胰腺炎治理

① 怎麼治療急性胰腺炎

您好,胰腺炎發作時,應及時住院,並通過調整飲食來進行治療.從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進行. 歐美型的飲食生活是導致胰腺炎的最大誘因.急性胰腺炎如果病症較輕,是可以痊癒的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命.此病即便痊癒,如果不改變飲食習慣,也難以消除再次發作的危險性.但只要禁酒,控制高脂肪,高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關鍵.有規律的飲食:既普通而又十分重要. 因此,飲食要定量,定時,有一定的規律性,暴飲暴食會給膽囊,胰臟帶來最大的負擔. 胰腺炎患者應該做到每日4~5餐,甚至6餐.因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎症趨於穩定. 每天攝取脂肪量應控制在20~40克.糖分主要從糧食中攝取.糖分對於膽囊和胰臟都是最好的營養素.糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔. 但是,過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發糖尿病.因此,水果應適當少吃.應以富含維生素,礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源.積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D,維生素E,維生素K的不足,表現為缺少營養.可在醫生的指導下服用一些維生素劑.但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素. 黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好. 胰腺炎患者要嚴禁飲酒,避免化學性刺激飲酒是導致胰腺炎發作的最大誘因,因此胰腺炎患者應該嚴禁飲酒.酒精不僅會促進胃液的分泌,還會直接對胰臟造成破壞.急性胰腺炎的再次發作,,大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的. 再有,碳酸飲料會在腸內產生二氧化碳氣體,也會導致胰腺炎的發作.此外,對胃液分泌有促進作用的咖啡因,辛辣調味料等都應該盡量避免. 怎樣預防急性胰腺炎 急性胰腺為是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為凶險,發病急劇,死亡率高.有人問這種病可不可以預防,一般說來,要想能預防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對其發病原因進行預防.可惜的是到目前為止,對於引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚.但已知其發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發病有關,可以針對這些因素進行預防. （1）膽道疾病,預防首先在於避免或消除膽道疾病.例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施. （2）酗酒,平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝,胰等器官受到損害,抗感染的能力下降.在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預防方法之一. （3）暴食暴飲,可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎.所以,當在「打牙祭」赴燕會時要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲. （4）上腹損害或手術,內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫生和病人都要引起警惕. （5）其它,如感染,糖尿病,情緒及葯物都可引起.還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對於這些預防起來就很困難了. =============================================== 對胰腺炎的治療尚無特效方法,主要採取保守治療,例如禁止飲食,胃腸減壓,使用抑制胰液分泌的葯物等,在內科治療無效的情況下,還可以採用外科治療.魯瑤醫生提醒患者,急性胰腺炎康復需要比較長的時間,費用也比較高,但如果治療不夠徹底,一旦轉成慢性胰腺炎,就不太容易根除了. =============================================== 急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症,主要表現為胰腺呈炎性水腫,出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死（acute hemorrhagic necrosis of pancreas）,好發於中年男性,發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史.臨床表現為突然發作的上腹部劇烈疼痛並可出現休克. 病變 按病變表現不同,可將本病分為急性水腫性（或間質性）胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型. 1.急性水腫性（間質性）胰腺炎 較多見,約占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多.病變多局限在胰尾.病變的胰腺腫大變硬,間質充血水腫並有中性粒及單核細胞浸潤.有時可發生局限性脂肪壞死,但無出血.本型預後較好,經治療後病變常於短期內消退而痊癒.少數病例可轉變為急性出血性胰腺炎. 2.急性出血性胰腺炎 較少見.本型發病急劇,病情及預後均較水腫型嚴重.病變以廣泛的胰腺壞死,出血為特徵,伴有輕微炎症反應. 肉眼觀,胰腺腫大,質軟,出血,呈暗紅色,分葉結構模糊.胰腺,大網膜及腸系膜等處散在混濁的黃白色斑點狀或小塊狀的脂肪壞死灶.壞死灶是由於胰液溢出後,其中的脂酶將中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,後者又與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂而形成. 鏡下,胰腺組織呈大片凝固性壞死,細胞結構模糊不清,間質小血管壁也有壞死,這是造成胰腺出血的原因.在壞死的胰腺組織周圍可見中性及單核細胞浸潤.患者如渡過急性期,則炎性滲出物和壞死物逐漸被吸收,局部發生纖維化而痊癒或轉變為慢性胰腺炎. 臨床病理聯系 1.休克 患者常出現休克症狀.引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等.休克嚴重者搶救不及時可以致死. 2.腹膜炎 由於急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎. 3.酶的改變 胰腺壞死時,由於胰液外溢,其中所含的大量澱粉酶及脂酶可被吸收入血並從尿中排出.臨床檢查常見患者血清及尿中澱粉酶及脂酶含量升高,可助診斷. 4.血清離子改變 患者血中的鈣,鉀,鈉離子水平下降.血鈣下降的原因,近年研究認為急性胰腺炎時胰腺α細胞受刺激,分泌胰高血糖素（glucagon）,後者能使甲狀腺分泌降鈣素,抑制鈣自骨質內游離,致使胰腺炎時因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補充而發生血鈣降低.血鉀,鈉的下降可能因持續性嘔吐造成. （二）慢性胰腺炎 慢性胰腺炎是由於急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病.有的病例急性期不明顯,症狀隱匿,發現時即屬慢性.臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛,脂性瀉,有時並發糖尿病.慢性酒精中毒時也常引起本病. 病變 肉眼觀,胰腺呈結節狀,質較硬.切面可見胰腺間質纖維組織增生,胰管擴張,管內偶見有結石形成.有時可見胰腺實質壞死,壞死組織液化後,被纖維組織包圍形成假囊腫.鏡下,可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維組織增生或廣泛纖維化,腺泡和胰腺組織萎縮,消失,間質有淋巴細胞,漿細胞浸潤. 急性胰腺炎 急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶發生自身消化的急性化學性炎症. 胰腺分泌消化糖,蛋白質,脂肪的消化酶.胰腺位於左上腹部,胃的後方,呈細長帶狀形.急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現為突然發作的急劇上腹痛,向後背放射,惡心,嘔吐,發燒,血壓降低,血,尿澱粉酶升高為特點.急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克,腹膜炎,部分病人發生猝死. (一) 急性胰腺炎的病因: (1) 膽道疾病.膽囊炎,膽石症等等. (2) 酗酒和暴飲暴食. (3) 十二指腸乳頭部病變.十二指腸潰瘍或炎症. (4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手術,腹部外傷,某些葯物也可引起胰腺炎發作. (二) 分型和臨床表現: 急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型.壞死出血型較少見,但病情嚴重,死亡率高. 1 劇烈腹痛 突然發作,呈刀割樣或絞痛,持續性疼痛,陣發性加重.常在飽餐或飲酒後發作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多.合並膽道疾病時疼痛在右上腹為重.多向腰背部放射,以左側為著.彎腰或起坐前傾時疼痛可減輕,仰卧時加重.普通型腹痛3~5天減輕,壞死出血型腹痛延續較長,疼痛可彌漫至全腹部. 2 惡心嘔吐 起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁.壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹. 3 發燒 普通型有中等度發燒,不伴寒戰,持續3~5天.壞死出血型發燒較高,持續不退,體溫40℃左右. 4 休克 見於壞死出血型,病人出現煩躁不安,面色蒼白,腹部和腰部大片淤斑,四肢濕冷,血壓下降,脈搏增快,發生突然死亡,經屍體解剖證實為急性壞死出血型胰腺炎. 5 化驗檢查 血清澱粉酶超過500單位,即可診斷.但血清澱粉酶是在發病8小時以後上升,持續3~5天下降.所以發病初期血清澱粉酶可能為正常的,有時需要多次復查方能檢出.尿澱粉酶升高可做參考. 6 有下述情況應想到急性胰腺炎的可能. (1) 突然發生休克而死亡. (2) 突然發生上腹痛伴休克. (3) 休克伴有高血糖,糖尿. (4) 類似急性心肌梗塞表現,但心電圖不確定. (三) 救護措施: (1)發病後立即禁食禁水,否則會加重病情.待腹痛消失,體溫正常後逐漸恢復飲食,以少量流食開始,禁肉類和蛋白類飲食.如進食引起病情復發,說明還得繼續禁食禁水. (2)有效地止痛,並抑制胰腺分泌消化酶.阿托品0.5毫克,肌肉注射;鎮痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可應用.重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射.0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴. (3)腹脹明顯的,給予下胃管胃腸減壓. (4)當病人出現四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降等休克徵象時,要設法保暖,抬高下肢,盡快送醫院搶救. (5)出血壞死型胰腺炎可經手術清除壞死胰腺組織或進行腹腔灌洗,以減輕對組織的損傷. (6)中葯清胰腸治療普通型胰腺炎效果好.可選用.以免轉為慢性胰腺炎

② 胰腺炎如何防治

注意飲食預防胰腺炎
飲酒歡宴，這是慶祝佳節的傳統習慣。這時要注意飲食的適度，切忌暴飲暴食。暴飲暴食特別容易引起胰腺炎、膽囊炎之類疾病的發作。這里著重說說胰腺炎患者的飲食。
胰腺炎重在預防。胰腺炎也是可以預防的。無論是初次的急性發作，還是慢性胰腺炎的急性發作，均應該可以預防。預防的主要環節就在於注意飲食。
不能酗酒，飲酒要適量。不能吃得太飽，不能吃得太油膩，特別在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，當然更不能這樣。而且，即使在平時也要少食多餐。每天吃4-6頓，每餐的量減少，戒油膩，戒煙酒。
那麼，已經發作了怎麼辦？急性發作時，當然應該馬上看急診。根據醫生囑咐，一般都應禁食，不要吃東西。病情控制後，再逐步恢復飲食。一般先開始吃些米湯、沒有油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類。吃了以後，沒有什麼問題發生，再吃些粥、豆腐、沒有油的菜泥。
通常急性發作以後，總要有兩個星期到一個月的時間禁止吃油膩的食品，蛋白質的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一個雞蛋，還要把蛋黃去掉。然後，再逐步恢復正常飲食。
即使恢復正常飲食，也要以吃低脂的食品為主，例如豆製品、魚，蝦、蛋以及一些瘦肉。最好終身戒煙和酒，防止再度發作。原有慢性胰腺炎和膽囊炎的人也要這樣，忌動物油、忌油炸食品。這樣，你就可以度過一個歡樂祥和的節日。
http://www.qywy.com/health/shanshi/yshsh_14.htm

慢性胰腺炎家庭飲食調養
慢性胰腺炎急性發作應立即去醫院，慢性期則可在家庭調養，重點在預防急性發作，其次是選用家庭能辦到的簡便的天然葯物促進其康復。
一、嚴禁酒，吃低脂 飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。
二、富營養，食勿飽 慢性胰腺炎易脂瀉（稍吃油葷即腹瀉），加之長期難以根治，故患者易出現營養不良，應吃富含營養的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可。（若合並有糖尿病者，則應適當控制碳水化合物的攝入）。飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。
三、求根治，尋驗方 慢性胰腺炎根治甚難，手術不宜，西葯無方，原三軍醫大成都醫學院萬煥文老教授有一驗方，經臨床試用，療效甚佳，特介紹於此，使用時患者可請當地醫生結合自己的情況適當加減葯味。原方：佛手、明沙參、茯苓、焦山楂、丹參各15克，炒白術、鬱金、制香附、炒谷芽、炒麥牙各10克，青皮、陳皮、枳殼、厚朴、焦梔子、黃芩、蒼術各5克，制大黃3—5克，水煎服，一日3次，每天一劑。便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克。另用雞內金炒研成粉，每次用上方煎液沖服3—5克，連服2—4周。
還有一偏方：蒲公英（干品）30克、柴胡10克、枳殼15克煎水，一日一劑，分3次服，連服半月以上。
飲食要定量、定時，有一定的規律性，暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。 胰腺炎患者應該做到每日4～5餐，甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食，就會減少對胰臟的刺激，使炎症趨於穩定。

一日食譜舉例 TOP早餐：小米粥（小米50克），饅頭（麵粉75克），煮雞蛋1個（雞蛋50克），拌黃瓜（黃瓜50克）

加餐：蘋果1個（蘋果200克）

午餐：米飯或饅頭（大米或麵粉100克），肉末油菜（瘦肉末50克，油菜100克），素炒豌豆苗（豌豆苗100克）

加餐：桃子1個（久保桃200克）

晚餐：大米粥（大米50克），發糕（麵粉75克），炒豆腐（豆腐100克，西紅柿50克）

加餐：稀藕粉（藕粉30克）

全日烹調用油20克，鹽6克。

胰腺癌食療方 TOP（1）龜板黑棗丸：龜板數塊，黑棗肉適量。將龜板炙黃研成末，黑棗肉搗碎，兩者混合後製成丸即成。每日1次，每次10克，用白開水送下，具有滋陰益胃。

（2）葫蘆散：葫蘆把120克，精鹽適量。將葫蘆把置於鹽水中浸泡後，炒干研末即成。每日1次，每次10克，可用溫開水服下。具有止痛，散結作用。

（3）瓜蒂散：陳南瓜蒂適量。取成熟南瓜陰干後取蒂，用炭火煅紅，立即用磁碗蓋上防止成炭，15分鍾後將其研成細末即成。每日2個南瓜蒂，清晨用溫開水服下，具有補脾解毒，活血散淤。

（4）蛇皮雞蛋：蛇皮2克，雞蛋1隻。將雞蛋破1小孔，裝入蛇皮內，封口煮熟即成。每日1隻，每日2次，可解毒化淤。

（5）紫草煎：紫蘇草根30克。將紫蘇草根煎熟即成。每日1劑，此膳清熱解毒，涼血。

（6）栗子糕：生板栗500克，白糖250克。①板栗放鍋內水煮30分鍾，冷卻後去皮放入碗內再蒸30分鍾，趨熱加入白糖後壓拌均勻成泥狀。②再以塑料蓋為模具，把栗子泥填壓成泥餅狀即成。可連續服用，具有益胃、補腎等作用。

（7）桑菊枸杞飲：桑葉、菊花、枸杞子各9克，決明子6克。將上述四味葯用水煎熟即可。代茶飲，可連續服用，有清肝瀉火作用。

（8）淡豆豉瘦肉紅棗湯：淡豆豉、瘦肉中50克，紅棗7枚，清水9碗。將淡豆豉、瘦肉、紅棗放入水中煎6小時後剩1碗時即成。每日1次，每次1劑，可連服3個月，具有清熱解毒，活血作用。

每天攝取脂肪量應控制在20～40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對於膽囊和胰臟都是最好的營養素。糖分在胃中停滯的時間最短，不會使膽汁和胰液的分泌過多，從而減輕了膽囊和胰臟的負擔。
但是，過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖，促使膽固醇的合成，容易井發糖尿病。因此，水果應適當少吃。應以富含維生素，礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A，維生素D、維生素E、維生素K的不足，表現為缺少營養。可在醫生的指導下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多，而且要盡量從食物中獲取維生素。
黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素，因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好。

飲食注意的方面有：遵循低脂肪，高蛋白，高維生素，高碳水化合物和無刺激性、易消化等原則。；可給予無脂肪低蛋白的流質，如果汁、米湯、藕粉、面湯、蜜水、番茄汁、西瓜汁、綠豆湯等.

③ 胰腺炎怎麼治療

胰腺炎治療方法
(一)非手術治療
1.解痙止痛
(1)杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛劇烈時予以應用。不宜單獨使用嗎啡止痛，因其導致Oddi括約肌痙攣，合用阿托品可對抗其所引起的痙攣，效果好。(2)針刺治療：體針取陽陵泉、足三里、內關、下巨虛、中脘等。耳針取胰區、膽區。(3)劇痛不緩解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml,靜脈滴注。
2.控制飲食和胃腸減壓
輕型者可進少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症者需嚴格禁飲食，以減少或抑制胰液分泌。病情重篤或腹脹明顯者，應行胃腸減壓，可抽出胃液，減少胃酸刺激十二指腸產生促胰液素、膽囊收縮素等，使胰液分泌減少，並可防治麻痹性腸梗阻。禁食期間應予輸液、補充熱量、營養支持。維持水電解質平衡，糾正低血鈣、低鎂、酸中毒和高血糖等。必要時可給予全胃腸外營養(TPN)以維持水電解質和熱卡供應。優點是可減少胰液分泌，使消化道休息，代償機體分解代謝。
3.應用抗生素
一般常用青黴素、鏈黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、磺苄青黴素、先鋒黴素等，為控制厭氧菌感染，可同時使用甲硝唑。由於胰腺出血壞死、組織蛋白分解產物常是細菌繁殖的良好培養基，故在重型病例中尤應盡早使用，可起到預防繼發感染及防止並發症等作用。
4.胰酶抑制劑
常用者：①抑肽酶(Trasylol)，具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用。首量20萬μ，以後20萬μ/6小時，靜脈。或20萬μ、2次/日、靜滴，連用5日。②5-FU，為細胞毒葯物，可抑制DNA、RNA合成，減少胰酶分泌，對胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑製作用，每日100～500mg、靜滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴，24小時可重復一次。
5..抗休克
(二).手術方法：
①胰包膜切開及引流：適用於胰腺腫脹明顯者，可減輕胰腺的張力，有助於改善胰腺血運和減輕腹痛。切開後在小網膜囊放置通暢而充分的腹腔引流或雙腔管引流，以減少腹內繼發性損害，滲出及壞死，防止感染。
②病灶清除術：將胰腺壞死組織清除，可防止嚴重感染及壞死病灶的發展，但勿傷及胰管，注意局部止血。以發病7～10天進行為宜。
③胰腺切除：包括部分或全胰切除。一般只切除壞死部分，以免胰腺壞死繼續發展和感染，減少並發症的發生。在胰腺壞死75%時或十二指腸受到嚴重破壞這種特定的情況下，可作全胰切除(GDP)，有成功的報告，但死亡率高，操作亦有一定困難，且生存中終生需外源胰島素維持。
④持續腹腔灌洗：可消除腹腔內對全身有影響的有毒物質，如滲出的各種酶，壞死組織、蛋白分解產物、細菌、毒素及滲出液等，有利於本病的預後。可經腹壁插入多孔硅塑料管，將含有肝素、抗生素的平衡鹽液注入腹腔，每次1000～1500ml，約15～20分鍾後注完，保留20～30分鍾，然後放出灌洗液。依據滲出液的改變，每1～2小時重復一次，注意勿傷及腸管及注入量大時加重呼吸困難。
⑤膽道手術：對膽道結石、蛔蟲等，應作適當處理，才能提高手術療效，但勿進行侵襲性較大的手術。

④ 胰腺炎如何治療

胰腺炎是指各種病因導致胰酶被激活引起胰腺組織自身水腫，消化，出血甚至壞死的炎症反應。治療方法有：

一、急性胰腺炎

1、 非手術療法：

大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術前准備，非手術療法包括：防治休克，改善微循環、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防並發症的發生等。

(1)防治休克改善微循環：通過CVP和尿量的監測，通過中心靜脈壓的高低，和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌：H2受體阻斷劑：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的劑量是2萬單位/公斤體重，加入靜脈輸液內滴注，1周為1療程。

(3)解痙止痛：傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。並可定時將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。

(4)營養支持：①輕度胰腺炎，又無並發症者，不需要營養支持;②中、重度急性胰腺炎，早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);③初期營養支 持，應通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常後，再行口服 飲食，但含脂肪要少。

(5)抗生素的應用：急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰 腺炎，作為預防繼發感染，應合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗：局麻下在臍下 腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的硅膠管，而後將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青黴素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由於減少了毒素物質的吸收，減少了心、肺的並發症，起到了良好的作用。

(7)加強監護：急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監護。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS，而腎衰和其他的並發症如應急性潰瘍胃腸道出血、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。

2、手術治療

手術方法包括：胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創術;規則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等。

⑤ 求教胰線炎的防治方法!!!

胰腺炎發作時，應及時住院，並通過調整飲食來進行治療。從禁飲禁食到流食，再到半流食，這種逐漸加量的方法必須慎重進行。
歐美型的飲食生活是導致胰腺炎的最大誘因。急性胰腺炎如果病症較輕，是可以痊癒的；但如果進一步惡化，就有可能危及生命。此病即便痊癒，如果不改變飲食習慣，也難以消除再次發作的危險性。但只要禁酒，控制高脂肪、高熱量的飲食，使胰臟得到充分的休息，就有可能延緩病情惡化，防止胰臟功能進一步下降，這是飲食療法的關鍵。有規律的飲食：既普通而又十分重要。
因此，飲食要定量、定時，有一定的規律性，暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。 胰腺炎患者應該做到每日4～5餐，甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食，就會減少對胰臟的刺激，使炎症趨於穩定。
每天攝取脂肪量應控制在20～40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對於膽囊和胰臟都是最好的營養素。糖分在胃中停滯的時間最短，不會使膽汁和胰液的分泌過多，從而減輕了膽囊和胰臟的負擔。
但是，過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖，促使膽固醇的合成，容易井發糖尿病。因此，水果應適當少吃。應以富含維生素，礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A，維生素D、維生素E、維生素K的不足，表現為缺少營養。可在醫生的指導下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多，而且要盡量從食物中獲取維生素。
黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素，因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好。
胰腺炎患者要嚴禁飲酒，避免化學性刺激飲酒是導致胰腺炎發作的最大誘因，因此胰腺炎患者應該嚴禁飲酒。酒精不僅會促進胃液的分泌，還會直接對胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發作，，大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的。
再有，碳酸飲料會在腸內產生二氧化碳氣體，也會導致胰腺炎的發作。此外，對胃液分泌有促進作用的咖啡因、辛辣調味料等都應該盡量避免。
怎樣預防急性胰腺炎

急性胰腺為是一種相當嚴重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為凶險，發病急劇，死亡率高。有人問這種病可不可以預防，一般說來，要想能預防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因，再針對其發病原因進行預防。可惜的是到目前為止，對於引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚。但已知其發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺，有某些因素與發病有關，可以針對這些因素進行預防。
（1）膽道疾病，預防首先在於避免或消除膽道疾病。例如，預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
（2）酗酒，平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量飲酒也是預防方法之一。
（3）暴食暴飲，可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動及排空發生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，當在「打牙祭」赴燕會時要想到急性胰腺炎，不可暴食暴飲。
（4）上腹損害或手術，內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時醫生和病人都要引起警惕。
（5）其它，如感染、糖尿病、情緒及葯物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對於這些預防起來就很困難了。

⑥ 胰腺炎需要哪些防治

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一般來說，對輕症急性胰腺炎僅需進行支持治療，包括控制疼痛、靜脈輸注液體和禁食等處理措施，絕大多數患者不需要再接受其他任何治療即可在一周內恢復飲食，相反，重症急性胰腺炎患者的治療措施十分復雜，部分患者即使在積極治療後仍會遺留並發症。目前用於治療急性胰腺炎的葯物較多,但大多數葯物的療效暫時無法肯定，因此臨床實踐中應根據急性胰腺炎的嚴重程度採用個體化的治療方法，絕大多數輕症急性胰腺炎患者採取非手術治療後即可痊癒。
預防胰腺炎的幾個小妙招：
包括去除病因和避免誘因，例如戒酒，不暴飲暴食，治療高脂血症等。飲食有度。慎飲食，防止暴飲暴食，對預防本病非常重要。同時，老年人飲食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防腸胃積熱引起本病。
積極防治原發疾病，如膽系疾病、甲狀旁腺功能亢進、高脂血症等。
不酗酒、少飲酒。長期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要發病原因之一，故從青年開始就應養成不酗酒或只是少量飲酒的良好習慣。如果患有慢性胰腺炎者，為防止病情發展，必須徹底戒酒。
怡情節志、心情舒暢。宜避免憂思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，則氣機調暢，氣血流通，可防本病。
急性胰腺炎是十分凶險的疾病，不僅僅有引起劇烈疼痛的問題。輕型的急性胰腺炎主要損害的是胰腺和鄰接部位的器官，而嚴重的急性胰腺炎還會伴隨持續的多器官功能衰竭和嚴重的感染，一旦出現這種情況，患者會危及生命。
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⑦ 怎樣防治胰腺炎

急性胰腺炎病人，應該盡快送往附近條件較好的醫療單位治療。病情嚴重或嘔吐版劇烈者權，首先要禁食。對腹脹、劇吐病人，要准備做胃腸減壓，並要盡快控制症狀，減輕疼痛（當診斷不明確時，不宜冒然應用止痛葯）。選擇適當的抗生素，如青黴素、頭孢黴素、慶大黴素、四環素等，適量輸液，調整體內水、電解質的平衡。由膽囊炎、膽石症引起者，有時須急診手術。當上腹疼痛伴嘔吐時，可針灸內關、足三里、上脘、中脘等穴。診斷明確時，解痙止痛葯可選阿托品0.5毫克皮下注射，或度冷丁50毫克肌肉注射，必要時，兩葯聯合應用。

慢性胰腺炎的防治，主要在於去除病因，嚴禁暴飲暴食，戒煙禁酒，忌食辛辣、刺激性食品，平時飲食要清淡、易消化，一般要求高蛋白、低脂肪、高糖的飲食。當出現消化不良時，選用些助消化葯，如酵母片、胰酶片等；當並發糖尿病時，應給予相應的治療；出現腹瀉便秘時，亦作對症處理；急性發作時，按急性胰腺炎治療；反復發作的頑固病例，應考慮手術治療。有人建議經常服用山楂、神曲、麥芽煎劑，可望改善症狀，還可應用中醫中葯辨證施治。

⑧ 怎樣防治老年人胰腺炎

胰腺是人體非常重要的消化腺，橫卧於上腹部，胰腺能分泌多種消化酶，在胰腺內以無活性的專酶原形式存在，屬且胰組織內還含有酶的抑制物，故不產生消化作用。當這些無活性的酶原在胰腺內被某種物質所激活時，就會引發胰腺組織自身消化，產生化學性炎症，導致急性胰腺炎。

老年人胰腺炎發病高峰年齡在70 歲左右，而且約50% 的患者合並膽道疾病。可由飲食因素所誘發。

老年人慾防止胰腺炎，應避免暴飲暴食，以清淡食物為主，少吃油膩食品，同時要特別注意飲食衛生，預防腸道感染；不吸煙，不飲烈性酒，可飲少量葡萄酒；生活起居要有規律，勞逸結合，保證睡眠充足；保持心情舒暢，避免生氣大怒；對所患膽道疾病，如膽囊炎、膽石症施行有效治療。

急性胰腺炎一般經過內科治療都能治癒。經過禁食、胃腸減壓及應用H2 受體拮抗劑等抑制或減少胰腺外分泌；應用鎮靜止痛劑，緩解疼痛；使用抗生素控制感染；糾正血容量及電解質酸鹼失衡，防止休克；應用血管活性葯物抗休克。若經內科治療無效，胰腺壞死已經感染，則應及時進行手術治療。

⑨ 慢性胰腺炎怎麼防治

慢性胰腺炎的防治

⑩ 慢性胰腺炎應怎樣防治

慢性胰腺炎的防治，主要在於去除病因，嚴禁暴飲暴食，戒煙禁酒，忌食辛辣、刺激回性食品，平時飲食要清答淡、易消化，一般要求高蛋白、低脂肪、高糖的飲食。當出現消化不良時，選用些助消化葯，如酵母片、胰酶片等；當並發糖尿病時，應給予相應的治療；出現腹瀉便秘時，亦作對症處理；急性發作時，按急性胰腺炎治療；反復發作的頑固病例，應考慮手術治療。有人建議經常服用山楂、神曲、麥芽煎劑，可望改善症狀，還可應用中醫中葯辨證施治。