醫院衛生監督整改報告
本次檢查共分兩個小組，分別由縣衛生執法監督大隊大隊長鍾心祿、副大隊長艾如江率隊，帶領4名衛生監督員，對各鎮（中心）衛生監督協管工作進行督導。檢查人員採取聽匯報、查閱資料、現場檢查等形式對各鎮衛生監督協管能力建設、被監管單位檔案建設、職業衛生咨詢指導、飲用水和公共場所衛生安全巡查、學校衛生協管、食品安全信息報告以及非法行醫和非法采供血巡查和信息報告等內容進行全面考核評估。從檢查的情況來看，各鎮的衛生監督協管工作較去年同期有較大的進步，工作力度有所加大，工作質量有所提高。具體表現在日常衛生監督巡查頻率加強，信息報告率提高。但也發現個別鎮對衛生監督協管工作的重視程度還不夠，檔案內容需進一步完善，未對新一年的本底資料進行更新，巡查信息錄入不及時，巡查記錄表登記不規范。督導人員對照考核細則和標准，認真進行檢查評估，針對發現的問題，均書面提出了相應的指導意見，要求其對照考核標准認真做好查漏補缺，爭取下一季度取得更好的成績。
通過此次督導，進一步完善了衛生監督協管制度，規范了工作流程，促進了衛生監督協管工作的有序開展。
㈡ 衛生監督檢查整改報告怎麼寫啊
1、指導思想
2、存在的問題
3、整改措施
4、發展方向
㈢ 我是鄉鎮衛生站因為去年我們搞的人群健康檔案有的不真實，現在上級領導要求我們寫整改報告，請問該怎麼...
社區衛生服務站
關於 的整改報告
201 年 月， 縣衛生局檢查組對我站進行了審查，針對檢查存在的問題， 社區居委會及相關負責人召開會議，成立整改小組，在縣衛生局、縣衛生監督所、中心衛生院的指導下，根據《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構執業許可證》管理條例等相關政策法規並制定出：「關於進一步加強醫療安全質量管理，防止醫療差錯事故發生」等系列相應的整改措施、實施方案。現將整改情況報告如下：
一、規范人事管理，完善專業技術人員檔案
按照《執業醫師管理辦法》、《護士條例》等法規的要求，醫、護、葯、技人員必須持證注冊上崗，對目前未取行執業資格的護士由服務站指定的相應科室負責人帶領下工作。同時建立人事檔案，將在崗人員相關資質、資格證書復印存檔備查。
二、加強內部管理，建立健全各項管理規章制度
1、建立完善醫療質量監督控制體系
A、建立有完整的醫療管理組織，提高了醫院的服務質量與服務水平，
充分滿足了臨床需要。
B、各科負責人深入到臨床第一線，隨時對醫療質量中存在的隱患和不
足進行監督，及時發現、及時改正。
C、站里成立了質控小組，對全站當月醫療質量進行分析研究改正。
2、制定和完善醫療質量標准化作業體系
A、完善各科人員崗位職責，各部門主任，對其工作職責積極學習並認真履行其職責。
B、制定了以下規章制度:
1）、醫療投訴處理制度，2）、落實醫療核心制度，3）、傳染病防控制度，
4）、院內感染工作制度，5）、處方點評及病歷評審工作制度，6）、消毒、隔離制度，7）、葯品、器械管理制度，8）、醫療文書規范與管理制度，
9）、人員培訓、工作自查、重點科室監測工作制度，10）、人員崗位職責等。
C、開展了培訓
1）、強化基礎訓練，護理培訓2次；全院業務學習4次； 合格率98%。
2）葯品、設備管理規范，加強了培訓，分類正確、標記清楚，相關醫
護人員對設備和葯品能夠熟練操作。
3）嚴格執行相關制度和職責，健全醫療記錄，規范檢查審請單和報告
單，門診日誌、門診處方。
4）、公開透明各項收費標准。
三、提高了醫療糾紛的防範意識
把醫療安全作為服務站發展永恆的主題，追求卓越，持續改進，不求最大，但求最好。
1、為使服務站安全管理的各項制度落到實處，形成站內人人關注安全、人人參與安全的自覺意識，在實際工作中，主要抓好以下幾項工作：
一是廣泛宣傳、加強教育。站里通過舉辦講座、開設法制課和安全教育課，增強職工的醫療糾紛防範意識，
二是以強化職業道德建設為載體。增強了職工的安全責任感。
三是定期深入科室開展安全隱患大排查。按照全方位、不留死角、整改到位的要求。對查出的安全隱患建立台賬，落實責任，限期整改到位。四是規范對外廣告，事實宣傳本單位的執業范圍的技術水平。
2 、完善安全管理制度
完善安全管理人員責任制：服務站各科室按照誰主管誰負責、誰簽字誰負責、誰組織誰負責的要求，明確有關崗位的安全工作責任人，以強化站里安全管理人員的責任意識，便於職能部門監督、通報情況。要完善檔案管理記錄制。對全站的安全工作的布置、檢查、整頓情況建立規范的檔案，准確記錄安全管理的日常工作。站里建立自下而上的安全隱患報告制度。各崗位存在的安全隱患要向主管領導報告，屬於職權范圍的要認真解決。
3、 把握服務站安全的特點
一要把握安全隱患的細微性。站里的安全隱患往往是某一方面的細小疏忽、某一環節的不規范性、某一種程序不落實造成的，一些細小失誤極易導致事故發生。二要把握安全隱患的廣泛性。站里工作涉及醫療活動交往的各個環節，每一個環節、每一時刻都存在安全隱患問題。安全問題，無處不在、無時不有。三要把握安全隱患的潛在性。隱患來自於麻痹，意識上麻痹、思想上放鬆、行為上粗略，是最大的潛在隱患。
通過這次審查，我們清醒的認識到，以往的工作存在的缺陷與不足、同時這也不是我們的終極目標。我們將按照「持續改進」的原則，堅持做到以下幾點：
1、充分鞏固本次整改的成績，按現定的方案更加深入地、更加細致地、更加規范地把醫療質量、醫療安全作為服務站管理工作的中心。
2、要抓好員工的培訓，特別是新進員工，除了崗位職責、規章制度、服務規范、行為規范的培訓外，重點是抓好崗位技能、技巧培訓、三基培訓，經過培訓合格才能正式聘用上崗。
3、把崗位職責、規章制度、操作規范作為全站的行為准則。
4、嚴禁使用沒有執業醫師資格的醫生管理病人，開具處方。
社區衛生服務站
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