村衛生所整改報告
㈠ 農村新農合整改報告怎麼寫
這個這么難你盡然沒有給分,很難有人會回答的,如果給到200分,我可以試試。
㈡ 整改落實情況報告怎麼寫
安全生產檢查整改督查情況通報關於對全區集中開展安全生產檢查整改專項行動第一階段綜合督查情況的通報各鎮(街道)人民政府(事處),開發區、高鐵新城、度假區管委會,區安委會各成員單位,各有關單位:根據區委、區政府領導的統一部署,為全面推進安全生產檢查整改專項行動,按照《關於開展全區安全生產檢查整改專項行動綜合督查的通知》(**〔2014〕24號)要求,區安委會於7月7日起對各板塊集中開展安全生產檢查整改專項行動綜合督查,現將第一階段督查情況通報如下:一、督查總體情況根據區政府領導要求,區安委會組成7個督查組,分別由區安監、公安交巡警、發改、交通運輸、住建、消防等部門分管領導帶隊,分別對11個板塊及所屬的27個村(社區)集中開展安全生產檢查整改專項行動的情況進行了綜合督查,漕湖街道、北和涇街道由於剛剛成立,機構尚不完善,未進行此輪督查。督查的主要內容體現在九個方面:一是各地、各領域是否按照「全覆蓋」要求,進行動員部署;二是相關部門是否以「四不兩直」方式檢查重點企業;三是政府和部門領導落實「一崗雙責」帶隊檢查情況;四是各地和相關行業部門是否對重大隱患落實跟蹤監管措施;五是企業單位是否列出排查隱患問題清單、建立台賬,制訂整改方案,落實整改措施和時限;六是危化品企業是否做到自查自糾、專家檢查和重點單位暗查暗訪的「全覆蓋」;七是「九小場所」是否落實消防安全保障措施;八是「三合一」場所是否得到有效整治;九是政府、部門和企業是否建立和落實重要時期領導帶班、專人值守制度。(一)板塊開展安全生產檢查整改專項行動情況。全區各板塊、各部門都能貫徹落實相政發〔2014〕43號文件精神,按照《通知》要求,研究制定行動方案,動員部署本地、本行業開展安全生產專項整改行動工作。結合各地企業結構特點,都制定了本地的專項行動方案,並召開會議進行動員部署。(二)行業監管部門組織開展安全生產執法檢查情況。專項行動開展以來,區、鎮兩級監管部門共出動127人次進行督查,督查企業單位863家次,發現各類安全隱患2849項。期間,督查組通過專家檢查和暗查暗訪,抽查的3家危化品企業均開展了自查自糾。(三)政府掛牌督重大事故隱患整改進度情況。今年,全區三級政府共掛牌督重大事故隱患52項。督查中,抽查了其中的20項。其中,對7項市級掛牌整改隱患做到了督查「全覆蓋」。目前,市級掛牌整改重大事故隱患已完成整改2項;20項區級掛牌督重大事故隱患已完成整改13項;25項鎮級掛牌已完成整改22項。(四)企業單位場所隱患開展安全生產自查自糾情況。此次督查,抽查檢查了危險化學品、職業病危害企業和建築施工工地以及「九小場所」等企業單位場所,各企業單位和場所開展安全隱患自查自糾的程度各不相同,但總體情況並不令人滿意,自查自糾率不足80%,且這些企業都不同程度存在安全隱患。二、第一階段專項行動存在的主要問題從督查情況看,我區安全生產形勢依然嚴峻,還存在許多薄弱環節,企業自查自糾遠遠未達到全覆蓋,「九小場所」、「三合一」場所等火災隱患大量存在,道路交通、危險化學品等重點區域、重點行業安全生產壓力較大,有些行業主管部門安全生產「一崗雙責」不主動、不到位,能推則推,在思想認識、工作力度、基礎工作等方面還存在較大偏差。主要存在以下問題:(一)個別行業主管部門專項行動落實不力。7月30日前,區安監、消防、交巡警牽頭的四個督查組分別開展了督查行動,8月8日前,區發改、住建牽頭的督查組完成第一輪專項行動督查,8月11日,交運部門牽頭的督查組完成督查工作。督查發現,各行業領域都在不同程度上開展了安全生產專項檢查整改工作,但是部分領域仍然存在領導重視不夠、進度緩慢、力度不大、措施不力的情況。督查完成後,個別督查組未按要求上報督查匯報材料。(二)部分重大隱患整改整體推進力度不夠。截至目前,全區三級政府掛牌督整改的52項重大隱患,完成整改37項,結案8項,錄入「智慧安監」平台52項;有的板塊上半年已經全部完成,有的板塊完成整改了,但是還沒有組織驗收,整改進度還不平衡,少數部門對隱患排查整改工作不夠重視,協調力度不夠、督促指導不夠認真、效果不夠明顯。部分整改難度大的項目進展緩慢,如度假區陽澄湖水域水上交通安全隱患的整改工作、元和街道天綸賓館集宿樓整改工作進展比較緩慢,需各有關負責部門加大工作力度進行推動。(三)企業自查自糾全覆蓋遠遠未達到100%。督查情況表明,除危化品等高危企業自查自糾情況相對較好外,其他相當一部分企業和場所對自查自糾要麼不知曉,要麼知曉了也沒動作。望亭益文油品有限公司、陽澄湖海普威精鍛有限公司、黃埭鎮建通光電端子有限公司等位28家生產型企業未能有效地開展自查自糾,「五小企業」、「九小場所」的自查自糾情況更加令人擔憂。(四)企業主體責任沒有得到有效落實。督查中發現,大部分企業在落實主體責任上存在較大差距,安全管理水平較低,尤其是一些小企業、小作坊、小門店、小場所,漠視安全生產法律法規的行為時有發現;一些企業隱患自查自糾與員工安全教育離「全覆蓋」還有很大差距,生產現場管理無序和消防設施缺失、通道堵塞,以及職工違規違章作業等現象大量存在,極易引發事故;相關監管部門督促指導和依法監管的力度還需要進一步加大。(五)事故隱患沒有得到有效治理。督查中發現,如北橋泗塘小傢具廠連片廠房、太平傢具企業、各板塊的「三合一」、「九小場所」以及企業內非法建築堵塞消防通道等火災隱患依然大量存在,督促整改的力度仍有待加強。諸如此類問題,亟需消防部門會同各板塊研究整改方案,全力消除此類安全隱患,防範群死群傷火災事故。(六)企業主法制觀念和安全意識淡薄。檢查中發現部分單位還沒有真正落實安全生產主體責任,在企業發展和投入等方面,安全生產工作排不上隊、站不到位。有些企業法人對待安全生產憑僥幸、靠運氣,看見其他地方發生事故,唏噓不已,面對自己的企業,卻不重視安全管理隊伍建設,規章制度形同虛設,隱患治理捨不得投入、職工安全教育培訓嚴重缺失,重經濟效益、輕安全生產的現象普遍存在。(七)部分企業隱患整改有「回潮」現象。督查發現,在位於渭塘鎮的區級掛牌隱患**區裕達玻璃有限公司廠區內,蘇州夢吉海綿有限公司(異地生產經營),經過區、鎮兩級職能部門都檢查督促,已按要求整改完畢,但是又在廠區另外一處發現違規使用液氧裝置,緊鄰生產車間,防火間距嚴重不足;太平街道中貿鋁業天然氣儲存倉庫隱患,已邀請設計院完成設計,正在進行施工,希望加快整改速度。各地各部門務必要以高度的政治責任感,本著生命至上的理念,切實樹立「紅線意識」,堅守「底線思維」,克服厭戰情緒,扎實推進安全生產的大檢查工作。第一階段督查中發現的問題僅僅是一部分,也是實際存在隱患的「冰山一角」,第二輪安全生產專項督查工作將於8月中旬,請各板塊、各有關部門按照「黨政同責、一崗雙責、齊抓共管」的要求,切實排查整改各類隱患問題,確保我區安全生產形勢持續平穩。**區安全生產委員會公室2014年8月13日**區安全生產委員會公室2014年8月13日印發
㈢ 村莊衛生管理怎麼寫
通知範文發布性通知1關於印發《××省電力公司貫徹落實××年度黨風廉政建設責任書實施方案》的通知省公司系統各單位黨委:××年度黨風廉政建設責任書已簽訂,為確保責任書所明確的各項責任目標的貫徹落實,省公司制定了《××省電力公司貫徹落實××年度黨風廉政建設責任書實施方案》,現印發各單位黨委,請結合本單位實際,制定實施方案與細則,認真貫徹執行。××省電力公司(印章)××年×月×日發布性通知2關於印發《××供電公司創建零違章企業實施方案》的通知公司各有關單位:為認真貫徹落實公司××屆××次職代會精神,經公司總經理公會研究決定,在全公司范圍內創建「零違章企業」。為此,公司制訂了《××供電公司創建「零違章企業」實施方案》現印發給你們,請認真貫徹執行。各有關單位要按照該方案要求,結合本單位實際,制訂實施計劃,於×月×日前報公司安全部。××電力公司(印章)××年×月×日指示性通知1關於依法加強電費回收工作的通知各市供電局、××供電公司:長期以來,巨額電費拖欠困擾著電力企業的正常生產經營活動。近幾年,經過全省供電企業的努力,電費拖欠總額雖然有一定幅度的下降,但電費回收被動局面還未根本扭轉,特別是在一些地區,部分大企業造成的巨額舊欠電費隨著時間的推移,其回收難度越來越大,給電費回收工作帶來很大的壓力。隨著國家法律制度的進一步完善,健康有序的市場經濟體系的建立,為依法收取電費提供了較好的外部環境。因此,依照國家法律法規的規定,採取電費拖欠防範措施和運用多種法律手段清欠電費,加大依法回收電費工作力度勢在必行。為此,省公司特提出如下幾點意見,請各單位認真貫徹實施。一、要進一步加強供用電合同管理,注重電費交納條款的簽訂,明確用電戶電價標准、電費結算方式、交費時間以及違約責任的追究條款。要依據《合同法》的規定,結合實際情況,運用代位權,撤銷權,不安抗辯權,預期違約、報銷權等制度,營造依法收、交電費的環境和氛圍,維護供電企業的根本利益。二、對舊欠電費數額較大的用戶,要根據《擔保法》的規定,及時採用資產抵押的方式與欠費企業簽訂抵押協議,抵押登記及公證手續並進入財產抵押程序,盡可能減少電費損失。三、要採用民事訴訟的督促程序,通過向法院申請支付令來回收電費。通過訴訟或督促的法律程序,保護供電企業的債權。四、要充分發揮輿論作用,通過輿論曝光監督,以使欠資企業按時足額上交電費。五、要採用技術手段減少電費拖欠。全省在320千伏安以下動力用戶一律安裝IC卡電能表,特別是對欠費用戶應盡快安裝使用,對未欠費用戶可採用打入10天電量後或結算活期利息等法進入正常運行。六、要建立電費收取的風險防範制度。對動力客戶經營管理狀況和交納電費等情況開展長期的信用等級動態評估,建立評估信息檔案和匯總體系,對信用等級差的用戶要及時採取行之有效的法律手段,建立起風險防範制度,最大限度地減少電費拖欠風險。七、對新欠費用戶,要按《電力法》及相關法律法規的規定,依法採取停電催費措施,確保新欠電費的回收。同時,要嚴格按《電力法》的規定收取電費滯納違約金。電費拖欠原因是多方面的,欠費用電戶的情況也十分復雜。在電費回收工作中,各單位要深入細致地做好欠費戶生產經營活動情況的調查摸底工作,因地、因戶、因時制宜,對症下葯,採取切合實際、合理有效的法律手段和先進的技術手段,依靠國家法律法規,加大依法收取電費的工作力度。各級營銷人員要加強與法律人員的配合,探討和研究依法收費的法和程序,從根本上解決長期困擾供電企業電費回收難題,使公司系統的電費回收工作進入法制化軌道,也使我省電力市場進一步規范有序。特此通知。××省供電公司(印章)××年×月×日指示性通知2關於做好春節期間安全穩定工作的通知省公司所屬各單位:春節將至,為貫徹落實國家電力公司《關於做好××年元旦春節期間有關工作的通知》(××〔××××〕××號)精神,確保春節期間安全生產及社會穩定,特提出如下要求:一、各單位要認真貫徹落實黨中央國務院、省委省政府、國家電網公司對安全生產工作的要求,堅持「安全第一,預防為主」的方針,強化各級安全生產責任制,加強安全管理。要加強設備的檢查、保養及維護,提高設備的穩定運行水平。當前電力體制改革已經實現廠網分開,公司有關部門要加強與電廠的溝通協調,做好節日期間電網運行方式和反事故措施的安排和落實,確保節日期間安全可靠供電。要加強重點部位的防火、防爆工作,認真詳細檢查,發現問題及時整改。堅決杜絕人身傷亡、重大設備損壞和電網大面積停電事故的發生,保證節日期間的安全生產和企業穩定。二、切實做好信訪和穩定工作。按照「誰主管、誰負責」和「就地化解矛盾」的原則,落實穩定工作責任制。要認真排查和化解不穩定因素,落實維護穩定預防措施,制定對突發性群眾集體上訪處置預案,堅持信訪和維護穩定工作重大事項報告制度,確保上下信息暢通,及時發現問題、掌握動態、採取措施,堅決避免公司系統發生有惡劣社會影響的事件,避免發生較大規模的集體越級上訪。三、要認真貫徹黨中央、國務院要求,進一步加強黨風廉政建設,切實轉變作風,厲行節約,禁止用公款吃喝、互相宴請,杜絕各種奢侈浪費,不準組織和參加用公款消費的娛樂活動,不準組織公款旅遊活動,不準收受有關單位和個人的禮品、禮金和有價證券。四、要結合企業實際,有針對性地做好職工思想政治工作,關心職工生活,維護社會穩定。各級領導幹部要深入基層、深入群眾,認真組織走訪慰問活動,重點做好家庭困難職工和內退、待崗、下崗職工的思想工作,重視並解決他們關心的熱點、難點、焦點問題,切實解決實際問題,排除各種不穩定因素,化解各種矛盾,確保節日期間正常生產秩序和社會秩序的穩定,確保公司系統幹部職工過上祥和快樂的節日。節日期間可結合本單位實際,開展形式多樣、健康向上的群眾性文化娛樂活動,弘揚優秀民族文化,豐富職工文化生活。五、安排好節日期間的值班工作,認真執行重大事項請示報告制度。春節期間,各單位要安排專人24小時值班和領導在崗帶班,遵守值班工作的各項制度,嚴格崗位責任制,保證節日期間政令順通,信息暢通。遇有急事、重大事故、突發事件時,要及時妥善處理,並及時報告省公司值班室,保證穩定的生產、生活秩序。同時,要嚴格門衛制度,加強對生活區、生產區的治安巡邏,防止外破和偷盜事件的發生。各單位要按照本通知要求,認真落實春節期間本單位安全穩定等各項工作。特此通知。××省供電公司(印章)××年×月×日批轉性通知國務院批轉國家經貿委關於加快農村電力體制改革加強農村電力管理意見的通知各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:國務院同意國家經貿委《關於加快農村電力體制改革加強農村電力管理的意見》,現轉發給你們,請認真貫徹執行。加快農村電力體制改革與發展,加強農村電力管理,是黨中央、國務院發展農村經濟、提高農民生活水平、促進農村電氣化事業的重大措施,對開拓農村市場、解決農民生活用能、保護生態環境、加強農村精神文明建設具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。這項改革涉及面廣,工作任務重,各地區、各部門以及電力企業要結合實際,加強領導,認真組織,用三年時間完成農村電力體制改革任務。國家經貿委作為電力主管部門,要加強組織、指導和檢查,以保證改革的順利進行。中華人民共和國國務院(印章)一九九九年一月四日轉發性通知轉發財政部《關於供電工程貼費納入預算管理若干問題的規定》的通知各電力集團公司,各省(市、自治區)電力公司:現將財政部「關於印發《關於供電工程貼費納入預算管理若干問題的規定》的通知」轉發給你們,請貫徹執行。供電工程貼費的財務及會計處理法另行通知。國家電力公司(印章)一九九八年六月二十九日事項性通知1關於開展班組安全活動質量競賽及安全在我心中演講比賽的通知局屬各單位、科室:為實現我局「一鞏固、二提高、三落實」的安全管理目標,確保「五不發生」,「兩個控制」,「三個百日」安全指標的實現,切實提高班組安全活動質量。經局研究決定,將開展「班組安全活動質量」競賽和「安全在我心中」為主題的演講比賽。現將有關事項通知如下:一、范圍及對象局各生產班組、在冊職工。二、時間安排1.「班組安全活動質量」競賽自發文之日起到×月×日止。2.「安全在我心中」演講比賽定於×月中旬舉行,請各單位在組織職工開展大討論的基礎上,發動職工撰寫演講稿,並推薦一至兩名職工參加局組織的演講,參賽人員名單於×月×日前報局工會。三、具體事項1.各單位接通知後,圍繞「兩項」活動,妥善做出安排,盡最大可能動員廣大職工積極參與,避免使之成為少數人的事。2.機關各有關科室和單位的領導對「兩項」活動要給予具體指導和幫助,上下聯動,使之達到最好效果。3.局勞動競賽委員會將在各單位自行檢查考評的基礎上,採用抽查和年終綜合考評相結合的方法,根據實績確定優勝班組。4.競賽獎勵。兩項競賽分別設立一、二、三等及優秀獎。凡在競賽中獲得優秀以上名次的,將給予一定的物質及精神獎勵(獎勵方法另行通知)。××供電局(印章)××年×月×日事項性通知2關於啟用「××市電力行業協會」公章的通知各會員單位:××市電力行業協會業經××市經貿委和××市民政局批復同意成立,准予登記,並於××年×月×日召開會員大會宣布正式成立。為便於工作「××市電力行業協會」公章自發文之日起正式啟用。特此通知。附件:「××市電力行業協會公章」印模××市經貿委(印章)××年×月×日事項性通知3關於開展電價電費檢查工作的通知各市供電局:為進一步鞏固省公司創一流企業成果,確保我省電價政策的貫徹實施和電費回收任務的完成,經研究決定,在全省供電企業范圍內開展電價電費專項檢查。現將有關要求通知如下,請遵照執行。一、指導思想把電價電費檢查作為「轉變作風管理年」活動的重要組成部分,作為推動基礎管理的重要手段。對照一流供電企業標准,總結前一階段管理工作經驗,找出電價管理、電費回收管理、抄核收基礎管理等方面存在的問題和差距,及時修改和完善管理措施,使我省電力營銷管理、電價電費管理再上一個新台階。二、組織工作各單位要成立以分管領導為組長,營銷、農電、財務部門參加的檢查領導小組;制訂檢查工作計劃,落實檢查人員;做好檢查記錄,對檢查中發現的問題要及時糾正;檢查結束後要有專人進行檢查書面總結,並形成書面檢查報告。三、檢查方式檢查以各單位自查為主,自查工作要按檢查提綱逐條進行,為確保檢查質量,要求對大工業用戶(含縣級躉售單位)檢查面達到100%,非普工業不少於30%,商業用戶和非居民照明用戶不少於20%,居民用戶不少於10%。對存在問題較多的用電戶,應擴大檢查比例,以保證檢查收到預期效果。四、檢查進度各單位的自查工作要求在10月底前全部結束,並根據檢查提綱和附表要求形成檢查報告,於11月10日前報送省公司營銷部。五、檢查總結省公司營銷部根據各地檢查情況和報送材料進行匯總,對檢查工作進行全面總結,並在11月底前召開專業會議,對檢查中發現的問題提出整改措施和整改計劃。附件:1.電價電費檢查提綱2.電價電費檢查情況匯總表××省供電局(印章)××年×月×日會議通知關於召開×××供電分會配電不停電作業工作站××年年會的通知配電不停電作業工作站各站員單位、顧問、特邀代表:根據××供電分會第××次技術管理研討會紀要精神,經與××市區供電公司商定,確定於××年×月×日至×日在××市召開××供電分會配電不停電作業工作站××年年會。現將會議有關事項通知如下:一、參會人員××供電分會配電不停電作業工作站全體站員單位、顧問、特邀代表及有關參加課題研究的廠商(見附件一)。二、會議議題l.配電不停電作業工作站××年工作總結。2.配電不停電作業技術總結、經驗交流(××市區、××、××等局)。3.討論配電不停電作業工作站××年工作計劃。4.審議「絕緣服試驗技術的指導意見」。5.審議「絕緣斗臂車現場使用、檢查、維護、試驗的指導意見」。6.配電不停電作業演示。三、會議日期××年×月×日至×日(×日報到,×日返程)。四、會議地址××市××路總台電話:××××××××五、有關要求l.請各位參會代表認真組織對「指導意見」的審議,整理出書面補充修改意見。帶到「××」會上,一式××份。2.請××市區、××、××、××、××、××等單位書面准備不停電作業技術總結、經驗交流材料,一式××份。3.請各位參會代表醞釀配電不停電作業工作站××年工作計劃,提出建議和意見。六、會務工作l.請參會人員在×月×日前將參會的回執單(見附件2),反饋××市區供電公司,便於安排住宿。2.請參會人員提前將到達××市的航班班次、車次、時間。電告聯系人以便接站。3.會議疏散地點:××市。4.會議費用:住宿費自行結算;會務費××元/人,資料費××元/套。5.聯系人:×××聯系電話:××××××××附件:1.配電不停電作業工作站××年年會參會人員名單2.參會回執單(印章)任免通知關於×××等任免的通知各市供電局:經研究決定,任命×××為××局局長;免去×××的××局副局長職務,××局×××的××職務。特此通知。××省供電局(印章)××年×月×日補充通知關於電價問題的補充通知各市、行署、縣物價局、供電局:按照省物價局、電力局《關於××××的通知》(××〔××××〕××號)文件精神,經研究,現將有關問題補充通知如下:一、關於中小化肥生產用電價格優惠問題為扶持化肥生產,化肥電價在國家制定的優惠價格基礎上,每千瓦時再優惠××分,化肥電量按××億千瓦時測算電量掌握,具體電量分配由省化肥公司、××化、××化提出意見報省經貿委審批。超過優惠電量部分執行大工業電價。資金解決途徑:①從電廠限價電差價中解決;②加限價電差價不足從今後收取的電價准備金中解決。二、翹尾問題××燃機、××電廠上網電價翹尾×分/千瓦時,在全省銷售電價中解決。三、執行時間×月×日起抄見電量執行。本文件由省物價局、省電力局負責解釋。附件:1.關於××省實行統一銷售電價的實施細則2.關於促銷優惠電價對躉售縣結算方式的通知(印章)××年×月×日
㈣ 公共衛生隨訪公共衛生整改報告總結怎麼寫
XXX衛生院
公共來衛生督導檢查有關源問題的整改報告
區衛生局:
8月27日,區衛生局對我鎮基本公共衛生工作進行了督導檢查,發現了部分問題。我院對此高度重視,領導班子就下一步工作進行了認真研究,召開了全鎮村衛生室負責人會議,就督導檢查中提出的面上的、共性的問題進行了通報和強調,並重點做好以下幾項工作:
1.村衛生室健康教育講座通知到位,音像資料要准備齊全並存用記錄,照片及時更換並體現日期。
2.衛生監督協管報告確保准確、及時、規范。
3.慢病隨訪電子錄入及時,完善隨訪記錄。
4.進一步提高兒童、孕產婦電子檔案錄入率和系統管理率,健全一般人群電子檔案健康體檢表。
5.進一步增加老年人與0-6歲兒童健康指導的中醫葯內容,提高老年人與0-3歲兒童中醫葯健康管理服務率。 在下一步公共衛生工作中,我們將進一步確定專人管理,加強工作督導和指導,把我鎮的基本公共衛生工作提高到一個新的水平。
㈤ 我的村莊主要衛生問題發展問題建議與改進措施
農村實施公共衛生計劃,積極開展合作醫療,曾經比較有效地抑制了傳染病、寄生蟲病和地方病的流行,大幅度地降低了死亡率尤其是嬰兒死亡率,使中國農村衛生狀況顯著改善。上世紀80年代以來,在經濟轉軌過程中,農村合作醫療體制基本解體,絕大多數農民成為自費醫療群體。由於農民收入增長速度跟不上醫療費用的上升速度,為數眾多的貧困農民看不起病的問題比較突出,農村衛生保健工作面臨新的挑戰。一、四大因素影響農村衛生投入上世紀90年代以來,農村衛生籌資面臨著四個新的背景因素:一是1994年國家實行分稅制改革。這一改革使中央和地方財政只負責本級直屬衛生機構的投入。中央財政只按專項轉移支付的辦法對地方進行補助。總體來看,分稅制改革提高了中央政府對預算收支的控制能力,但改革後中央財政對農村衛生的投入增長非常有限。由於稅源有限,中西部地區縣鄉政府難以保證對鄉鎮衛生院的投入,無力滿足農村居民對最基本的公共衛生服務的需要。二是上世紀90年代中後期,隨著大批鄉鎮企業改制為私人企業,使農村鄉鎮衛生院和村衛生室既缺少政府財政的扶持,又難以依靠農村集體經濟組織為農村衛生事業籌措資金。三是農村稅費改革後,縣鄉政府的財力增長受到影響,尤其是鄉鎮一級政府預算外收入的增長大幅度下降,支持農村衛生事業的能力又進一步受到削弱。四是政府衛生預算支出在城鄉之間的分配不合理。1991年至2000年,政府農村衛生預算支出累計只有690億元,僅占政府衛生總預算支出的15.9%。1991年至2000年期間,我國政府衛生預算支出增加了506271億元,而用於農村的衛生支出只增加了63.08億元,僅佔12.4%。近年來,中央已經明確提出要把衛生工作的重點放在農村,要求「新增的衛生資金主要投向農村」。2002年召開的全國農村衛生工作會議明確提出,到2010年要使農民人人享有初級衛生保健,主要健康指標達到發展中國家的先進水平。實現這些目標的關鍵是逐步構建一個有效運轉的農民醫療安全網。因此,構建農民醫療安全網的首要問題是建立一個合理的衛生籌資機制。二、政府資金投向與農村衛生模式不匹配政府對公共衛生領域資金投入的不足,使得越來越多的衛生防疫部門和婦幼保健部門不得不通過收費彌補服務的成本,影響了公共衛生服務項目的開展。上世紀90年代中期之後,農村中某些已經得到控制的地方病、傳染病的發病率出現了反彈甚至死灰復燃。大多數欠發達地區是我國流行性、傳染性、地方性疾病的高發區。欠發達地區當地財政無力支撐疾病防治、基本衛生保健的投入,無法滿足當地居民基本的公共衛生需求,城市中農村流動人口的婦幼保健問題也沒有納入當地的衛生保障體系之中。這次非典疫情的爆發,顯示出農村應付重大疫情和公共衛生突發事件的能力很弱。我國目前實行的是各級政府按照分級管理、以縣(市)為主的農村衛生管理體制,縣級政府對農村公共衛生工作承擔全面責任。事實證明,在目前的政策框架下,難以有效解決農村公共衛生服務弱化問題。全國農村雖已建立了縣、鄉、村三級衛生服務網,但在農村地區,政府資金幾乎全部投到了縣鄉衛生機構,這種情況與農民的衛生消費模式不相匹配。在農村地區,近60%的門診服務是由村衛生室或私人診所提供的,僅1/4是由鄉衛生院提供的。雖然國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定提出,村衛生室承擔衛生行政部門賦予的預防保健任務,但目前對村級衛生機構幾乎沒有財政支持。如何對鄉衛生院重新定位,並增強公共財政對村級衛生室的支持,是必須重新考慮的一個問題。農村衛生體系面臨的另一個問題是縣、鄉衛生機構在衛生服務方面職責的相互重疊問題。目前縣、鄉兩級醫療和計劃生育服務機構各成系統,資源利用率低下。如何整合農村衛生機構,使稀缺的衛生資源發揮最大的效益,也是中國農村衛生改革面臨的一個重要課題。三、發展思路:一個導向,兩個原則1997年,中共中央、國務院在《關於衛生改革與發展的決定》中,提出力爭到2000年在農村多數地區建立起各種形式的合作醫療制度。事實上,恢復合作醫療在實踐中遇到了許多難以克服的難題,並沒有達到計劃的目標。對廣大農民來說,疾病威脅主要是重大疾病,這是他們無力承擔的風險,發展大病統籌合作醫療是適應農民要求的。2002年衛生部再次提出要將建立以大病統籌為主的互助合作醫療制度作為完善農村合作醫療制度的重點,政府也確實承諾了對農村合作醫療補貼。但中央政府的轉移支付是以地方政府的籌資為前提條件,而地方政府的籌資又是以農民的籌資為前提條件。對於經濟不發達地區而言,地方政府的資金保障是有困難的。如果中央政府不預先提供新型合作醫療的啟動資金,實現衛生部提出的到2010年建立以大病統籌為主的新型合作醫療制度的目標是極其困難的。因此,完善農村醫療保障制度的總體思路應該是:從農村的實際出發,堅持城鄉一體化的政策導向,堅持分階段、逐步完善的原則,堅持地區差異原則,加大政府對農村醫療保障的投入力度,優先解決農民的基本醫療衛生服務問題,建立多層次的農村醫療保障體系,逐步縮小城鄉醫療保障水平的差距,最終實現城鄉基本醫療保障制度的並軌。五、經濟扶貧與衛生扶貧相結合按國際上劃定的「貧困線」(日人均生活費低於1美元),目前我國農村仍有1億多貧困人口。這些人口主要集中在內陸一些資源貧乏的山區,他們無法承受為參加合作醫療個人承擔的費用或參加醫療保險等,確保這些困難人群能夠享受到基本的醫療衛生服務,對於緩解貧困問題具有重要意義。醫療救助是醫療保障制度的一個組成部分,加強醫療救助制度建設,為最貧困的農村居民提供一定福利性的醫療保障,這是實現「人人享有衛生保健」的需要,更是擺脫「因病致貧」、「因病返貧」 的需要。我們應當把經濟扶貧與衛生扶貧結合起來,在國家扶貧資金總量中逐步加大對衛生扶貧的投入,幫助貧困地區重點解決基礎衛生設施建設,改善飲水條件,加強婦幼衛生保健和防治傳染病、地方病等方面的困難。
㈥ 村(社區)查找自身可能存在的問題並提出整改措施和努力方向
聽、析事情要思路問題想全面敢於溝通用解決問題