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村醫的職責

發布時間: 2020-12-01 05:31:04

① 鄉村醫生

衛生部關於加強鄉村醫生隊伍建設的意見》
各省、自治區、直轄市衛生廳局、財政廳局:

鄉村醫生隊伍是我國衛生技術隊伍的重要組成部分。為進一步規范鄉村醫生隊伍管理,提高服務素質,保證農村居民獲得均等化的公共衛生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務,根據《中共中央國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)、《國務院關於印發醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發〔2009〕12號)等有關文件要求,現就加強鄉村醫生隊伍建設提出以下意見:

一、明確工作職責

鄉村醫生是指按照《鄉村醫生從業管理條例》規定,獲得鄉村醫生執業證書且在村衛生室從業的人員。鄉村醫生的主要職責是向農村居民提供公共衛生服務及一般疾病的診治。鄉村醫生承擔的公共衛生服務主要包括:一是提供國家基本公共衛生服務,包括建立農民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等;二是協助專業公共衛生機構提供國家基本公共衛生服務以外的其他公共衛生服務,包括協助處置突發公共衛生事件等。

二、合理配置鄉村醫生

省級衛生行政部門綜合考慮轄區服務人口、農村居民醫療衛生服務現狀和需求以及地理條件等因素,本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則,合理制定鄉村醫生配置規劃。要引入競爭機制,聘用職業道德和業務水平較高的人員到村衛生室工作。根據婦幼工作需要,適當配備女性鄉村醫生。

三、加強執業管理

縣級衛生行政部門要按照《鄉村醫生從業管理條例》有關規定,嚴格鄉村醫生的准入,加強執業管理和監督考核等工作。在村衛生室從事預防、保健、醫療、護理服務的人員要具備合法執業資格。要進一步加強鄉村醫生執業活動的監督管理,規范診療行為,提高醫療衛生服務質量,促進合理用葯,控制醫葯費用,為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。縣級衛生行政部門要按照《鄉村醫生從業管理條例》和《鄉村醫生考核辦法》等規定開展鄉村醫生執業考核,考核結果作為鄉村醫生繼續執業的依據。

四、開展工作績效考核

鄉鎮衛生院與村衛生室簽訂目標管理責任書,按照公平、公正、公開的原則,定期對鄉村醫生基本醫療服務和公共衛生服務進行全面考核。考核內容主要包括鄉村醫生承擔的基本醫療服務和公共衛生服務任務完成的數量、質量和效率。通過開展基本醫療服務任務和公共衛生服務任務考核,促進鄉村醫生改善醫德醫風,轉換服務模式,保障服務質量,提高服務水平。考核時應充分聽取村民的意見,考核結果應在鄉村醫生所在行政村公示。公共衛生服務任務考核結果還應作為發放鄉村醫生公共衛生服務補助的主要依據。

五、提高業務素質

從農村衛生和鄉村醫生的實際出發,合理制定人才培養規劃。採取多種途徑,鼓勵有條件的鄉村醫生參加醫學學歷教育,促進鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化。制定優惠政策,吸引執業(助理)醫師和醫學院校大中專畢業生到村衛生室工作。省級衛生行政部門要制定鄉村醫生培訓規劃,採取臨床進修、集中培訓、城市支農等多種方式,選派鄉村醫生到鄉鎮衛生院或縣級醫療衛生機構進行培訓,選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教,不斷提高鄉村醫生臨床實用技能。對到村衛生室工作的醫學院校大中專畢業生,應優先納入規范化培訓。

六、完善補償機制

對鄉村醫生承擔的基本醫療服務,結合現有的新型農村合作醫療制度,通過門診統籌等方式給予補償。對鄉村醫生承擔的公共衛生服務,地方人民政府根據鄉村醫生提供公共衛生的數量、質量和服務人口、范圍等因素,制定具體的補助標准,並在全面考核評價的基礎上,採取購買服務的方式核定補助。鄉村醫生養老保險可結合新型農村社會養老保險等多種方式予以解決。

七、推進鄉村衛生一體化管理

按照醫葯衛生體制改革要求,積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室的一體化管理。合理劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職責,完善財務管理體制,明確鄉村醫生應承擔的公共衛生和基本醫療服務任務。鄉鎮衛生院要加強對鄉村醫生的技術指導和培訓,提高業務技術水平,加強對鄉村醫生執業活動的日常監管,規范服務行為。在基層醫療衛生機構實施基本葯物制度的地區,要積極探索在村衛生室配備和使用基本葯物。完善鄉鎮衛生院例會制度,安排部署有關工作。在推進鄉村衛生一體化管理的過程中,要注意本著有利於村衛生室持續健康發展和更好地服務於農村居民的原則穩步推進。

八、切實維護鄉村醫生的合法權益

切實維護鄉村醫生的合法權益,嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用,支持鄉村醫生依法執業,堅決打擊非法行醫,為鄉村醫生創造良好的執業環境。對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生,給予獎勵和表彰。

全面加強鄉村醫生隊伍建設是一項長期而重要的任務。各級人民政府和有關部門要將加強鄉村醫生隊伍建設納入深化醫葯衛生體制改革中統籌考慮,推動人人享有基本醫療衛生服務目標的實現。

二○一○年一月十日

② 當今鄉村醫生的現狀如何

鄉村醫生真的是挺苦的,有些人以為做醫生表面上看起來很風光,一個月起碼有大幾萬的收入,但這都是城裡醫生才有的。

鄉村醫生工資很低,而且補貼也低,有的地方一個月的基本工資1000塊錢都不到,然後再加上500塊錢左右的補貼,還有寫地方補貼更低甚至是沒有補貼。

上面說的這些是比較偏遠的地方的鄉村醫生的現狀,如果是稍微靠近城裡地方,人口稍微多一點,那麼情況會好一些。

雖然跟大城市的醫生還是沒得比,但起碼的生活,養家糊口,這還是過得去的。

③ 鄉村醫生是什麼身份

其實早在2013年,國家衛計委就在《國家衛生計生委關於進一步完善鄉村醫生養老政策提高鄉村醫生待遇的通知》(國衛基層發〔2013〕14號)中明確了:鄉村醫生是鄉鎮衛生院職工!
1、鄉村醫生聘用原則:縣聘、鄉管、村用;
2、鄉鎮衛生院受縣衛計行政部門委託負責轄區內鄉村醫生的業務指導和管理,按照《勞動合同法》相關規定,與鄉村醫生簽訂勞動合同,明確各自權利和義務;
3、充分認識鄉村醫生從事社會公益事業的性質,按規定需單位繳納的社會保險費,由地方政府給予補助。
4、有條件的地方可結合鄉村衛生服務一體化管理將取得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制統一管理。
而本次太原雖然給全市村醫安排上了養老保險,但是縱觀《規定》不難發現,太原衛計委將村醫們定義為:靈活就業人員。

④ 當鄉村醫生有什麼條件

「會學」
醫療工作錯綜復雜,牽涉的知識技能許許多多。出門問診的時候常常會有一些意想不到的難題,此時的鄉村醫生必須做到胸有成竹,對村民提出的疑問能一一解答,讓他們相信自己的能力。
「會講」
講是鄉村醫生的一項基本技能。因為你得和患者溝通,公衛有一點,需要鄉村醫生對村民進行簡單的健康常識的宣傳教育,這需要鄉村醫生身上。計較,只能一隻耳朵進一隻耳朵出。
「會寫」
現在村衛生室所寫的材料,可謂是堆成一座小山了。不僅有紙質的,還要求有電子版的,都需要留下過程性的東西,這些都要動筆,誰也無法代勞。要寫、會寫,也是鄉村醫生的基本功之一。
「能熬」
相信每一位醫生都熬過夜,沒有準時下班過。鄉村醫生也是如此。眾所周知,鄉村醫生要面臨很多大大小小的檢查,也不得不堅守崗位,挑燈夜戰那也是常有的事,有時甚至通宵達旦。
「做得」
身體健康,頭腦靈活,反應敏捷,敢於做,善於做,這些都是「做得」的內涵。公衛服務不是紙上談兵,要靠鄉村醫生親力親為去落實。
「忍得」
鄉村醫生是基層醫療的網底,無權無職但責任不小。常常出現「老鼠進風箱——兩頭受氣」的狀況。天天與患者打交道,難免會遇到性情暴躁,口無遮攔之人,說幾句不三不四的話甚至罵上幾句,你又不能與之計較,只能一隻耳朵進一隻耳朵出。
「捨得」
為了工作,先要捨得小家,要帶著真誠,捨得投入感情,認真對待每一次的診療。只有這樣,才能贏得患者的信任,有舍才有得。

⑤ 鄉村醫生職責

鄉村醫生(包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)主要為農村居民提回供公共衛生和基本醫療服務答,包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標准和規范開展基本公共衛生服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件等;使用適宜葯物、適宜技術和中醫葯方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構;受衛生行政部門委託填寫統計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

⑥ 鄉村醫生職責明確達到的六有要求是什麼

xx年來,本人在xx各級領導及衛生所所長的領導下,堅持以十七大精神以及「三個代表」重要思想為指導,認真做好各項業務性工作及事務性工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層衛生所醫師的崗位職責要求。

在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書記的「三個代表」等重要思想,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神。在自己積極要求靠攏黨組織的過程中,雖然碰到一些讓人不愉快的事件,但自己始終保持一顆善待他人的心,始終堅持組織利益、組織安排為第一位;自己作為組織中的一員,自己理當服從組織的安排,理當服從組織的每一項決定。

本人一貫能夠認真並負責地做好醫療工作,在工作中,本人深切的認識到一個合格的基層衛生所醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局及衛生所行業協會舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,並經常閱讀雜志、報刊和網路信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握基層衛生所的常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不苟接待並認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。兩年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,也從未同病人發生一起糾紛。總之,盡我之最大能力完成作為一個基層衛生所醫生的各項工作和任務。兩年來,回望過去,我可以說,我對於我目前的崗位和職位,我是十分勝任的,並且我也是非常熱愛自己的本職崗位的。對於自己所從事的專業,自己已經奉獻了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神,試想哪一天,讓我脫下潔白的白大褂,我還真是難以割捨下這位情感。

熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持「精益求精,一絲不苟」的原則,堅持業務學習不放鬆。認真參加衛生所的各期學習,認真參加市內的每次學習。我在通過了研究生課程學習的同時,積極主動去參加並通過了全國同等學歷申請碩士學位的全國外語統考和學科綜合統考,並有幸拜訪了xxx教授,並在黃教授的指導下,開展了一些文獻調研工作。在後來准備實驗的過程中,也獲得了xx、xx二位院長的大力支持和生科院各位老師的無私幫助。雖然後來由於種種因素,實驗未能正常開展就中斷了,並使自己經濟上受到了相當程度的損失,從而使自己在追求更高層次的道路上受到了較大的挫折。但是我不氣餒,我還是能夠正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,並堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。

兩年來,在各級領導的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,並堅持理論聯系實際並為實際服務的原則,做好為師生員工服務的這一大項工作。我決定,在今後工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。

⑦ 鄉村醫生依法執業有哪些具體做法

中健醫學
鄉村醫生上崗承諾書
1、自覺遵守國家的法律、法規,嚴格按照鄉村醫生服務規范要求,診療護理技術規范、常規,依法執業。以基本醫療服務和基本公共衛生服務為重點認真履行崗位職責。

2、不折不扣地執行國家的醫改政策,貫徹落實基本葯物制度,嚴格執行醫療收費標准,嚴格零差率銷售葯品。不私自購葯,不亂收費。如實報告業務收支狀況。按時完成村衛生室達標建設任務,完成醫改相關工作任務。

3、月在崗時間不少於26個工作日,如有特殊理由請假須經衛生院院長批准。

4、服從鄉鎮衛生院和村委會的雙重領導,努力完成承擔的各項工作任務。接受鄉鎮衛生院的領導、聘任、考核與管理。

5、樹立良好的醫德醫風,做到熱情、文明、盡職,對老、弱、殘患者優先服務。以病人為中心,以家庭為單位,積極開展基本公共衛生和基本醫療服務工作。

6、採用簡、便、廉的診治方法,合理檢查、合理用葯,盡量減輕病人的負擔。

7、在上班期間應嚴格按照規定著裝,掛牌上崗,保持良好的儀容儀表。

8、保管和使用好上級配發的各種醫療器械,防止丟失和損壞,如發生遺失或被盜的,自願全額賠償。

9、按及時上報傳染病和突發公共衛生等重大事件;無條件地完成上級部門的各項突擊性、指令性等工作任務。

10、如因我村醫生在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故發生者,我們願意承擔相應責任及後果,並自願接受相應處罰

⑧ 未接種疫苗村醫負什麼責任

按照《預防接種工作規范》相關規定,一是承擔村級接種的,做好疫苗管專理和冷藏,具體屬實施預防接種工作;二是有關新生兒的規定,做好建卡(證),及時發現流動兒童,並按規定建卡接種或補種,並及時做好報告;三是開展接種率常規報表和針對傳染病報告;四是開展疑似預防接種異常反應報告,對預防接種後一般反應進行處理。五是開展健康教育和有關咨詢活動,收集與預防接種有關資料。
望採納謝謝

⑨ 鄉村醫生有哪些職責

首先是個醫生,必須盡到做醫生的職責。健康所系,性命相托。這是每個醫學生入學時的所宣誓的醫學生誓言的第一句。作為一個鄉村醫生,要管理好自己鄉村人民的健康問題。掌握慢性病人的病情控制情況等。

⑩ 村醫是廣大農村人民群眾的健康守護人,和民辦教師同是農村的知識分子,村醫至今還沒有正規的待遇

鄉村醫生,最初名字叫「赤腳醫生」,誕生於20世紀50年代。鄉村醫生前身——赤腳醫生是文革中期開始後出現的名詞,指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下「半農半醫」的農村醫療人員。 當時來源主要有三部分:一是醫學世家;二是高中畢業且略懂醫術病理;三是一些是上山下鄉的知識青年。赤腳醫生為解救中國一些農村地區缺醫少葯的燃眉之中國做出了積極的貢獻。根據2004年1月1日起實行的《鄉村醫生從業管理條例》,鄉村醫生經過相應的注冊及培訓考試後,以正式的名義執照開業。中國目前有鄉村醫生近百萬人,而與他們緊密相連的卻是8億農村人口。 國家政策: 鄉村醫生是具有中國特色、植根廣大農村的衛生工作者,長期以來在維護廣大農村居民健康方面發揮著難以替代的作用。隨著農村經濟體制改革和醫改工作的深入推進,鄉村醫生隊伍發展遇到了新的情況和問題。為確保農村醫療衛生服務「中國底」不破,保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性,根據深化醫葯衛生體制改革的有關精神,經國務院同意,現就進一步加強鄉村醫生隊伍建設提出以下指導意見: 一、總體要求 按照保基本、強基層、建機制的要求,從實際出發,明確鄉村醫生職責,改善執業場所,實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋;將村衛生室納入基本葯物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)門診統籌實施范圍,完善鄉村醫生補償、養老政策,健全培養培訓制度,規范執業行為,強化管理指導,提高鄉村醫生服務水平,為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。 二、明確鄉村醫生職責 鄉村醫生(包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務,包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標准和規范開展基本公共衛生服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件等;使用適宜葯物、適宜技術和中醫葯方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構;受衛生行政部門委託填寫統計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。 三、實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋 (一)明確村衛生室規劃設置和建設標准。縣級衛生行政部門根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素,合理規劃村衛生室設置。原則上每個行政村設置1所村衛生室,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設;鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。 村衛生室可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦,經縣級衛生行政部門批准後設立。村衛生室的用房和基本設備按照國家規定的標准配備。各地要採取公建民營、政府補助等多種方式,支持村衛生室的房屋建設和設備購置。 (二)合理配置鄉村醫生。鄉村醫生可在村醫療衛生機構執業(包括村衛生室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構)。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定,原則上每千人應有1名鄉村醫生,居住分散的行政村可適當增加;每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。 各地要對村衛生室和鄉村醫生情況進行全面摸底,對目前沒有村衛生室和鄉村醫生的行政村,政府要積極鼓勵有資質人員舉辦村衛生室,或者由政府建設村衛生室;積極採取定向培養、委託培訓、鄉鎮衛生院派人駐點等多種方式引導鄉村醫生到村衛生室執業,確保2011年年底前每個應設村衛生室的行政村都有1所村衛生室,每個村衛生室都有鄉村醫生。 四、加強鄉村醫生和村衛生室管理 (一)嚴格鄉村醫生執業資格。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,並在衛生行政部門注冊並獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣級衛生行政部門要嚴格按照執業醫師法和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規,加強准入管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁並堅決打擊不具備資格人員非法行醫。 (二)強化縣級衛生等部門的管理職責。縣級衛生行政部門要將鄉村醫生和村衛生室納入管理范圍,對其服務行為和葯品器械使用等進行監管。要建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程,組織鄉村醫生培訓。要科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工,合理分配基本公共衛生服務任務量,加強績效考核。考核結果在所在行政村公示,並作為財政補助經費核算和對在村衛生室執業的鄉村醫生進行動態調整的依據。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管,督促其規范會計核算和財務管理,公開醫療服務和葯品收費項目及價格,做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。 (三)加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。鼓勵各地在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下,積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理,由縣級衛生行政部門委託鄉鎮衛生院對鄉村醫生和村衛生室進行技術指導、業務和葯品器械供應管理以及績效考核。鄉鎮衛生院要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的業務指導,對鄉村醫生及村衛生室葯品器械供應使用和財務管理進行日常監督,在縣級衛生行政部門統一組織下對鄉村醫生及村衛生室的服務質量和數量進行考核。 (四)提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍,充分利用信息技術對其服務行為、葯品器械供應使用加強管理和績效考核,提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。根據村衛生室的功能定位設計有關軟體,建立統一規范的居民電子健康檔案,實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋。 五、將村衛生室納入相關制度實施范圍 (一)在村衛生室實施基本葯物制度。將村衛生室納入基本葯物制度實施范圍,執行基本葯物制度的各項政策,實行基本葯物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本葯物,基本葯物由鄉鎮衛生院負責供應。 (二)積極將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理,並將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本葯物納入新農合支付范圍,支付比例不低於在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。鼓勵地方結合推進新農合門診統籌,同步開展新農合支付方式改革,探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式,利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為,提高服務質量。要加強對新農合支付村衛生室診療和葯品費用的監管,防止虛開單據,騙取套取新農合資金。 六、完善鄉村醫生補償和養老政策 (一)健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。 對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務,主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣級衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量,明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容,並合理核定其任務量,確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量,將相應比例的國家基本公共衛生服務經費撥付給鄉村醫生,不得擠占、截留或挪用。 對鄉村醫生提供的基本醫療服務,主要由個人和新農合基金進行支付。各地要按照《國務院辦公廳關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(國辦發〔2010〕62號)要求,合理制定村衛生室一般診療費標准以及新農合支付標准和辦法。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下,充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。 村衛生室實施基本葯物制度後,為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低,各地要綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況,採取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償。可以按照服務人口數量或者核定後的鄉村醫生人數制定補助標准,補助水平與對當地村幹部的補助水平相銜接。具體補償政策由各省(區、市)政府結合實際制定。 鼓勵有條件的地方進一步提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的鄉村醫生的補助水平。 (二)積極解決鄉村醫生的養老問題。各地要結合新型農村社會養老保險制度(以下簡稱新農保)的推進,積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保,對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。各地政府可以採取補助等多種形式,妥善解決好老年鄉村醫生的保障和生活困難問題,具體辦法由當地政府結合實際制定。 七、健全鄉村醫生培養培訓制度 (一)加強鄉村醫生的培訓。各省(區、市)衛生行政部門要合理制定鄉村醫生培養培訓規劃,採取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式,選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。縣級衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少於兩次,累計培訓時間不少於兩周。 (二)加強鄉村醫生後備力量建設。縣級衛生行政部門要摸清並動態掌握本行政區域內鄉村醫生執業情況,著眼長遠,編制鄉村醫生隊伍建設規劃,建立鄉村醫生後備人才庫,從本地選派人員進行定向培養,及時補充到村衛生室。有條件的地方要制定優惠政策,吸引城市退休醫生、執業(助理)醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。各地要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式,積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。 八、切實做好組織實施工作 (一)加強組織領導。地方各級人民政府要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用,將鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作,列入議事日程,完善相關配套政策,確保順利實施。各有關部門要認真履行職責,強化協作配合,加大督促指導力度,確保各項工作扎實推進。 (二)制定實施方案。各省(區、市)要結合本地實際,進一步細化、實化相關政策措施,在本意見出台30個工作日內,制定具體實施方案,並報國務院醫改辦公室、衛生部、財政部、人力資源社會保障部備案。 (三)落實資金投入。各地區要督促指導縣級人民政府積極調整財政支出結構,將完善鄉村醫生補償和養老政策以及村衛生室建設等方面所需資金納入財政年度預算,並及時撥付到位,確保資金專款專用,不得擠占和挪用。省級人民政府要承擔統籌責任,進一步加大對困難地區的轉移支付力度。中央財政將通過轉移支付加大對困難地區的支持力度,並對在村衛生室執業的鄉村醫生實施基本葯物制度給予必要的補助。嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用,要為鄉村醫生創造良好的執業環境

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