当上了院长）；我在当院长时就不找政府讨钱；不会管理的院长写不出落实方案（心里不明白，开会时院长让书记说，书记说，还是院长说吧）；老院长的卸任使人难过，这是一个时代的结束，新院长应接兢兢业业为人民服务的班，不是接权力的班（不会说的照着说，如：这是卫生部说的）;专项整治要有机构：院长挂头，抗菌药物品种调整应开会，听取意见，不行的话让科主任投票（这是民主）；加强领导，要有监督表，人员落实，党组织发挥作用；滥用抗生素的问题有四步走，最后一步是行政处理；医疗机构自查自纠，卫生部将先通报，取得开门红；媒体正面宣传，不能吵，一吵容易出问题（统计数字内部通报，不作承诺）；卫生部门建立监测网及长效机制、督查、总结经验（少说多做）；该卫生部解决的问题医疗机构要积极反映（政府直接投入有限，价格体系的改革是核心，医疗机构要适应市场机制）；公立医院的改革渐入佳境；临床路径、信息化建设都是医疗机构参与医改；医改：政府、卫生行政部门和同志们各有任务，服务与保障体系要更好的接轨；在抗生素滥用问题上我们只讲自己的事（定价问题不讲）；医药企业经过30年的改革，有成绩，也有问题（药品短缺问题得到彻底解决）；医院欠钱应该给企业（医院与医药企业在人格上是平等的，要与药企建立正常关系，健康协调的发展）。
医务人员的成绩是大的，一线工作的同志不容易，总的形势是好的；抗菌药物专项整治，我拜托大家一起努力！

❾ 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的工作要求

（一）提高认识，加强领导，明确责任。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。地方各级卫生行政部门和医疗机构要切实从维护人民群众利益出发，进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识抗菌药物临床应用专项整治活动对于推进公立医院改革、保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，精心设计，周密安排，层层落实责任制，做到机构落实、人员落实、工作落实，保障活动的顺利开展。
（二）突出重点，集中治理，务求实效。各省级卫生行政部门根据本方案，制定本辖区工作方案，明确组织分工、活动安排、工作重点，指导医疗机构落实各项活动内容。地方各级卫生行政部门和医疗机构要结合本地区、本机构抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。
（三）认真总结，巩固成果，持续改进。加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各省级卫生行政部门和医疗机构要在2011年专项整治活动的基础上，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。努力将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

❿ 抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的

2011