內科職責

Ⅰ 醫院心內科對心臟病病人就診應做什麼檢查醫生的職責是什麼

急診查心電圖，心肌酶譜全套，如有異常，可確診為心梗，如病情在24小時之內即心梗早期，可經內葯容物准備（小分子肝素，波立維，欣維寧，阿司匹林等）後急診行冠脈造影溶栓治療。如果病情已經超過24小時了，就錯過急診CAG的時間了，就只能用那些抗凝葯了。這是我的理解。 如果心電圖心肌酶譜沒有異常的話那就用一些擴冠之類的葯了了，再繼續觀察病情。

Ⅱ 疾醫是什麼

「疾醫，中士八人」，「掌養萬民之疾病……以五味、五穀、五葯養其病，以五氣、五聲、五色視其死生，兩之以九竅之變，參之以九臟之動，凡民之有疾病者，分而治之」。疾醫相當於我們今天的內科醫師，其職責是負責群眾疾病之治療的。由五味……五氣……的論述可知，當時的葯物理論已經形成，而且用之於指導疾病的辨別診斷和治療。由此還可看出，當時的醫生對人體體表解剖和內臟解剖也有了認識，如對體表之九竅，包括口、耳、鼻、眼、前陰、後陰，體內之九藏，即心、肝、脾、肺、腎、腸、胃、膀胱等臟器的認識。

Ⅲ 醫院內科主任職責

1、熟練掌握本專業的技術標准，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

2、定期查房並親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作醫學整理，根據科內安排，參加會議、出診。

4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

5、掌握本科範圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。

6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程。

Ⅳ 體檢中心護士崗位職責，體檢流程！！全面詳細的！！

健康體檢中心導檢護士崗位職責

1、參與並制定個人或團體健康體檢方案；
2、介紹健康體檢理念及專業化健康體檢健康管理工作內容，解答體檢者個性化健康知識問題；
3、幫助、指導體檢對象填寫健康問卷，並做好溝通工作；
4、組織、接待、引導、協調客戶有序進行健康體檢；
5、參與對體檢客戶的健康教育、咨詢、行為干預；
6、參與制定健康保健計劃，按規定開展隨訪工作，落實健康處方內容；
7、管理一定數量的體檢客戶及體檢團隊，重點人群重點服務，建立良好的客戶關系；
8、在健康管理師的指導下，針對管理客戶提出並實施相關健康保健計劃，以及臨床醫療信息服務；
9、開展健康體檢市場調研、營銷和服務；
10、接受中心指令性工作安排。

流程：

1、打電話到體檢中心預約，並詢問需要攜帶什麼資料，一般情況下，申請人需攜帶護照規格照片4-6張，護照原件及復印件，身份證和體檢表格

2、去到體檢中心，護士會拿一份表格，申請人按表格指示填寫個人信息，如姓名，性別，出生年月日，年齡，聯系地址，手機，檔案號，體檢報告需要寄往哪裡，以及以前是否有病史等資料

3、填完表格，到收費處交費，這時需要出示護照原件，因為護士要核對申請人的個人資料，申請人必須當著護士的面宣誓將尊重澳洲的價值觀，遵守澳洲法律，並簽名

4、交完體檢費用後，按護士指示到護士站量血壓，測身高，體重，視力，並抽血（抽血主要是驗艾滋，不需要空腹，但建議不要吃太過油膩的東西）

5、抽完血到更衣室更衣，這時護士會拿一個小杯子，需要申請人留尿液

6、接下來到負一層拍X光

7、拍完X光後，再回到二樓檢查一下內科，並等候X光的結果

8、X光結果出來後，醫生會再詢問一下申請人身體狀況

9、結束體檢，更衣，離開醫院

10、 若體檢有問題，移民局會再發出復檢通知，到時按移民局要求再次進行相關檢查即可

注意事項：

1、冬天天氣寒冷，體檢時需要更衣，建議申請人帶一件開衫外套，更衣後可以直接披在身上，檢查時再脫下來，避免感冒

2、盡量不要佩戴貴重物品，如項鏈等，因為拍X光片時需取下項鏈等飾品

3、女生如果是長發，請帶上扎頭繩，醫生在檢查時會要求申請人將頭發挽起

4、體檢的時間因醫院體檢人流量而異，但整個體檢流程所需時間約為1-2小時

5、目前執信南路的家庭醫生門診部正在裝修，裝修時間約為3個月，但不影響體檢，去到體檢中心門口，會有護士小姐指引上樓進行體檢

6、 體檢結束後，醫生會在2個星期左右的時間寫完體檢報告送回澳洲總部進行集體會審，會審沒有問題的話，澳洲總部會將結果通知國內各領事館，國內領事館收到通知後將發放繳納英語培訓費的通知，整個過程所需時間約1-2個月

以上僅供參考。。。

Ⅳ 疾病預防控制中心的免疫科里有個AFP的概念，現求其意義。

全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監測方案

為進一步落實《2003-2010年全國保持無脊髓灰質炎狀態行動計劃》，更好地發揮急性弛緩性麻痹（以下簡稱AFP）監測系統的作用，特製定本監測方案。
一、監測目的
1．及時發現輸入性脊灰野病毒，採取措施防止病毒傳播，保持無脊灰狀態。
2．及時發現脊灰疫苗衍生病毒（以下簡稱VDPV）及其循環，採取措施控制病毒進一步傳播。
3．評價免疫工作質量，發現薄弱環節。
4．監測脊灰病毒變異情況，為調整疫苗免疫策略提供依據。
二、監測內容
（一）監測病例定義
1．急性弛緩性麻痹（AFP）病例
所有15歲以下出現急性弛緩性麻痹症狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。
AFP病例的診斷要點：急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。
常見的AFP病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰質炎；
（2）格林巴利綜合征（感染性多發性神經根神經炎，GBS）；
（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎；
（4）多神經病（葯物性多神經病，有毒物質引起的多神經病、原因不明性多神經病）；
（5）神經根炎；
（6）外傷性神經炎（包括臀肌葯物注射後引發的神經炎）；
（7）單神經炎；
（8）神經叢炎；
（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；
（10）肌病（包括全身型重症肌無力、中毒性、原因不明性肌病）；
（11）急性多發性肌炎；
（12）肉毒中毒；
（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；
（14）短暫性肢體麻痹。

2．高危AFP病例
年齡小於5歲、接種OPV次數少於3次或服苗史不詳、未采或未採集到合格大便標本的AFP病例；或臨床懷疑為脊灰的病例。
3．聚集性臨床符合病例
同一縣（區）或相鄰縣（區）發現2例或2例以上的臨床符合病例，發病時間間隔2個月以內。
4．脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（簡稱VDPV病例）
AFP病例大便標本分離到VDPV。該病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區全基因序列變異介於1%～15%之間 。如發生2例或2例以上相關的VDPV病例，則視為VDPV循環（cVDPVs）。
（二）病例分類標准
AFP病例分類參照WHO推薦的病毒學分類標准。省級專家診斷小組根據脊灰實驗室檢測結果，結合流行病學、臨床等資料對AFP病例進行診斷分類（附圖，AFP病例分類流程圖）。
1．脊灰野病毒確診病例：凡脊灰野病毒檢測陽性的AFP病例為脊灰野病毒確診病例。
2．VDPV病例：從大便標本中分離出VDPV，經省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。
3．脊灰排除病例：具備下列條件之一者。
（1）凡是採集到合格大便標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV的病例；
（2）無標本或無合格標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV，無論60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經省級專家診斷小組審查，臨床排除脊灰診斷的病例。
4．脊灰臨床符合病例：無標本或無合格標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV，無論60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。
三、監測內容
（一）AFP病例報告
各級各類醫療衛生機構和人員發現AFP病例後，城市在12小時、農村在24小時內以最快的方式報告到當地縣級疾控機構。報告內容包括：發病地點、家長姓名、患者姓名、性別、出生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等。縣級疾控機構應建立AFP病例專報記錄本（表樣參照附表，表1），登記接到報告時間、報告人、報告單位、報告內容、記錄人等內容。
（二）主動監測
1．AFP主動監測醫院
所有縣級以上綜合性醫院、神經專科醫院、兒童醫院、傳染病醫院、綜合性中醫醫院等均為AFP主動監測醫院,每旬開展AFP病例主動搜索工作。
人口集中的鄉級醫院每旬開展AFP病例主動搜索工作；交通不便以及邊遠的鄉級醫院也應定期開展AFP病例主動搜索工作。各省還可根據實際情況適當擴大主動監測醫院范圍。
2．主動監測工作的內容
（1）AFP主動監測醫院每旬開展本院的AFP病例的主動搜索；縣級疾控機構應每旬對轄區內AFP主動監測醫院開展主動搜索。
（2）開展主動監測時，監測人員應到監測醫院的兒科、神經內科（或內科）、傳染科的門診和病房、病案室等，查閱門診日誌、出入院記錄或病案，並與醫務人員交談，主動搜索AFP病例，並記錄監測結果。如發現漏報的AFP病例，應按要求開展調查和報告。
AFP主動監測醫院應於次旬2日前、以報表形式向轄區縣級疾控機構報告「AFP監測醫院旬報表」（附表，表2）；AFP主動監測醫院如經過核實未發現就診AFP病例，應進行 「零」 病例報告。縣、市級疾控機構分別於次旬3、6日前以網路資料庫形式逐級上報「AFP監測醫院旬報匯總表」 （附表，表3）。
縣級疾控機構對監測醫院進行AFP病例主動監測時應填寫「AFP病例主動監測記錄表」（附表，表4），並於次月3日前將上月主動監測結果錄入資料庫，形成匯總數據，通過網路逐級上報。
（三）病例調查
1．個案調查
接到AFP病例報告後，縣級疾控機構應在48小時內派專業人員對病例開展個案調查，在臨床醫生配合下，詳細填寫「急性弛緩性麻痹病例個案調查表」（附表，表5）。
調查按以下步驟進行：
（1）了解發病過程：應了解麻痹發生時間、是否有發熱/腹瀉、麻痹部位是否對稱、是否疼痛、有無外傷或注射史、就診過程、OPV服苗史等。
（2）進行神經學檢查：重點檢查肌力、肌張力、腱反射、肌萎縮和肢體活動情況。
（3）填寫個案調查表：要求完整、准確填寫，避免缺項和漏項。如有調查表中未包括的症狀或體征可用文字說明；調查時力求明確臨床診斷。
2．高危AFP病例和聚集性臨床符合病例的調查
詳見《高危AFP病例和聚集性臨床符合病例調查指南》（衛疾控免疫[1999]第63號）。
3．VDPV病例、輸入性脊灰野病毒病例等的調查
對於VDPV病例、VDPV循環病例和輸入性脊灰野病毒病例，除進行個案調查外，還應到病例居住地進行現場調查，了解當地OPV接種情況，並結合其年齡、臨床表現等特徵，判定其危險性，決定其後續關注程度。調查內容詳見輸入性脊灰野病毒病例和VDPV循環病例應急處理預案（另行下發）。
（四）AFP病例隨訪
1．在麻痹發生60天後，要對所報告的AFP病例進行隨訪。隨訪由縣或市級疾控機構完成，隨訪必須要見到病例本人，建議隨訪者為對該病例進行過調查的人員。
2．隨訪時要填寫「AFP病例麻痹隨訪表」（附表，表6），隨訪表填寫完成後要及時（麻痹75天內）上報市、省級疾控機構。
3．在病例首次進行個案調查時沒有明確臨床診斷的病例，力求在隨訪時能夠得出明確診斷，以補充個案資料。必要時組織省級專家組專家進行訪視。
（五）AFP病例的專家診斷
各省應成立由具有AFP診斷經驗的流行病學、病毒學、臨床醫學（神經內科、兒科、傳染病學）等方面專家組成AFP病例分類專家診斷小組，定期開展診斷工作，工作內容及要求詳見《省級AFP病例分類專家診斷小組工作規范》（衛疾控免疫[1999]第63號）。
（六）實驗室監測
1．AFP病例標本的採集
對所有AFP病例應採集雙份大便標本用於病毒分離。標本的採集要求是：在麻痹出現後14天內採集；兩份標本採集時間至少間隔24小時；每份標本重量≥5克（約為成人的大拇指末節大小）。
2．接觸者標本的採集
（1）AFP病例接觸者：以下情況應採集AFP病例的5名接觸者（原則上5歲以下）大便標本。
1）每年AFP病例大便標本數少於150份的省；
2）未採集到合格大便標本的AFP病例；
3）根據臨床或流行病學資料高度懷疑為脊灰的AFP病例；
4）死亡的AFP病例。
（2）VDPV病例、輸入性脊灰野病毒病例接觸者
對於VDPV病例、VDPV循環病例和輸入性脊灰野病毒病例，其接觸者標本的採集要求見輸入性脊灰野病毒病例和VDPV循環病例應急處理預案。
3．原始標本運送
（1）標本採集後要在7天內送達省級脊灰實驗室，標本應冷藏運送，在送達省脊灰實驗室時帶冰且包裝完整。標本的運送要符合國家對標本運送的有關要求。
（2）採集的標本應有完整的登記資料，一並送達省脊灰實驗室。標本標簽登記要清楚，標本送檢表項目要填寫完整（附表，表7）。
4．省級實驗室檢測
（1）標本送達省級脊灰實驗室後要及時進行標本登記、編號，並於-20℃保存備檢。
（2）省級脊灰實驗室要按照WHO《脊髓灰質炎實驗室手冊》（現行版）進行病毒分離及型別鑒定。
5．陽性分離物運送
省級脊灰實驗室應在分離定型後14天內將脊灰病毒陽性分離物送達國家脊灰實驗室。標本應冷凍運送，在送達國家脊灰實驗室時帶冰且包裝必須完整。標本的運送同時要符合國家對標本運送的有關要求。
6．國家級實驗室檢測
國家脊灰實驗室應按照《脊髓灰質炎實驗室手冊》採用PCR、ELISA方法對送檢標本進行脊灰病毒型內鑒定。對上述兩種方法結果異常的毒株進行VP1區核苷酸序列測定和分析。
7．結果報告與反饋
（1）省級脊灰實驗室應在收到標本後28天內將標本檢測結果，包括脊灰病毒陰性、脊灰病毒陽性型別和非脊灰腸道病毒（NPEV），反饋給同級流行病學監測人員和下級送檢單位。
（2）國家級脊灰實驗室要將脊灰病毒型內鑒定於7天內完成並將結果反饋給省級脊灰實驗室，省級脊灰實驗室要將國家鑒定結果及時反饋給同級流行病學監測人員和下級送檢單位。
（3）需進行測序的標本，國家級脊灰實驗室要在型內鑒定結果後14天內完成並將測序結果反饋省級脊灰實驗室。
（七）疫情處理
當發生高變異株AFP病例、VDPV病例、VDPV循環病例或輸入性脊灰野病毒病例時，應按照輸入性脊灰野病毒病例和脊灰疫苗衍生病毒循環病例應急處理預案的要求進行處理。
（八）AFP監測評價指標及資料分析
1．監測系統評價指標
（1）監測的敏感性
— 15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發病率≥1/10萬。
（2）監測的及時性
— AFP病例監測報告（包括「零」病例報告）及時率≥80%；
— AFP病例報告後48小時內調查及時率≥80%；
— AFP病例14天內雙份合格大便標本採集率≥80%；
— AFP病例大便標本7天內送達省級脊灰實驗室及時率≥80%；
— 省級脊灰實驗室28天內完成AFP病例大便病毒分離及時率≥80%；
— 陽性分離物在14天內送國家脊灰實驗室的及時率≥80%；
— 國家脊灰實驗室7天內完成省級送達的陽性分離物型內鑒別的及時率≥80%；
— 需進行核酸序列分析的陽性分離物應在完成病毒型內鑒別後14天完成序列檢測；
— AFP病例麻痹60天內完成病毒型內鑒別及時率≥80%；
— AFP病例麻痹75天內隨訪及時率≥80%；
（3）監測的完整性
— 省級對高危AFP病例和聚集性臨床符合病例調查處理率達到100%；
— 國家級AFP病例分類專家診斷小組對臨床符合病例的復核率達到100%；
— 旬報完整性
實際監測報告數/應監測報告數×100%
（應報告數=報告點數×報告頻率）
— 主動監測報表完整性
實際監測報告數/應監測報告數×100%
（應監測報告數=報告點數×報告頻率）
2．監測系統資料分析
（1）AFP病例流行病學分布
以縣、市或省為單位繪制病例散點圖；以市地為單位統計AFP發病率。每年重點分析15歲以下人口已達10萬而AFP報告發病率<1/10萬的地區，尋找原因。也可對15歲以下人口累計人口已達10萬而沒有AFP病例報告（或報告敏感性較低）的縣級單位進行分析，尋找原因。分析病例的年齡構成和時間分布。
（2）AFP病例免疫史
計算AFP病例OPV「零」劑次免疫、未全程免疫、全程免疫和不詳所佔比例，分析兒童未全程免疫原因，重點分析「零」劑次免疫兒童。
（3）AFP病例大便標本採集及檢測結果
計算未採集、採集單份、雙份標本病例所佔比例，脊灰病毒陽性率、各型別分離數，非脊灰腸道病毒分離率等。
（4）分析AFP監測系統及時性、完整性
計算相關的監測指標，評價監測系統運轉質量，分析存在的問題。
3．工作質量評價
（1）個案調查表、隨訪表填寫的真實性和完整性（有無缺項、有無邏輯錯誤，與實際情況是否相符等）。
（2）省、市級是否定期對基層的AFP病例監測工作進行檢查、督導。
（3）省級AFP專家診斷小組活動頻次、活動的及時性以及資料完整性。
（九）資料管理與信息反饋
1．資料管理
各級疾控機構要將所有的AFP監測資料（電話報告記錄、旬報、主動監測報表、個案調查表、隨訪表、AFP病例專家診斷資料、高危AFP病例、聚集性臨床符合病例等調查資料、AFP病例標本送檢表、AFP病例標本實驗室檢測記錄、AFP病例標本實驗室檢測結果報告單等）至少每年度整理一次，歸檔保存。同時做好AFP監測網路資料庫的備份和保存。相關資料的至少保存至全球證實消滅脊灰後。
2．信息反饋與交流
（1）國家和省級應定期分析監測數據，並將監測結果反饋到下級疾控機構。反饋可採用簡報、通報等方式。內容應包括各項監測指標完成情況、存在問題和建議等。
（2）各級對AFP監測問題應隨時進行信息交流和溝通。
（十）異地AFP病例監測管理
1．異地AFP病例是指非本地戶籍的AFP病例。如病例麻痹前在本地居住35天以上，則不屬於異地AFP病例。異地AFP病例歸屬原居住地縣級以上疾控機構管理。異地病例可分為跨省異地AFP病例和本省異地AFP病例（跨縣或跨市）。
2．異地AFP病例的報告、調查、采樣送檢、隨訪等各項監測工作，由病例暫住地的縣級以上疾控機構負責完成。病例標本檢測由采樣送檢單位所在的省級脊灰實驗室負責。
3．省級疾控機構收到報告的異地AFP病例後，應及時將病例資料（個案調查表等）傳真並郵寄報告病例歸屬地省級（跨省異地AFP病例）或市級（本省異地AFP病例）疾控機構。異地AFP病例實驗室結果，由省級脊灰實驗室傳真並郵寄報告病例歸屬地省級（跨省異地AFP病例）或市級（本省異地AFP病例）疾控機構。
4．病例歸屬地疾控機構接到異地報告的AFP病例後，應及時與病例當時所在地省級（跨省異地AFP病例）或縣級（本省異地AFP病例）疾控機構溝通，收集該病例的個案、病案、實驗室、隨訪等資料進行綜合管理。各相關疾控機構，特別是省級疾控機構，應協助病例歸屬地疾控機構做好異地AFP病例的各項監測工作。
四、各級職責
（一）中國疾病預防控制中心
收集、分析、公布和反饋全國AFP監測情況；利用監測資料，評價全國監測進展；負責對省級AFP病例監測的培訓和技術指導；協助衛生部組織國家級AFP病例專家診斷和分類活動；負責國家級脊灰實驗室管理，確保監測質量；組織對VDPV循環病例或輸入性脊灰野病毒病例進行調查和應急處理；對國家維持無脊灰策略與措施提出改進建議。
（二）省級疾病預防控制機構
收集並分析縣、市級上報資料，對AFP病例實行個案管理；每月定期將本省病例監測資料傳送國家級疾控機構；監督、指導各地AFP各項監測活動的開展；對市、縣級疾控機構和有關醫療機構人員培訓；定期對監測資料進行分析與評價，及時向本級衛生行政部門報告，並向下級疾控機構反饋；根據監測結果確定本省監測薄弱地區和高危人群，組織開展相關調查研究；組織對高危AFP病例、聚集性臨床符合病例、VDPV病例的調查和處理；負責省級脊灰實驗室的管理，確保監測質量；評價本省AFP監測狀況，向衛生行政部門提出本省維持無脊灰策略與措施的建議；與國家和其它省（自治區、直轄市）溝通和信息交流，協調異地AFP病例報告、調查及其它相關事宜。
（三）市級疾病預防控制機構
收集轄區內縣級疾控機構及有關醫療機構AFP病例疫情報告及個案調查表，對縣級疾控機構報告的資料進行審核，按規定向上級疾控機構報告；監督、指導縣級各項監測活動的開展；負責對縣級疾控機構和有關醫療機構人員培訓；監測轄區內病例的發生情況，參與高危AFP病例、聚集性臨床符合病例的調查；評價轄區內病例監測現狀，並向本級衛生行政部門和上級疾控機構報告。
（四）縣級疾病預防控制機構
收集轄區內AFP病例報告，按規定向上級疾控機構報告；開展AFP病例調查、標本採集、運送及病例隨訪工作；負責轄區內病例的主動監測工作；負責對轄區內各級醫療衛生機構相關人員AFP監測的培訓；對轄區內病例監測工作開展督導、檢查，評價監測質量，並向上級疾控機構和本級衛生行政部門報告監測工作情況。
（五）各級醫療機構
負責本醫院AFP病例發現與報告工作；制定本單位監測報告程序和工作制度，在本單位開展病例的主動監測；在疾控機構指導下組織開展對預防保健科、兒科、神經內科、傳染科、病案室等相關科室和人員的AFP監測培訓；協助疾控機構進行AFP病例調查、標本採集並開展主動監測工作；收集、補充AFP病例的臨床資料，提供給轄區疾控機構。
（六）各級衛生行政部門
負責對轄區內AFP監測的組織領導，保障工作必須經費，對轄區監測工作進行評估、督導與考核。

Ⅵ 外科醫生和內科醫生有什麼區別

人體八大系統疾病最終需要手術解決的稱為外科,反之則為內科.

在治病救人這一點上是一樣的。其區別在於內、外科的診治范圍、治療手段不一樣。內科以葯物治療為主，外科以手術治療為主；從而決定了內外科醫生的性格特徵等的不同；內科醫生多內向、善於思考、好靜；外科醫生則外向、好動、動手能力強。由於職業特點決定了外科醫生要求有強健的體魂，具有連續作戰的能力。

Ⅶ 內科醫生的工作內容

負責門診診斷，參加急診搶救工作；
利用醫療設備、器械、葯物、化學療法、輸氧、補充營養物質、輸血、止血、替代治療等手段治療內科疾病；
分析化驗和檢查報告，做出病情診斷；
開具處方，做出飲食、鍛煉建議；
詢問和檢查病人，書寫病歷，記錄病案；
開具住院許可證、出院或死亡證明書。