卫生局开展专项整治方案

① 求文档: 马晓伟副部长在《全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议》上讲话的主要内容

2011年5月6日卫生部马晓伟抗菌药物专项整治会议内容

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理应用，部署全国抗菌药物临床应用专项整治活动，2011年5月6日上午10：00-11：10，全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议如期举行。
卫生部在北京设置主会场，主会场参会人员有：北京三级医院的院长、分管院长、医务、药学、院感、护理等相关部门负责人、临床科室的负责人，北京市卫生局主管医政的领导等；各分会场参会人员有：各省、市卫生厅分管厅长，医政处负责人；省属医疗机构院长；医务、药学、院感、护理等相关部门负责人；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科等临床科室负责人；各省辖市市卫生局局长、医政科（处）长；各县（市、区）卫生局局长、医政科长；二级以上医院院长；医务、药学、院感、护理等相关部门负责人；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科等临床科室负责人。
卫生部医政司司长王羽主持了今天的视频会，卫生部副部长马晓伟在会上作重要讲话。马晓伟深刻阐述了专项整治活动的相关问题，进行了语重心长的深入分析；他的讲话生动、鲜活、具体、务实，站在维护人民利益的高度，对医疗行业内的问题进行了具体分析，对如何解决医疗机构存在的问题举行了部署；他的讲话重点突出，对搞好整治活动具有重要指导意义。
王羽在马晓伟副部长讲话后要求：各卫生行政主管部门、医疗机构务必认真传达、学习本次会议的精神，各医疗机构应召开专门会议传达、学习卫生部抗菌药物专项整治活动方案；统一思想、提高认识；各医疗机构应结合本地区、本单位的实际，加强组织领导，制定具体的专项整治方案，落实相关内部管理制度，明确本单位的突出问题、重点整治的科室，层层落实；卫生部根据专项整治活动的总体要求，将对活动进行督导检查，采取内部通报、诫勉谈话等形式，确保专项整治活动有成效，老百姓从医改中得到实惠。
今年全国卫生工作会议上，卫生部布置了几项重点工作，涉及到对医院的监督检查管理，包括医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治活动。卫生部决定2011年至2013年在全国进行抗菌药物专项整治，2011年4月18日，卫生部就专项整治方案进行了专项部署。

下面是马晓伟副部长的主要讲话内容：

抗菌药物的使用不应该是由我来讲，应该是大学老师、临床医生来讲，这是因病施治、合理用药的基础内容。但现在抗菌药物滥用问题越来越突出，引起了政府、社会、行业内的高度关注；抗菌药物滥用对国家、民族贻害无穷；抗菌药物的滥用是否该收场了？
现在的局面一定要有所改变。在这一问题上，医生、院长及卫生行政部门应负责任，抗菌药物的滥用是政府工作的缺失。在抗菌药物是否滥用问题上是非分明，没什么可说的。从弗莱明发现青霉素至今，抗生素挽救了无数人的生命，青霉素每日一次的用法是错误的（青霉素应该一日量分2-4次使用），现在的抗菌药物有从患者入院一直不停的，忘了？不知道医院的三级查房查不查；这一问题不能不管，卫生行业要从我做起；我们对专项整治活动的意义要有深刻认识；化学药品特别是抗生素是人类抗击疾病的重要工具，是人类科技方面的重要成果。抗菌药物在养殖业、种植业及医疗行业的滥用非常严重；今年的世界卫生日的主题就是“今天不采取行动，明天就无药可用”，可见，抗菌药物的滥用在全球都不同程度的存在；近二三十年来，我国抗菌药物的滥用愈发严重，直至演变成目前的状况；在所有的利益目前，人民利益在先，卫生部对此高度重视：抗菌药物使用动态监测及未来走向都有所考虑；抗菌药物使用现状不容乐观：品种多、使用频率高、使用强度大，基层医院滥用大有超过大医院之势；本次专项整治，三级医院是重点。
抗菌药物使用排名表明：喹诺酮类、头孢三代、二代位列前茅。我对喹诺酮类位列第一部不理解（情绪化）：喹诺酮是抑菌药（原话如此）,使用量位居前列是以药养医机制的结果。抗菌药物用量大、使用范围广、使用方便、群众欢迎。原因：医药企业片面提高价格，医院卖贵不卖贱（欧美、香港的药物便宜，喹诺酮类就是这类药物）；卫生部将采取的举措：对部管医院不规范、不合理使用抗菌药物的进行内部通报，这种事检察部门一介入就会查到别的事（最后就是医生退钱政策）；我国抗菌药物使用强度是世界平均强度的两倍多；专项整治对预防用药下降比例有指标（必须下硬指标）；卫生部医政司对专项整治动作坚决；目前的医保政策刺激了老百姓的消费，造成医疗机构滥用抗生素（有这样好的政策，医院怎么还滥用抗生素？不解）；对三代头孢作预防用药的不处理不行，抓到谁谁倒霉（也不能都抓啊），（警方）没破的案子多了；卫生部将取消（部管）滥用抗生素医院国家重点科室资格；国家在顶层设计时，医院能否进来以医院院长的工作来衡量，重点：三级医院的外科预防用药问题更突出；新农合报销比例得到了70%；对以药养医问题的解决我现在没有疑义；机制问题建议大家看看上海的做法：总量控制、结构调整（这是趋势，得走这一步）;医改不走回头路（计划经济时代的低水平服务的老路）；政府购买服务是无穷的，但对费用要进行监管（小轿车不能走人行道，不遵守交通规则车主就要下来步行；踢足球不能用手）；医疗机构的补偿问题将逐步解决，医药分开时，抗菌药物滥用问题就解决了；我国抗菌药物滥用问题不同地区差别大，耐药问题严重（原因：医生水平低，企业推动抗菌药物销售，政府监管问题，新农合报销比例的导向问题）；主要问题是利益驱动导致滥用抗生素（要提高医疗质量，降低费用）；医改:药费成为成本，价格体系的改革是关键（改革价格体系，监管费用，加强行政监管），提高技术劳务的价格；支架问题，材料问题：科室使用中的问题（涉及医生、护士长）：骨科、心内科等（检察机关不能查，查一个倒一个）；医院关注的应是管理和发展的问题；药品使用存在问题的有以下几大类药物：抗生素、心血管用药、抗肿瘤药及血液制品、生物制剂；首先解决抗生素的问题。
医院的收入分配问题、编制问题卫生部考虑到了（医院的自由度、医生的自由度将会更大，但必须有限制，鸟在笼子里可以自由的飞），医疗消费要使人民能买得起；卫生系统要提高形象；抗菌药物滥用问题的解决是长期任务，但专项整治有目标、有阶段、有重点（这是人民内部矛盾），卫生部将表扬一批、通报一批、查处一批；通过专项整治，在一定程度上解决问题，以治标为主（解决根本问题可能在50年之后）；专项整治活动统一部署、统一安排、统一实施；管办分开（反对者要求卫生部顶住，没有成绩怎么顶？卫生厅长负责任了吗？医政处办了几件事？医政管理人员没进过医院听不懂内行话）；医生中多数同志与工商、税务不一样，读书人讲礼貌；
院长、科主任的责任：院长应提高水平，院长职业化程度不高，人事关系等脑中空白，必须刻苦学习，增长才干（有些院长人、财、物都管，遇到什么会开什么会，群众有意见（不是天生我材就适合当院长的，医生一不小心就当上了院长）；我在当院长时就不找政府讨钱；不会管理的院长写不出落实方案（心里不明白，开会时院长让书记说，书记说，还是院长说吧）；老院长的卸任使人难过，这是一个时代的结束，新院长应接兢兢业业为人民服务的班，不是接权力的班（不会说的照着说，如：这是卫生部说的）;专项整治要有机构：院长挂头，抗菌药物品种调整应开会，听取意见，不行的话让科主任投票（这是民主）；加强领导，要有监督表，人员落实，党组织发挥作用；滥用抗生素的问题有四步走，最后一步是行政处理；医疗机构自查自纠，卫生部将先通报，取得开门红；媒体正面宣传，不能吵，一吵容易出问题（统计数字内部通报，不作承诺）；卫生部门建立监测网及长效机制、督查、总结经验（少说多做）；该卫生部解决的问题医疗机构要积极反映（政府直接投入有限，价格体系的改革是核心，医疗机构要适应市场机制）；公立医院的改革渐入佳境；临床路径、信息化建设都是医疗机构参与医改；医改：政府、卫生行政部门和同志们各有任务，服务与保障体系要更好的接轨；在抗生素滥用问题上我们只讲自己的事（定价问题不讲）；医药企业经过30年的改革，有成绩，也有问题（药品短缺问题得到彻底解决）；医院欠钱应该给企业（医院与医药企业在人格上是平等的，要与药企建立正常关系，健康协调的发展）。
医务人员的成绩是大的，一线工作的同志不容易，总的形势是好的；抗菌药物专项整治，我拜托大家一起努力！

② 国家食品药品监督管理局、卫生部关于进一步开展整治非药品冒充药品专项行动的通知的工作安排

本次整治专项行动分两个阶段进行：
（一）2010年6—7月为检查梳理阶段
卫生行政部门组织对基层医内疗容卫生机构和民营医疗机构的监督检查，食品药品监管部门组织对药品经营企业的监督检查。各级食品药品监管部门根据上一阶段自身工作和各部门反馈的情况，对未标示产品批准文号以及标示虚假、无效批准文号冒充药品的产品线索进行总结、梳理。
（二）2010年8—10月为集中查处阶段
各地食品药品监管部门对梳理出的线索进行调查，对查实的违法情形及其涉及的生产、经营企业和使用单位依法进行处理。卫生部、国家食品药品监管局等部门将组成联合督查组，对重点地区的整治工作进行督查，对重点案件进行督办。

③ 国家食品药品监督管理局、卫生部关于进一步开展整治非药品冒充药品专项行动的通知的工作要求

（一）保持高压态势。各地要保持高压态势，加大案件查处力度，进一步完善案件处置内工作机制容，加强行政执法与刑事司法的衔接。充分发挥投诉举报受理工作在案件查处中的作用，畅通信息收集渠道，及时主动发现线索并进行处理。
（二）加强协调配合。各级卫生行政和食品药品监管部门要加强协调配合，认真做好案件的协查工作。发现线索的，应及时将有关信息向产品生产经营企业、使用单位所在地的省级卫生行政部门和食品药品监管部门通报，提出协查意见。接到协查意见的，应及时采取措施，依法查处违法行为并向发出协查意见的部门反馈情况。
（三）加大宣传力度。各地要继续加强宣传工作，通过各种宣传手段，揭露非药品冒充药品的违法情形和巨大危害，向广大消费者宣传正确的用药观念。大力开展有关法律法规的普及，支持新闻媒体开展舆论监督，借助全社会力量全方位打击非药品冒充药品行为。
请各省（区、市）将集中整治第二阶段的总结报告和统计数据，于2010年11月5日前报卫生部和国家食品药品监督管理局。

④ 卫生计生专项整治针对5个方面50个问题对计生局有什么意见建议

落实纪委的监督责任，必须协助党委落实党风廉政建设的主体责任。各级纪委(纪检组)要协助党委、政府加强党风建设和组织协调反腐败工作，督促检查相关部门落实惩治和预防腐败工作任务，更多地担负起惩治腐败方面的责任，组织协调有关力量，加大办案力度。要认真落实中央关于党的纪律检查工作双重领导体制具体化、程序化、制度化要求，保证纪委监督权的相对独立性和权威性。强化上级纪委对下级纪委的领导，落实好报告工作、定期述职、约谈汇报等制度。坚持查办腐败案件以上级纪委领导为主，线索处置和案件查办在向同级党委报告的同时必须向上级纪委报告。各级纪委书记、副书记的提名和考察以上级纪委会同组织部门为主。

落实纪委的监督责任，必须严格执好纪、问好责、把好关。各级纪检监察机关要铁面执纪，把严明党的政治纪律放在首位，坚决查处违反党纪的行为，使纪律真正成为带电的高压线。要抓好中央“八项规定”的落实，强力推进“四风”突出问题专项整治，加大执纪检查和惩戒问责力度。要以“零容忍”态度惩治腐败，坚持“老虎”、“苍蝇”一起打，始终保持惩治腐败高压态势。要完善高效顺畅的反腐败案件协调机制，建立健全下级纪委线索处置和案件查办情况向上级纪委报告制度、上级纪委对下级纪委案件查办领导机制;建立健全纪检监察机关、审计机关、司法机关案件及案件线索移送制度。加强案件审理和监督管理，严明审查纪律，坚决纠正跑风漏气、违纪违规办案行为。认真落实办案安全工作责任制，对办案安全事故必须严肃追究，既要追究相关人员的直接责任，也要追究党委和纪委有关领导的责任。

落实纪委的监督责任，必须切实转职能、转方式、转作风，用铁的纪律打造纪检监察队伍。各级纪检监察机关要聚焦中心任务，坚守责任担当，明确职责定位，把不该管的工作交还主责部门，做到不越位、不缺位、不错位。要加强纪检监察派驻机构管理，派驻机构要对派出机关负责，纪检组长(纪委书记)在党组(党委)中不允许分管其他业务工作，确保专司监督职责，突出抓好主业。要加强调查研究，做到情况明、数字准、责任清、作风正、工作实。要自觉接受监督，严格遵守省纪委提出的“六条禁令”，开展“净化队伍”行动，解决“灯下黑”。

⑤ 如何写加油站卫生间专项整治方案

、目标任务
（一）确保公厕设施符合《城市公共厕所设计标准》要求，按照《六盘水公厕管理办法（试行）》实行分类管理、免费开放。政府投资建设的公厕应当全天候免费开放，商业、文化娱乐、交通场站、医疗机构、体育场（馆）、公园广场、游览景点等公共建筑和场所附设的公厕，应当在服务时间内向公众免费开放。公厕管理制度完善、规范，有专人管理。鼓励具备条件的沿街单位和非经营性场所内部卫生间向公众免费开放并设置指示标志，明示开放时间并接受管理。

⑥ 哪些属于卫生系统中治理商业贿赂专项工作中的重点环节

总是拿着微不足道的成就来骗自己

⑦ 国家食品药品监督管理局、卫生部关于进一步开展整治非药品冒充药品专项行动的通知的工作内容

（一）继续开展对药品经营企业的监督检查，重点对前一阶段整治中发现的非药品冒充药品违法行为比较严重的区域和药品经营企业进行检查。
（二）开展对基层医疗卫生机构和民营医疗机构监督检查，全面检查基层医疗机构中存在的以食品、保健食品、保健用品、化妆品、消毒产品、未标示文号产品冒充药品的违法行为。
检查中，一经发现上述产品在包装、标签、说明书中宣称具有功能主治、适应症或者明示预防疾病、治疗功能或药用疗效等行为以及产品名称与药品名称相同或相似的，一律予以暂停使用，并按照卫生部、国家食品药品监管局《关于整治药品经营企业非药品冒充药品行为的通知》（国食药监稽[2009]738号）要求进行处理。
（三）对在基层医疗卫生机构、民营医疗机构、药品经营企业监督检查中发现的非药品冒充药品的线索进行梳理，集中力量追根溯源，重点对未标示产品批准文号以及标示虚假、无效批准文号冒充药品的产品涉及的生产、经营企业和使用单位进行查处。
对未标示产品批准文号以及标示虚假、无效批准文号的产品冒充药品的，一律由食品药品监管部门按照假药依法查处。对假药涉及的生产、经营企业和使用单位，依法严肃处理并予以曝光。
（四）对查处中发现有涉嫌犯罪情形的，一律移交公安部门处理。