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醫保基金整治

發布時間: 2021-01-23 11:35:09

⑴ 國家將如何治理騙取醫保基金問題

查處一起,嚴肅處理一起,取消醫保卡刷卡資格、罰款、直至追究刑事責任!

⑵ 按照醫保基金管理制度,醫保局允許把醫保基金借給醫院使用嗎這樣做合理嗎

非常不合理,患者能預支醫保先看病再交錢嗎不足不夠的部分嗎。

⑶ 接上,醫療費用、盜取國家醫保資金嗎這樣下去國家醫保還有什麼意義,民生醫保還有什麼保障呢

社會醫療保險,目的是為了保障參保人在患病時,有所保障,正常情況下,患內病就醫給予容一定比例的報銷。近些年來,由於醫療行業的運營模式的問題,導致很多過度醫療的問題以及套取,騙取醫療基金的行為發生,這種是違法行為,現在國家已經在想辦法了,現階段是以控費和監管為主,對各個地區的不良就醫進行整治。並且如果基金不夠,在一定程度上是可以財政撥款的,所以不用擔心。

⑷ 醫保基金專戶必須由財政管理嗎

是的:根據國發〔2016〕3號文件的規定,城鄉居民醫保基金納入財政專戶,實行回「收支兩答條線」管理。基金獨立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。

《國 務 院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號):

(六)統一基金管理。

城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶,實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則,確保應支付費用及時足額撥付,合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制,防範基金風險,提高使用效率。

⑸ 您對醫保基金監管相關政策措施有哪些意見建議

醫保基金監管政策措施應該有三道關設置,基金的收交,交費資金由誰負責管理和支出審核報批。三是監督與督察相配合。這樣才能保證醫保基金的安全。因為這些錢都是用來看病和救命的,所以國家必須嚴格管控。謝謝!

⑹ 騙取醫保基金的如何處理

騙取醫保基金的處理措施:

根據《勞動保障監察條例》和《行政處罰法》的規定進行處理:

一、依法追回被騙取的醫保統籌基金;

二、對定點醫院處以騙取金額兩倍的罰款;

三、責令醫院進行書面檢查,按照醫療保險的有關規定進行為期3個月的整改,並要求整改期間不得收治參保病人,整改期滿如達不到要求,將按規定取消該院的醫療保險定點醫療機構資格。

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。

醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用,個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用,統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

我國目前推行的城鎮職工基本醫療保險制度的籌集模式是社會統籌與個人賬戶相結合模式,即通過用人單位和職工按照工資總額的一定比例繳納基本醫療保險費,形成社會醫療統籌基金和個人醫療賬戶基金。

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