醫院醫保科對掛床住院的整改措施

㈠ 法律上如何解釋掛床

掛床在法律上又稱「假住院」，在法律上雖無明確概念界定。

一般情況下是指患者在不需要住院治療的情況下，因為某種原因而住院治療。

(1)醫院醫保科對掛床住院的整改措施擴展閱讀：

掛床的認定依據如下：

1、無完整病歷資料，未按照住院病人的診療標准進行規范化管理的；或者雖有完整的病歷資料，但費用是以門診交費方式結算的；

2、在住院期間，請假離院天數佔住院總天數一半以上的；

3、由鄉鎮衛生院外設門診部收治並管理的「住院病人」或者在住院期間無固定床位，或主管醫生、護士及病人提供的床位號不相符的；

4、病人在治療期間不在病房，或現場檢查中發現住院病人無請假手續但不在衛生院的；

5、病人入院後，衛生院在2個工作日內未完成住院通知單等相關手續微機錄入工作的；

6、急危重症患者在病重或病危期間離院，無論請假手續是否齊全，均認定為「掛床住院」。

「掛床」產生的影響：

「掛床住院」帶來的影響是可以預見的。合管辦和社保有關人士表示，醫療資源相對緊張，特別是一些大醫院，病床格外緊張，讓享有醫保的病人「掛床住院」不僅佔用了醫療資源，還使醫保基金無端浪費。因為醫保基金是參保人員的共同基金。因此，「掛床住院」是要嚴厲查處的。

另外，從醫療機構長遠效益來看。如果醫療機構搞「掛床住院」，醫院好像是得到了實惠，其實是得不償失。病人事後算帳，劃不來，就會對醫保政策失去信任感。

比如說，參合農民以前看病只要100元，2012年要300-400元。感冒發燒，輕度肺炎等靠門診可以看好的病也收進了住院。雖然有報銷，但算來算去還是比以前貴了。這樣一來，肯定會影響農民的參合熱情。

參考資料來源：網路-掛床住院

㈡ 醫院因是否掛空床與醫保爭議怎麼辦

從理論上來說，空掛床的住院費由本人承擔。但關鍵你得能提供出對方確實是空掛床的證據(提防對方和醫院聯手)。

㈢ 請問如何界定「掛床住院」

「掛床住院：是病人雖辦理了住院手續，但在住院期間內病人不在醫院病房住宿就醫的現象。

掛床住院是一種保險欺詐，其目的是為了從社會醫療保險、農村合作醫療保險及商業保險公司等獲得經濟補償，轉嫁因就醫產生的醫療費用損失或套取不當利益，掛床住院的表現形式有虛假住院、小病大養等。

「掛床住院」又為「假住院」，一般規定不在醫院里住或連續三天以上沒有診療費費用就可稱為掛床；有的人本來是小病，醫院見患者參加醫保後，要求患者這檢查那檢查，最後建議患者住院，參加醫保住院可報銷大部分費用；

醫院為其出具病歷，但這些人並不是真的住院，依然在家休養，有的竟然還在上班，「病人」享受醫保醫療報銷，醫院也可從中」套取」醫保基金而「創收」。

(3)醫院醫保科對掛床住院的整改措施擴展閱讀：

病人「掛床住院」主要是因為一些病在門診的不屬於報銷范圍內的，所以一些患者為了報銷費用苦等床位或請求醫院為其辦「掛床」，有的人之所以辦住院，除了在門診看病不能報銷的原因之外，如請假住院，單位又要扣工資，而辦了「掛床住院」之後，每天照樣可以上班。

「掛床住院」帶來的影響是可以預見的。合管辦和社保有關人士表示，醫療資源相對緊張，特別是一些大醫院，病床格外緊張，讓享有醫保的病人「掛床住院」不僅佔用了醫療資源，還使醫保基金無端浪費。

從醫療機構長遠效益來看。如果醫療機構搞「掛床住院」，醫院好像是得到了實惠，但其實是得不償失，醫保基金是參保人員的共同基金，「掛床住院」會對醫療機構產生影響。

㈣ 醫院里的「掛床治療、分解住院」是什麼意思

「掛床住院」主要是因為一些病人在門診的不屬於報銷范圍內的，所以一些患者為了報銷費專用苦等床位或屬請求醫院為其辦「掛床」。此外，有的人之所以辦住院，除了在門診看病不能報銷的原因之外，有的人如請假住院，單位又要扣工資，而辦了「掛床住院」之後，每天照樣可以上班。對個別醫院而言，有所需就有所求。享受醫保的病人想多報銷門診費用，醫院為了利益，也想增加「創收」，這樣一來，「掛床住院」的市場就產生了。 掛床的認定：一是無完整病歷資料，未按照住院病人的診療標准進行規范化管理的；二是雖有完整的病歷資料，但費用是以門診交費方式結算的；三是在住院期間，請假離院天數佔住院總天數一半以上的；四是由鄉鎮衛生院外設門診部收治並管理的「住院病人」；五是在住院期間無固定床位，或主管醫生、護士及病人提供的床位號不相符的；六是病人在治療期間不在病房，或現場檢查中發現住院病人無請假手續但不在衛生院的；七是病人入院後，衛生院在2個工作日內未完成住院通知單等相關手續微機錄入工作的；八是急危重症患者在病重或病危期間離院，無論請假手續是否齊全，均認定為「掛床住院」。

㈤ 掛床住院的影響

「掛床住院」帶來的影響是可以預見的。合管辦和社保有關人士表示專，醫療資源相對緊張，屬特別是一些大醫院，病床格外緊張，讓享有醫保的病人「掛床住院」不僅佔用了醫療資源，還使醫保基金無端浪費。因為醫保基金是參保人員的共同基金。因此，「掛床住院」是要嚴厲查處的。
另外，從醫療機構長遠效益來看。如果醫療機構搞「掛床住院」，醫院好像是得到了實惠，其實是得不償失。病人事後算帳，劃不來，就會對醫保政策失去信任感。比如說，參合農民以前看病只要100元，2012年要300-400元。感冒發燒，輕度肺炎等靠門診可以看好的病也收進了住院。雖然有報銷，但算來算去還是比以前貴了。這樣一來，肯定會影響農民的參合熱情。

㈥ 醫保查出掛床後對患者的處罰

取消醫保資格

㈦ 對掛床住院職工的處理

要有社保中心的處理單,,然後計缺勤,,然後可以就此作出開除的處理..最後小心被拍黑磚...解決問題請採納。