治理医闹

『壹』 治理暴力医闹，有什么有效措施

解决“医闹”问题的根本——互联网医疗，使医疗资源再分配。
近些日子来，已经无数次地看到各种患者伤医事件，其导火索皆是因为病没有看好。可是，人们看到这些伤医事件，是否能深深地思考，这些“医闹”的根源真的是医患关系的问题吗？
之前看过一篇文章，讲到香港的公交汽车不排队，最开始人们归结为香港人的素质低，后来才发现，如果不挤车，根本就没法赶上上班，于是很多大学生尝试排队改变香港人的素质，排队不挤车，却发现根本无法上车。最后他们不得不变成“伪君子”，车来前排队，车来后一哄而上。车少人多，才是公交不排队的根源。
而医疗问题，同样可以照此类比，当代社会，人们的疾病过多，而真正技术精良的好医生又不够多，挂号动辄排队到凌晨，网上更是预约至三个月之后，就像上班一样，疾病这种事也是等不得的。病人看不上病，正像挤不上车，必定是要情绪激动，“闹一闹”的，所以，医闹本身，也不能完全归罪于病人。
而时下兴起的互联网医疗，恰好可以有效地解决医疗资源不合理分配的问题。像【春雨医生】病人可以在网上向大专家问诊，解决了看不到大专家的问题，而只需付少量的费用。像【来问医】，他能使医疗水平相对差一些的小地方医生，随时咨询大城市专家病例的诊断、治疗问题，这就打破了现在原有的地域医疗隔阂，使得医疗知识快速扩散分配，就好像小地方多加了一位专家，这无疑为解决病患的问题起到了很大的作用。
这种整合，是互联网医疗带给医疗行业的巨大改变，而病人为此付出的问诊费，就好像为公交系统涨价多付出的交通费一样，是为了获得更好的服务所付出的，虽然较现在付出了更多，但是收获得远远比付出的多。

『贰』 医生和医院如何面对“医闹”

6月15日，山东省滨州市惠民县人民医院李庄医疗区发生一起大规模医闹事件。惠民县人民医院的正常秩序受到干扰，参与医闹人员在医院内摆放花圈、设置灵堂，在重症监护室内烧纸钱，甚至用大卡车堵在医院大门前。事件发生后，当地公安机关介入。

作为医院，“下跪+私了”，“医闹”只能会“越医越闹”；正确的态度：

一者，加强医院保安工作，保护医护人员的人身安全；

二者，一旦发生“医闹”，立即请公安部门介入并加以制止；

三者，走“调解之路”，走“司法之路”，堂堂正正“走大门”；

四者，若有医护人员受到伤害，尽可能做好保护、安抚工作，并及时对其加以“心理治疗”，以妨“次生伤害”的发生；

当然，更为重要的是“五者”——医院不可给医生下达“承包指标”，更不能允许医生“滥检查，滥用药”；立医之道，贵在“医”而不在“药”，立院之道，贵在科学管理，而不在“看病贵”。

『叁』 如何看待“医闹”现象

“医闹”的成因
（一）医疗双方信息不对称
在目前医疗体制之下，医院为了达到更高利益而忽略医疗质量本身，无钱医治时，院方背离医德，用冷漠旁观来处理，导致患者得不到及时的治疗而死亡，引发公愤，医疗手段上，医院方大都采用“稳定高收益”、“安全自保式”的救治理念。其次，患者常常对医院抱有过高期望，认为医院是治好其病症是必然，一旦治疗失败便认为医疗人员在治疗过程中没有竭尽全力。然而实际情况为当前医疗水平是有限的，面对许多疾病医疗能力都不具备。因此，在病情发生变化时及时与医生沟通交流，掌握病情发展，做好相应的心理准备，正确对待治疗过程中存在的风险，政府及医疗机构也应该积极引导群众对医学的认识，理解医疗过程的不确定性和高风险。
（二）相关部门认识不足，行政不作为
医闹事件发生后，一些人错误地认为这只是医患之间的事，司法部门及其他部门没有干涉的必要，导致医闹之风长盛不衰。甚至有些政府部门侧重考虑社会影响、医院声誉、医闹威慑、个人前途等因素，只是想尽快平息风波，息事宁人，不以积极的态度和方法处理医患矛盾，从而草率做出赔偿决定，使得施暴者尝到了甜头，愈发变本加厉。据中国医师协会调查显示，当发生医闹事件时，公安机关出警保障医疗秩序的效果并不理想，甚至有的在一旁观看不予制止。这样的处理方式让医院孤立无援，医闹行为更加猖狂。
（三）社会保障体系不健全
医闹现象相当一部分原因是医疗费用，公共卫生经费长期投入不足，导致医院公益化弱化，目前的社会保障体系无论是社会医疗保障还是商业医疗保障，都不能充分保障我们普通人医疗需要，尤其是一些农民和下岗职工，由看病产生的窘境可想而知。医疗配置不合理，医保水平不高，看病难，看病贵等问题都导致老百姓走向医闹的道路。
（四）媒体舆论的负面影响
医闹发生后，社会媒体在报道医疗纠纷事件中未遵守新闻媒体的基本职业道德，在未了解事件全部事实的情况下，片面追求新闻的轰动性，在中国医师协会的调查中，八成以上的人称“媒体对医疗纠纷的报道不客观”，媒体的不实报道客观上激化了医疗矛盾。
（五）相关的法律制度及流程的欠缺
我国在医疗纠纷方面的法律制度还不完善且只涉及一些原则方面的问题，在医疗纠纷后的“医闹”事件发生之后，如何进行裁决成了一个难以解决的问题。我国现行《医疗事故条例》可操作性不强，正当解决渠道不畅；《侵权责任法》中医疗损害责任依然未能对医疗事故鉴定、赔偿等指明明确的方向，对于普通老百姓来说时间是宝贵的，可结果却遥遥无期，这往往迫使患方不愿按流程进行维权，这是医疗纷争处理流程不规范带来的问题，最终导致患方无路可走。此时职业医闹的介入，患方很容易选择这种粗暴、直接、见效快的途径，而不考虑其合法性。
"医闹”的治理
（一）完善医疗纠纷处理法律和解决途径
首先，现在我国大多数医院都是医务处出面处理医患纠纷，但是医务处大多数都是管理人员或医生，在回答患者问题时，缺乏专业法律法规知识， 常常模拟两可，难以专业性回答从而造成患者不满意，引发医疗纠纷，所以医院增加专业医学法律人才很有必要。其次，根据我国现阶段出现的问题，创立一部具有较高可行性、专业性的医疗卫生法律，来缓解我国现行在医疗法律中存在的不足。同时，简化依法解决途径的程序，降低依法解决成本，使依法解决途径更加高效，深层次加强依法解决医疗纠纷途径建设。最后，引入第三方调解机制，做到公正、公开、公平，消除患者对卫生仲裁机构的不信任，引导患者通过合法途径解决医疗纠纷。
（二）强化医德建设，打击医闹现象
医疗机构要加强自身建设，做到“一切以病人为中心”，努力提高医务人员的业务能力、服务意识和法律意识。严格执行各项制度，规范医疗行为，积极预防医疗纠纷的发生。在医疗前后，耐心做好与患者的沟通。医闹现象发生时，要及时加以劝阻，制止事态的发展，避免严重的后果发生。如果事态十分严重，要及时报警，警务人员要采取严厉的措施制止这些暴力医闹行为。
（三）正确引导媒体宣传
首先，医方在平等、信任、尊重的基础上加强与媒体的交流，在突发事件面前，第一时间公布真相，让媒体公正、真实、客观地反映事件。其次，新闻媒体要严于律己，辩证地看待事物，避免感情用事；在采访过程中，应该多向专业人士咨询，抓住事件发生的专业原因这个主要矛盾，而不是以浓厚的主观色彩吸引观众眼球。再次，有关部门也要对不实报道加以澄清，对虚假编造的新闻记者严肃处理，多方一起努力构建和谐医患关系。

『肆』 医闹行为有什么看法，整治医闹的关键在哪

正确处理医闹，病人是弱势群体，但不能是胡来群体，要正确的用法律维权。

『伍』 对于医闹国家在法律等方面有什么措施

新打击医闹家文件规定
据家卫计划育委员网站消息前家卫计委、央综治办、公安部、司部联合发《关于进步做维护医疗秩序工作通知》《通知》指及做医疗纠纷调处工作医疗纠纷责任未认定前医疗机构赔钱息事
各省、自治区、直辖市卫计委、综治办、公安厅局、司厅局新疆产建设兵团卫局、综治办、公安局、司局：
近各断深化平安医院创建工作打击涉医违犯罪完善医疗纠纷化解机制维护医疗秩序工作取定效涉医违犯罪发部区治思维治式解决医疗纠纷、惩处涉医犯罪意识待进步提高进步做维护医疗秩序构建谐医患关系工作保障医患双合权益现关工作通知：
、坚决打击涉医违犯罪维护医院良秩序
()严厉打击伤害医务员违犯罪各公安机关要始终保持涉医违犯罪严打高压态势要严格按照《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》要求各类伤医、闹医等违犯罪依断处置场查证严厉打击特别暴力伤害医务员或者非限制医务员身自由等违犯罪行必须坚决断制止依予治安管理处罚或追究刑事责任拖延、降格处理

(二)依惩处聚众滋事等扰序行各、各关部门要贯彻执行《刑修案(九)》聚众扰乱社秩序致使医疗进行造严重损失要依追究刑事责任各公安机关要医疗机构聚众滋事严重影响医疗机构秩序行坚决断依制止挑主要员要强制带离现场依严肃查处其聚集员要加强教育并其身份信息进行登记掌握滋事扰序员违行未制止前公安机关进行案件调解各各关部门工作要严格遵守定程序、守住律底线坚决纵容闹取利违犯罪行
(三)加强医院及周边巡逻防控各公安机关要同相关部门医院加强医院及周边秩序维护工作要进步调整警力部署加公力量震慑力度警力相薄弱基层公安机关应发治安积极、医院周边商贩等群防群治力量加强医院巡逻守护切实维护医院周边秩序及发现问题隐患医院创造良治安环境
二、切实提高涉医事件现场处置能力
()做前期处置工作医疗机构要高度重视涉医事件早介入、早处理发伤医、扰序等涉医事件医疗机构负责及相关部门要靠前指挥采取断措施保护医务员事发现场维护现场秩序配合公安机关展相关工作威胁、恐吓、侮辱医务员要坚决依制止并迅速报警;医闹等聚众滋事行要采取断措施维护现场秩序防止事态扩;故意伤害医务员要采取强力措施效制止犯罪依控制犯罪嫌疑及移交公安机关
(二)健全警医联机制医疗机构内部发伤医、扰序等涉医违犯罪行应做应急处置同立即报警提供现场准确情况特别基层医疗机构报警应讲清事数、具体行、员受伤等情况公安机关接报警应第间赶现场并迅速控制现场局势防止事态激化警力相薄弱基层公安机关应边警边向级请求警力支援负责现场处置公安机关负责同志要处置情况能采取处理意见通报卫计行政部门及医疗机构医疗机构应做医务员宣传解释情绪安抚工作

(三)及做医疗纠纷调处工作要认真贯彻央办公厅、务院办公厅《关于完善矛盾纠纷元化解机制意见》推完善院内调解、民调解相结合医疗纠纷调解体系建立医疗纠纷元化解告知制度发医疗纠纷医疗机构应告知患关医疗纠纷处理途径、程序引导依处理纠纷同宣传家关于处理涉医违犯罪关规定要求医疗纠纷民调解组织应及介入医疗纠纷处理通耐细致疏导引导事采取民调解式解决纠纷医疗机构应积极配合、支持医疗纠纷民调解组织患明确拒绝调解医疗纠纷民调解组织或医疗机构要积极、主协助患通合途径处理医疗纠纷医疗纠纷责任未认定前医疗机构赔钱息事
三、全面提升医疗机构安全防范能力
()加强安全防范系统建设各、各关部门要认真贯彻央办公厅、务院办公厅《关于加强社治安防控体系建设意见》完善医疗机构安全防范机制强化周边治安综合治理进步加强医疗机构内部治安保卫工作严格落实单位主要负责治安保卫责任完善各项治安保卫制度各级卫计行政部门应认真贯彻落实《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》落实医院安全防范主体责任根据需要组建应急处置队伍同公安机关指导医院特别区县级医院、社区卫院及乡镇卫院等基层医疗机构集力量针薄弱环节重点科室做防、物防、技防建设落实重点防范进步完善医院安全保卫制度提高医院自身应突发安全事件能力
(二)加强重点区域工作巡查医疗机构应加强门诊、急诊进行巡视发现医疗投诉或患者满意行应及处理于激行应及引导专门场所进行处理医疗机构要严格入口管理切实加强诊室、病房员管理防止关员入诊疗、住院区域要重点加强急诊、夜间值班科室等重点部位安全保卫工作急诊科应配备定数量保安员急诊区域进行24安全巡查
(三)加强重点群安全防范医疗机构应提高医务员安全防范意识遇酒诊、滋事或暴力倾向非急重患者应第间通知保卫部门同做安全防范工作医疗机构应同关部门加强严重精神障碍患者等重点员梳理掌握医疗机构理纠缠或扬言报复医务员患者及家属群体要列清单重点关注向公安机关报告旦发现类员现医疗机构要由保卫员盯紧看牢防止其制造事端造危害
四、进步加强医疗服务与质量安全管理
()深入展进步改善医疗服务行各级卫计行政部门应指导医疗机构进步优化服务流程改善医疗服务加强医患沟通构建共同参与型医患关系型医院全面展预约诊疗服务通现场预约、复诊预约及网络、电预约等形式严格落实实名制预约挂号制度加强号源、床位等医疗资源管理维护公平医秩序

(二)加强医疗质量安全管理各级卫计行政部门应健全医疗质量控制与持续改进体系完善医疗质量安全事件报告制度断改善医疗服务提升患者安全管理水平规范诊疗服务完善质控评价指标体系指导医疗机构排查医疗质量安全隐患医疗机构应完善危重症患者诊疗预案应制度加强医务员培训重点提高急危重症救治能力强化产科、新科等重点科室风险控制
五、及做信息发布及信息沟通工作
()做信息发布工作医疗机构应做涉医案事件信息发布预案指定专职部门、专接待媒体于恶意炒作、报道严重失实医疗机构要做舆论应及发声、澄清事实于较影响涉医案事件属卫计行政部门同公安机关发布信息于恶意炒作引起社良影响医疗机构应向关部门反映依维权各级卫计行政部门应同公安机关典型案件集曝光震慑犯罪、教育群众
(二)做信息沟通工作医疗机构发涉医违犯罪案件应及关情况报属卫计行政部门并逐级报至家卫计委其涉及死亡、重伤或引发群体性事件医疗机构应立即报告属卫计行政部门综治组织并12内报至家卫计委各公安机关应及关情况报级公安机关家卫计委同关部门重点区、重涉医违案件进行督办并全范围内进行通报
医闹该处理?
《医疗事故处理条例》第59条规定医疗事故由寻衅滋事扰乱医疗机构医疗秩序……依照刑关于扰乱社秩序罪规定依追究刑事责任;尚够刑事处罚依给予治安管理处罚现实面医闹数医院选择迁种做能缓解医闹渐强势反让医院自身蒙更舆论质疑事外科工作40张威医结合自亲身经历总结十条应医闹
医患关系紧张环境医闹问题始终困扰着医务员影响着医疗机构秩序面医闹医院采取花钱买平安做笔者认种选择异于饮鸩止渴于医闹绝迁应医闹应事实依据律准绳针性其进行巧妙处理
依沟通
医院专职员遇医闹应用事实结合关律证明自医疗行错举事例曾位40岁男患者右侧部第二颗牙齿痛我院口腔科医拔牙仍疼痛医让其口服卡马西平该患者却牙齿拔掉与口腔医发纠纷医务科请我帮助调解我发病原理进行详细告知并举其纠纷例经医鉴定属医疗于矛盾自化解

揭穿事实真相
几前曾位30余岁性患者左额部阵发、电击痛半左眶切迹处局限压痛我院诊该患者拒绝做部CT检查临床诊断：左眶神经痛患者要求做该神经失术术两月舅父带领患者及其丈夫等数医院闹事说月前省某三甲医院痛做部CT发现左额部脑膜瘤做手术病愈该患者认我医院未查病情属于漏诊并要求赔偿其某三甲医院切费用另外再补偿5000元我让我医院诊病历拿面写着：患者拒绝部CT检查并亲笔签名我指着病历签名询问本签名吭声我说：您某三甲医院经部CT才发现脑瘤?我医院却拒绝部CT检查我能发现脑瘤?您要求赔偿否欠妥?听灰溜溜走
借助院外专家
我所亲历另位患者左侧枕部痛半左枕神经局限性压痛部CT未见异临床诊断：左枕神经痛要求做神经失术术三丈夫父母陪伴医院闹事声称术晕、记忆力、睡着觉等由于手术做坏原并要求赔偿医院告诉：两海某医院神经外科钟教授院指导手术请诊两钟教授给位患者进行诊指现症状其原神经官能症表现与手术关权威专家意见该患者再辩词
曝光要钱理
患者李某某医院医疗美容科做颌角截骨整形手术院三右侧面部、颈部发带状疱疹遂要求医院承担其诊治带状疱疹全部医疗费用并要求赔偿两万元院答应该患者任何家医院治疗其医院认带状疱疹发与患者该院住院或医疗行关医院自愿承担全部医疗费用并给予患者相关赔偿经解事并未其医院其借口要钱理昭若揭

尸检查明死
世纪90代初江南某市家医院脑外科位50岁男性患者右侧面肌痉挛行微血管减压术术三月低热经省、市级各医院诊考虑能体差异建议取第手术放置脑血管与神经间起隔离作用医用棉片院经与患者及其家属协商、征求并同意签字请军区医院两位知名教授作第二手术(医用棉片取)取棉片送本市第三家医院做细菌检查报告细菌术某夜患者突抽搐、昏迷经抢救效死亡患者家属若干医院闹事经关部门调解家属同意做尸体解剖报告原发性颅内脉瘤破裂血致死与两手术关于家属才停止闹事
级医院诊
曾位40岁男性患者我院做例行体检发现其左肢三角肌处黑枣肿物切除病理报告平滑肌肉瘤经医院专家诊平滑肌肉瘤建议截肢切必要手续齐全我院其实施手术术我院原肿物周围组织送往医院进行病理检查确认平滑肌肉瘤月患者听别说该病截肢院哭闹医院携患者单位患者本北京九家医院病理诊结均平滑肌肉瘤其五家建议截肢医院结报该市卫局裁定医院没责任患者才肯罢休
主申请医疗鉴定
2003位60岁性患者左额部阵发、电击痛左眶切迹处局限性压痛切关检查都异诊断左眶神经痛于左框切迹处行该神经失术术月疼痛复发医院复诊：颅神经检查未见异术两月左睑垂家属找医院闹事并要求赔偿经某三甲医院位医务员提醒患者提申请医疗事故鉴定院同意鉴定该患者拒绝鉴定经解患者担旦鉴定属于医疗事故鉴定费用要由提医疗事故处理申请支付平息纠纷院主提申请医疗鉴定结论属于医疗事故患才偃旗息鼓
积极寻求律支持
2006医院神经外科接收位50岁男性患者该患者车祸昏迷、颅内巨血肿患者手术重症监护室虽经工呼吸机等积极抢救神志始终处于昏迷状态若干家属要求停止治疗患者拉家久世家属复印病历找同操作、同风险九腰椎穿刺检查没家属签知情同意书书面材料据闹事要求赔偿医院提医疗事故鉴定家属断拒绝扬言承认任何医疗事故鉴定按消费者权益保护处理才行交由院审判结医院没错、承担责任、须赔偿家属才罢休
面与媒体沟通
近些某些媒体片面报道医疗纠纷2000某市级媒体刊登《医疗纠纷何》文仅患单面叙述写道三叉神经没治却赔眼睛面该市电视台记者事医准确答记者提问题并表示希望记者全面、准确、真实报道事进行医疗事故鉴定属医疗事故纠纷终于结束

请警介入执解决
2008广州黄埔家医院患者家属纠集伙起哄滋事向医院制造压力索取赔偿经警调查该滋事涉嫌聚众扰乱社秩序予刑事拘留案随定性医闹事件笔者首看警依处理医闹新闻期待医闹处理能够请警介入解决
医闹目要钱：医闹证据谎言：医闹理怕揭穿;能戳医闹谎言工具医、医院都用;顽固医闹怕执警、怕庭些都‘医闹’

『陆』 卫生局如何应对处置群体恶性医闹事件

近年来，一些不法人员受雇于医疗纠纷的患者方，采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍等手段阻挡患者就医或殴打医务人员等，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利，并以此作为谋生的手段，他们被称为医闹。医闹以医疗纠纷为引线，以闹事为手段，以牟利为目的，破坏了医患双方沟通的规则。因此，有效地治理医闹，建立正常的医疗纠纷处理长效机制刻不容缓。

分清不同医闹的性质

医闹问题的解决涉及到公安、司法、信访、维稳、卫生等多个部门，单靠卫生部门的力量显然无力进行有效治理。再加上不少医院认为此类问题是“家丑”，对外不忍言、不敢言、不愿言，往往采取花钱买平安的方式解决，结果犹如“抱薪救火”。

经过对近几年医疗纠纷案件的统计分析，山东省高密市发现该类案件有以下几个新特点：一是态势多发，2010年以来全市共发生医疗纠纷15起，演变为严重扰乱医院正常工作秩序的事件3起；二是背景复杂，不少案件可以确定有专业医闹的直接参与，模糊了患者家属本身的诉求；三是容易升级，少数患者抱着“大闹大解决，小闹小解决，不闹不解决”的心理，易演变为群体性突发事件；四是比例倾斜，在鉴定为医疗事故的案例数量并未增加的情况下，医疗纠纷数量反而在一段时间内明显增加，一定程度反映出非诊疗护理因素对其产生了影响。

针对这些情况，高密市提出对医闹实施“党政主导、部门联动、分级响应、责任追究”的应对策略，探索处理医疗纠纷的长效机制。

设置医闹分级响应机制

不同医闹所产生和形成的影响是不同的，因此对其的处理方式也要区别对待。该市领导小组在接到医疗纠纷及其引发的突发性事件报告后，根据事件规模及程度，将其分为3级，按级响应处置。响应部门分为现场处置、宣传处置、鉴定处置、诉讼处置、信访稳定5个小组，按部门职责分工做好稳控工作。

Ⅲ级，为一般事件，参与人数在8人以下。响应部门为医疗机构所在地的派出所、市卫生局及其他相关成员单位。领导小组办公室派专人任总指挥，根据事件需要和事态发展，组织协调各部门按职责参与现场处置。

Ⅱ级，为较大事件，参与人数8~15人。有损坏医疗机构财产或危及到人身安全的行为，且医疗机构不能控制局面。响应部门为市公安局、市卫生局及其他相关成员单位。领导小组派专人任总指挥，根据事件需要和事态发展，组织协调各部门按职责参与现场处置。

Ⅰ级，为重大事件，参与人数15人以上。表现为聚众占据医疗机构医疗或办公场所，在医疗机构内寻衅滋事；发生打、砸、抢、烧等严重违法行为的；侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由；在医疗机构内外挂横幅、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、贴标语、发传单，影响正常诊疗秩序的等。响应部门为市公安局、市卫生局及其他相关成员单位。由领导小组组长或副组长任总指挥，根据事件需要和事态发展，组织、协调各部门按职责参与现场处置。

医闹治理须各部门齐出动
治理医闹，各方面的协同作战是十分必要的。市委、市政府出台了医疗纠纷处置工作预案，组织成立工作领导小组，组长由市委常委、政法委书记担任，副组长由市政府分管卫生工作的副市长、市公安局局长担任，成员由市委宣传部、市维稳办、市卫生局、市信访局、市法院、市检察院、市公安局、市司法局、市人民医院、市中医院等单位主要负责人组成。领导小组下设办公室，设在市卫生局。卫生局也制定了相应的《卫生系统内部医疗纠纷处置预案》，引导医患双方通过协商解决、行政调解、第三方调解、医学鉴定、法律诉讼等途径来化解纠纷。

为了保证相关部门步调一致，对各级职责进行了明确分工，尤其对一些细节性的问题规定详细，编织起了细密的管理网络。领导小组按照“属地管理、分级响应”的原则，负责医疗纠纷及其引发的突发性事件处置的统一指挥、组织协调工作。领导小组办公室即市卫生局负责受理医疗纠纷的处置和办理领导小组日常具体事务，制定维护社会稳定、共建平安和谐医疗环境的工作计划、工作方案并组织实施。各乡镇街道也按照“属地管理”的原则，设立本级处置医疗纠纷工作领导小组，负责辖区内医疗纠纷的处理工作。

为保障系统健康高效运行，该市制订配套文件为各有关部门设立了督促工作的“军令状”。文件规定，领导小组各成员单位及医疗机构出现失职行为，将严肃追究责任单位和责任人的责任。主要包括：未建立预防和处置医疗纠纷及其引发的突发性事件工作机制的；发生医疗纠纷后，不按照各自职责开展工作，互相推诿，在工作中态度生硬、作风漂浮、措施不力的；发生突发性事件后，不及时处置，导致医疗机构正常诊疗秩序受到严重干扰的；医疗机构及周边职业医闹人员和黑恶势力猖獗，长期未受到严厉打击的等等。

『柒』 求医闹安保措施方案一份

1、有效预防和化解医疗纠纷。加强对广大医务人员医德医风的教育，注重对患者的人文关怀。畅通医患沟通渠道，提高医务人员的沟通能力和水平。强化医疗质量与安全意识，严格执行医疗核心制度，不断改进医疗服务，从源头上减少医疗纠纷的发生。规范投诉管理，及时接待群众来访，认真受理患者投诉，疏导理顺患者情绪，妥善化解纠纷，防止医患矛盾的扩大。
2、加大打击“医闹”力度。在医疗纠纷治理工作中，打击“医闹”尤为重要。医疗机构要加强与公安部门的联系，对有违反卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》规定的七种违反治安管理行为之一的，由公安部门依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；对聚众闹事，雇佣“职业医闹”蓄意滋事的行为要严厉惩处；对构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、增强医院安全防范能力。医疗机构要按照《企业事业单位内部治安保卫条例》的要求，针对医疗机构治安防范工作中存在的薄弱环节落实安全保卫措施；要落实24小时安全值班制度，特别要对门急诊、病房等重点科室、部位，落实人防、技防，实行24小时安全监控；要在改善医疗条件，购置医疗、检查设备的同时，安装警铃、摄像头、监控器、门禁系统等设施设备，要加强保安力量，保安人员要加强巡查，医院领导要定期、不定期进行督查，检查各项措施落实到位情况，做到关键岗位有人值守，营造安全、有序的诊疗环境和秩序，要兼顾患者就医方便和保障医务人员安全，进一步科学优化、全面完善诊疗流程。医疗机构要主动与公安机关联系维护医疗机构及周边地区治安秩序，深入排查整改各类治安隐患，严格落实各项安全防范措施。医疗机构要加强保卫队伍建设，按规定建立正规的保安队伍，开展安保人员的培训，加大内部巡查防范力度，及时排查和消除安全隐患，加强对重点部位的监控，设立警示标志，切实提高医疗机构自防能力。
4、加强宣传教育和舆论引导。建立以正面宣传教育为主，反面警示教育为辅的宣教体系。以弘扬先进典型为主线，大力宣传学习白求恩精神和我们身边涌现出来的先进人物的典型事迹，大力宣传在抗洪救灾、抗震救灾、抗击非典、应对各类突发公共卫生事件中广大医务人员挺身而出，奋不顾身的先进事迹。教育广大医务人员牢固树立心系人民健康和关爱患者生命的职业精神，牢固树立为人民服务的宗旨意识和无私奉献的高尚医德。加强对医疗纠纷处置途径的宣传，定期组织开展对打击“医闹”典型案例的集中宣传。加强对医疗纠纷宣传的监管，正确引导舆论。积极争取全社会的理解、支持和配合，在全社会形成共同关注、支持的良好氛围。
与此同时，我们卫生行政部门与保险监管部门加强协调配合，共同推进医疗责任保险工作，努力扩大医疗责任保险覆盖面。已建立保险机制的市，主要由市卫生局组织招标，确定具有资质的保险公司作为医疗责任保险承保公司，由医疗机构出资购买医疗责任保险。在医患纠纷人民调解委员会主持下达成的调解协议，是医疗责任保险理赔的依据。各地理赔时主要依托医患纠纷人民调解机制，协调处理好涉及医疗责任保险的有关保险理赔问题。

『捌』 国家公安部门对医闹现场的处理依法和执行条例有哪些

最新打击医闹国家文件规定
据国家卫生和计划生育委员会网站消息，日前，国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部联合下发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，《通知》指出，及时做好医疗纠纷调处工作，医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事。
各省、自治区、直辖市卫生计生委、综治办、公安厅局、司法厅局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、公安局、司法局：
近年来，各地不断深化“平安医院”创建工作，打击涉医违法犯罪，完善医疗纠纷化解机制，维护医疗秩序工作取得一定成效。但是，涉医违法犯罪时有发生，部分地区以法治思维和法治方式解决医疗纠纷、惩处涉医犯罪的意识有待进一步提高。为进一步做好维护医疗秩序构建和谐医患关系工作，保障医患双方合法权益，现将有关工作通知如下：
一、坚决打击涉医违法犯罪维护医院良好秩序
(一)严厉打击伤害医务人员的违法犯罪。各地公安机关要始终保持对涉医违法犯罪的严打高压态势，要严格按照《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》的要求，对各类伤医、闹医等违法犯罪活动依法果断处置，当场查证，严厉打击。特别是对暴力伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由等违法犯罪行为，必须坚决果断制止，依法予以治安管理处罚或追究刑事责任，不得拖延、降格处理。

(二)依法惩处聚众滋事等扰序行为。各地、各有关部门要贯彻执行《刑法修正案(九)》，对聚众扰乱社会秩序致使医疗无法进行，造成严重损失的不法分子，要依法追究刑事责任。各地公安机关要对在医疗机构聚众滋事，严重影响医疗机构正常秩序的行为坚决果断依法制止，对挑头和主要人员要强制带离现场，依法严肃查处，对其他聚集人员要加强教育，并对其个人身份信息进行登记掌握。滋事扰序人员违法行为未得到制止之前，公安机关不得进行案件调解。各地各有关部门在工作中要严格遵守法定程序、守住法律底线，坚决不得纵容以闹取利的违法犯罪行为。
(三)加强医院及周边巡逻防控。各地公安机关要会同相关部门和医院，加强医院及周边的秩序维护工作，要进一步调整警力部署，加大公开力量的震慑力度。警力相对薄弱的基层公安机关应发动治安积极分子、医院周边商贩等群防群治力量加强对医院的巡逻守护，切实维护医院周边秩序，及时发现问题隐患，为医院创造良好的治安环境。
二、切实提高涉医事件现场处置能力
(一)做好前期处置工作。医疗机构要高度重视涉医事件的早介入、早处理。发生伤医、扰序等涉医事件，医疗机构负责人及相关部门要靠前指挥，采取果断措施，保护医务人员和事发现场，维护现场秩序，配合公安机关开展相关工作。对威胁、恐吓、侮辱医务人员的，要坚决依法制止，并迅速报警;对“医闹”等聚众滋事的行为要采取果断措施，维护现场秩序，防止事态扩大;对故意伤害医务人员的，要采取强有力的措施，有效制止犯罪活动，依法控制犯罪嫌疑人，及时移交公安机关。
(二)健全警医联动机制。医疗机构内部发生伤医、扰序等涉医违法犯罪行为，应当在做好应急处置的同时，立即报警，提供现场准确情况，特别是基层医疗机构报警时应当讲清当事方人数、具体行为、有无人员受伤等情况。公安机关接到报警后，应当第一时间赶到现场，并迅速控制现场局势，防止事态激化，警力相对薄弱的基层公安机关应当边出警边向上级请求警力支援。负责现场处置的公安机关负责同志要将处置情况和可能采取的处理意见通报卫生计生行政部门及医疗机构。医疗机构应当做好对医务人员的宣传解释和情绪安抚工作。

(三)及时做好医疗纠纷调处工作。要认真贯彻中央办公厅、国务院办公厅《关于完善矛盾纠纷多元化解机制的意见》，推动完善院内调解、人民调解相结合的医疗纠纷调解体系，建立医疗纠纷多元化解告知制度。发生医疗纠纷后，医疗机构应当告知患方有关医疗纠纷处理的途径、方法和程序，引导依法处理纠纷，同时宣传国家关于处理涉医违法犯罪的有关规定要求。医疗纠纷人民调解组织应当及时介入医疗纠纷处理，通过耐心细致地疏导，引导当事人采取人民调解方式解决纠纷，医疗机构应当积极配合、支持医疗纠纷人民调解组织。患方明确拒绝调解的，医疗纠纷人民调解组织或医疗机构要积极、主动协助患方通过合法途径处理医疗纠纷。医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事。
三、全面提升医疗机构安全防范能力
(一)加强安全防范系统建设。各地、各有关部门要认真贯彻中央办公厅、国务院办公厅《关于加强社会治安防控体系建设的意见》，完善医疗机构安全防范机制，强化周边治安综合治理。进一步加强医疗机构内部治安保卫工作，严格落实单位主要负责人治安保卫责任，完善各项治安保卫制度。各级卫生计生行政部门应当认真贯彻落实《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，落实医院的安全防范主体责任，根据需要组建应急处置队伍，会同公安机关指导医院，特别是区县级医院、社区卫生院以及乡镇卫生院等基层医疗机构，集中力量针对薄弱环节和重点科室做好人防、物防、技防建设，落实重点防范，进一步完善医院安全保卫制度，提高医院自身应对突发安全事件的能力。
(二)加强重点区域工作巡查。医疗机构应当加强对门诊、急诊进行巡视，发现医疗投诉或患者不满意的行为，应当及时处理，对于有过激行为的，应当及时引导到专门场所进行处理。医疗机构要严格出入口的管理，切实加强诊室、病房的人员管理，防止无关人员出入诊疗、住院区域。要重点加强急诊、夜间值班科室等重点部位的安全保卫工作，急诊科应当配备一定数量的保安人员，在急诊区域进行24小时安全巡查。
(三)加强重点人群安全防范。医疗机构应当提高医务人员的安全防范意识，遇有酒后就诊、有滋事或暴力倾向的非急重患者，应第一时间通知保卫部门，同时做好安全防范工作。医疗机构应当会同有关部门加强对严重精神障碍患者等重点人员的梳理掌握，对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，要列出清单，重点关注，向公安机关报告。一旦发现此类人员出现在医疗机构，要由保卫人员盯紧看牢，防止其制造事端，造成危害后果。
四、进一步加强医疗服务与质量安全管理
(一)深入开展进一步改善医疗服务行动。各级卫生计生行政部门应当指导医疗机构进一步优化服务流程，改善医疗服务，加强医患沟通，构建共同参与型医患关系。大型医院全面开展预约诊疗服务，通过现场预约、复诊预约以及网络、电话预约等形式，严格落实实名制预约挂号制度，加强号源、床位等医疗资源管理，维护公平就医秩序。

(二)加强医疗质量安全管理。各级卫生计生行政部门应当健全医疗质量控制与持续改进体系，完善医疗质量安全事件报告制度，不断改善医疗服务，提升患者安全管理水平。规范诊疗服务，完善质控评价指标体系，指导医疗机构排查医疗质量安全隐患。医疗机构应当完善危重症患者诊疗预案和应对制度，加强医务人员培训，重点提高急危重症救治能力。强化产科、新生儿科等重点科室风险控制。
五、及时做好信息发布及信息沟通工作
(一)做好信息发布工作。医疗机构应当做好涉医案事件信息发布预案，指定专职部门、专人接待媒体。对于恶意炒作、报道严重失实的，医疗机构要做好舆论应对，及时发声、澄清事实。对于有较大影响的涉医案事件，属地卫生计生行政部门会同公安机关发布信息。对于恶意炒作引起社会不良影响的，医疗机构应当向有关部门反映，依法维权。各级卫生计生行政部门应当会同公安机关对典型案件集中曝光，震慑犯罪、教育群众。
(二)做好信息沟通工作。医疗机构发生涉医违法犯罪案件，应当及时将有关情况上报属地卫生计生行政部门，并逐级上报至国家卫生计生委。其中，涉及死亡、重伤或引发群体性事件的，医疗机构应当立即报告属地卫生计生行政部门和当地综治组织，并在12小时内上报至国家卫生计生委。各地公安机关应当及时将有关情况上报上级公安机关。国家卫生计生委将会同有关部门对重点地区、重大涉医违法案件进行督办，并在全国范围内进行通报。
医闹该怎么处理?
《医疗事故处理条例》第59条规定，“以医疗事故为由，寻衅滋事，扰乱医疗机构正常医疗秩序……依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。”而现实中，面对“医闹”，多数医院选择了被动迁就，而这种做法不但不能缓解“医闹”渐强的势头，反而让医院自身蒙上更多舆论质疑。对此，从事外科工作40年的张威医生结合自己的亲身经历，总结出十条应对“医闹”的方法。
在医患关系紧张的环境下，“医闹”问题始终困扰着医务人员，影响着医疗机构的正常秩序。面对“医闹”，很多医院采取了“花钱买平安”的做法。而笔者认为，这种选择无异于饮鸩止渴，对于“医闹”，绝不可以迁就。当然应对“医闹”应以事实为依据，以法律为准绳，从而有针对性地对其进行巧妙处理。
依法沟通
医院的专职人员，遇到“医闹”，应用事实结合有关法律，证明自己的医疗行为无过错。对此，可举事例很多。如曾有一位40岁男患者因右侧上部第二颗牙齿痛来我院口腔科就医，拔牙后仍然疼痛。医生让其口服卡马西平。后来该患者却因牙齿被拔掉与口腔医生发出纠纷。医务科请我帮助调解，我对他的发病原理进行了详细告知，并举出其他纠纷的例子。经过医学鉴定不属医疗。于是矛盾自然化解。

揭穿事实真相
几年前，曾有一位30余岁的女性患者，因左额部阵发、电击样痛半年，左眶上切迹处局限压痛来我院就诊，但该患者拒绝做头部CT检查。临床诊断：左眶上神经痛。患者要求做该神经失活术。术后两个月，她的舅父带领患者及其丈夫等数人到医院闹事。说一个月前，在省会某三甲医院，因头痛做头部CT，发现左额部有个脑膜瘤，做手术后病愈。该患者认为在我医院未查出病情属于漏诊，并要求赔偿其在某三甲医院的一切费用，另外再补偿5000元。我们让她把在我们医院就诊的病历拿出来。上面写着：患者拒绝头部CT检查，并有她的亲笔签名。我指着病历上的签名询问是不是她本人的签名。她不吭声了。我说：您在某三甲医院不是也经过头部CT才发现脑瘤的吗?在我们医院你却拒绝头部CT检查，我们怎么能发现脑瘤?您要求的赔偿是否欠妥?她听后灰溜溜地走了。
借助院外专家
我所亲历的另一位女患者，左侧枕部头痛半年，左枕大神经局限性压痛，头部CT未见异常。临床诊断：左枕大神经痛。她是来要求做神经失活术的。术后三天，她在丈夫和父母陪伴下来医院闹事，声称术后头晕、记忆力不好、睡不着觉等，是由于手术做坏了的原因，并要求赔偿。医院告诉她：“两天后上海某医院神经外科钟教授来院指导手术，请你来会诊。”两天后钟教授给这位患者进行了会诊，指出她现在的症状是其原来的神经官能症的表现，与此次手术无关。有了权威专家的意见，该患者再无辩词。
曝光“要钱心理”
患者李某在某医院医疗美容科做下颌角截骨整形手术出院三天后，右侧面部、颈部发生带状疱疹，遂要求医院承担其诊治带状疱疹的全部医疗费用，并要求赔偿两万元。对此，院方答应该患者可以去任何一家医院治疗，但如果其他医院认为带状疱疹的发生与患者在该院住院或医疗行为有关，那么医院自愿承担全部医疗费用并给予患者相关赔偿。经了解，事后她并未去其它医院，其借口要钱的心理昭然若揭。

尸检查明死因
上个世纪90年代初，在江南某市一家大医院脑外科。一位50岁的男性患者，因右侧面肌痉挛行微血管减压术。术后三个月低热，经省、市级各医院会诊，考虑可能是个体差异。建议取出第一次手术放置在脑血管与神经之间，起隔离作用的医用棉片。院方经与患者及其家属协商、征求并同意签字。请军区医院两位知名教授作第二次手术(医用棉片取出)。取出的棉片送本市第三家大医院做细菌学检查，报告无细菌生长。术后，某日夜里，患者突然抽搐、昏迷，经抢救无效死亡。患者家属若干人到医院闹事，经有关部门调解，家属同意做尸体解剖，报告为原发性颅内动脉瘤破裂出血致死，与两次手术无关，于是家属才停止了闹事。
到上级医院会诊
曾有一位40岁的男性患者来我院做例行体检，发现其左上肢三角肌处有一个黑枣大肿物。切除后病理报告为平滑肌肉瘤。经大医院专家会诊为“平滑肌肉瘤，建议截肢”。在一切必要手续齐全后，我院对其实施了手术。术后，我院将原肿物周围组织送往当地医学院进行病理检查，确认为平滑肌肉瘤。一个月后，患者因听别人说该病可以不截肢，来院哭闹。医院携患者单位和患者本人到北京九家医院病理会诊，结果均为“平滑肌肉瘤”，其中五家建议截肢。医院把结果上报该市卫生局，裁定医院没有责任，患者才肯罢休。
主动申请医疗鉴定
2003年，一位60岁的女性患者，左额部阵发、电击样痛，左眶上切迹处有局限性压痛，一切有关检查都无异常，诊断“左眶上神经痛”。于左框上切迹处行该神经失活术。术后一个月疼痛复发，到医院复诊：颅神经检查未见异常。术后两个月，左上睑下垂。家属多次找医院闹事并要求赔偿。经当地某三甲医院一位医务人员提醒，患者提出申请医疗事故鉴定。但后来当院方同意鉴定后，该患者又拒绝鉴定。后经了解，患者担心一旦鉴定为“不属于医疗事故”，鉴定费用要由提出医疗事故处理申请的一方支付。为平息纠纷，院方主动提出申请医疗鉴定，结论为不属于医疗事故。患方才偃旗息鼓。
积极寻求法律支持
2006年，医院神经外科接收了一位50岁的男性患者，该患者车祸后昏迷、颅内巨大血肿患者。手术后在重症监护室，虽经人工呼吸机等积极抢救，神志始终处于昏迷状态。若干天后，家属要求停止治疗，把患者拉回了家，不久去世。家属复印了病历，最后找到了同样操作、同样风险的九次腰椎穿刺检查中，有一次没有家属签知情同意书的书面材料。据此闹事，要求赔偿。医院提出医疗事故鉴定，家属断然拒绝，扬言不承认任何医疗事故鉴定，只有按消费者权益保护法处理才行。最后，交由法院审判，结果医院没有过错、不承担责任、无须赔偿。家属方才罢休。
正面与媒体沟通
近些年，某些媒体片面报道医疗纠纷。2000年某市级媒体刊登了《医疗纠纷为何多多》一文，仅以患方的单方面叙述写道“三叉神经没治好，却赔上了一只眼睛。”而面对该市电视台记者，当事医生准确回答了记者提出的问题，并表示希望记者全面、准确、真实地报道此事。此后进行的医疗事故鉴定为不属医疗事故，纠纷终于结束。

请警方介入执法解决
2008年，在广州黄埔一家医院，有患者家属纠集一伙人起哄滋事，向医院制造压力索取赔偿，后经警方调查，该滋事人以涉嫌聚众扰乱社会秩序予以刑事拘留。此案随后被定性为“医闹”事件。这是笔者首次看到的警方依法处理“医闹”的新闻，期待医闹处理能够请警方介入解决。
“医闹”的目的是要钱：“医闹”的“证据”是谎言：“医闹”的心理怕揭穿;能戳“医闹”谎言的工具，医生、医院都可以用;顽固的“医闹”怕执警、怕法庭。这些都是“对‘医闹’的方法。