2011年抗菌葯物專項整治
❶ 2011年全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動方案
正式文件還為下達,現處於徵求意見期。
❷ 求全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動推進工作視頻會議
uЭ鄲n_㊣xevc盡f慳vqㄩl螢 全國抗菌葯物臨床應用專w項整治活動視頻會議 為3進一m步加強醫療機構抗菌葯物臨床應用管理,促進抗菌葯物臨床合理應用,部署全國抗菌葯物臨床應用專q項整治活動,2037年0月73日4上l午620:00-78:60,全國抗菌葯物臨床應用專y項整治活動視頻會議如期舉行。我院按通知要求派相關人i員在**分2會場參會:醫務科、葯監科、護理部、感染辦5負責人c,兒a科、內0一r科、內2二f科、內5三z科、內8四科、外科、骨科、耳鼻喉科、ICU、腫瘤科、急診科等臨床科室負責人e。 衛u生部在北京設置主會場,主會場參會人k員有:北京三h級醫院的院長3、分3管院長7、醫務、葯學、院感、護理等相關部門k負責人x、臨床科室的負責人j,北京市衛g生局主管醫政的領導等;各分0會場參會人h員有:各省、市衛c生廳t分1管廳o長5,醫政處負責人s;省屬醫療機構院長1;醫務、葯學、院感、護理等相關部門d負責人e;感染科、外科、呼吸科、重症醫學科、兒b科等臨床科室負責人h;各省轄市市衛z生局局長1、醫政科(處)長8;各縣(市、區w)衛m生局局長4、醫政科長4;二m級以7上a醫院院長2;醫務、葯學、院感、護理等相關部門o負責人t;感染科、外科、呼吸科、重症醫學科、兒s科等臨床科室負責人t。部分3地區n視頻會議參會人o員較多,如青島會場參會的有幾z百人d。 衛p生部醫政司司長1王y羽主持了d今4天i的視頻會,衛m生部副部長2馬o曉偉在會上v作重要講話。馬l曉偉深刻闡述了u專r項整治活動的相關問題,進行了s語重心4長8的深入s分7析;他的講話生動、鮮活、具體、務實,站在維護人f民利益的高度,對醫療行業內2的問題進行了a具體分3析,對如何解決醫療機構存在的問題舉行了h部署;他的講話重點突出,對搞好整治活動具有重要指導意義c。 王q羽在馬c曉偉副部長3講話後要求:各衛u生行政主管部門m、醫療機構務必認2真傳達、學習f本次會議的精神,各醫療機構應召開o專o門j會議傳達、學習a衛t生部抗菌葯物專f項整治活動方1案;統一n思想、提高認6識;各醫療機構應結合本地區b、本單位的實際,加強組織領導,制定具體的專p項整治方7案,落實相關內0部管理制度,明確本單位的突出問題、重點整治的科室,層層落實;衛n生部根據專j項整治活動的總體要求,將對活動進行督導檢查,採取內3部通報、誡勉談話等形式,確保專j項整治活動有成效,老百姓從5醫改中7得到實惠。 會議結束後,**市衛j生局醫政科科長6**指出:本次視頻會議是繼4月147日7的全國抗菌葯物臨床應用管理視頻培訓會議後的又k一m次動員會,充分5表明了u衛v生部對搞好專v項整治活動的決心2,這是統一c思想的動員會,各醫療機構務必傳達會議精神,對專h項整治活動進行動員。 今0年全國衛h生工j作會議上r,衛j生部布置了b幾d項重點工i作,涉及r到對醫院的監督檢查管理,包括醫療質量萬l里行、「三k好一t滿意」、抗菌葯物臨床應用專p項整治活動。衛s生部決定3023年至7005年在全國進行抗菌葯物專x項整治,6073年8月618日5,衛t生部就專b項整治方4案進行了u專r項部署。 下m面是馬k曉偉副部長7的主要講話內0容: 抗菌葯物的使用不t應該是由我來講,應該是大i學老師、臨床醫生來講,這是因病施治、合理用葯的基礎內1容。但現在抗菌葯物濫用問題越來越突出,引8起了d政府、社會、行業內1的高度關注;抗菌葯物濫用對國家、民族貽害無z窮;抗菌葯物的濫用是否該收場了k? 現在的局面一q定要有所改變。在這一w問題上g,醫生、院長3及p衛o生行政部門k應負責任,抗菌葯物的濫用是政府工f作的缺失。在抗菌葯物是否濫用問題上d是非分5明,沒什2么e可說的。從7弗萊明發現青黴素至今5,抗生素挽救了w無c數人z的生命,青黴素每日2一j次的用法是錯誤的(青黴素應該一y日2量分15-0次使用),現在的抗菌葯物有從0患者入t院一x直不q停的,忘了r?不j知道醫院的三v級查房查不z查;這一v問題不p能不g管,衛q生行業要從5我做起;我們對專n項整治活動的意義o要有深刻認4識;化7學葯品特別是抗生素是人m類抗擊疾病的重要工n具,是人l類科技方8面的重要成果。抗菌葯物在養殖業、種植業及j醫療行業的濫用非常嚴重;今4年的世界衛v生日3的主題就是「今4天s不c採取行動,明天b就無s葯可用」,可見2,抗菌葯物的濫用在全球都不f同程度的存在;近二q三t十i年來,我國抗菌葯物的濫用愈發嚴重,直至演變成目前的狀況;在所有的利益目前,人s民利益在先,衛q生部對此高度重視:抗菌葯物使用動態監測及z未來走向都有所考慮;抗菌葯物使用現狀不x容樂觀:品種多、使用頻率高、使用強度大o,基層醫院濫用大h有超過大s醫院之t勢;本次專e項整治,三e級醫院是重點。 抗菌葯物使用排名表明:喹諾酮類、頭孢三w代、二g代位列前茅。我對喹諾酮類位列第一f部不z理解(情緒化8):喹諾酮是抑菌葯(原話如此),使用量位居前列是以3葯養醫機制的結果。抗菌葯物用量大n、使用范圍廣n、使用方8便、群眾歡迎。原因:醫葯企業片0面提高價格,醫院賣貴不g賣賤(歐美、香港的葯物便宜,喹諾酮類就是這類葯物);衛y生部將採取的舉措:對部管醫院不d規范、不d合理使用抗菌葯物的進行內7部通報,這種事檢察部門r一o介2入t就會查到別的事(最後就是醫生退錢政策);我國抗菌葯物使用強度是世界平均強度的兩倍多;專d項整治對預防用葯下q降比2例有指標(必須下w硬指標);衛h生部醫政司對專k項整治動作堅決;目前的醫保政策刺激了z老百姓的消費,造成醫療機構濫用抗生素(有這樣好的政策,醫院怎麼u還濫用抗生素?不v解);對三e代頭孢作預防用葯的不h處理不t行,抓到誰誰倒霉(也e不w能都抓啊),(警方1)沒破的案子v多了b;衛p生部將取消(部管)濫用抗生素醫院國家重點科室資格;國家在頂層設計1時,醫院能否進來以3醫院院長3的工a作來衡量,重點:三y級醫院的外科預防用葯問題更突出;新農合報銷比3例得到了d10%;對以1葯養醫問題的解決我現在沒有疑義p;機制問題建議大r家看看上x海的做法:總量控制、結構調整(這是趨勢,得走這一j步);醫改不k走回頭路(計4劃經濟時代的低水8平服務的老路);政府購買服務是無h窮的,但對費用要進行監管(小k轎車r不h能走人y行道,不v遵守交通規則車a主就要下r來步行;踢足球不j能用手2);醫療機構的補償問題將逐步解決,醫葯分5開r時,抗菌葯物濫用問題就解決了v;我國抗菌葯物濫用問題不h同地區i差別大w,耐葯問題嚴重(原因:醫生水5平低,企業推動抗菌葯物銷售,政府監管問題,新農合報銷比7例的導向問題);主要問題是利益驅動導致濫用抗生素(要提高醫療質量,降低費用);醫改:葯費成為0成本,價格體系的改革是關鍵(改革價格體系,監管費用,加強行政監管),提高技術勞務的價格;支q架問題,材料問題:科室使用中2的問題(涉及i醫生、護士b長7):骨科、心5內7科等(檢察機關不w能查,查一r個j倒一u個q);醫院關注的應是管理和發展的問題;葯品使用存在問題的有以3下d幾w大k類葯物:抗生素、心3血管用葯、抗腫瘤葯及b血液製品、生物制劑;首先解決抗生素的問題。 醫院的收入o分3配問題、編制問題衛b生部考慮到了d(醫院的自由度、醫生的自由度將會更大k,但必須有限制,鳥在籠子w里可以4自由的飛u),醫療消費要使人f民能買得起;衛t生系統要提高形象;抗菌葯物濫用問題的解決是長6期任務,但專a項整治有目標、有階段、有重點(這是人t民內1部矛盾),衛z生部將表揚一l批、通報一p批、查處一z批;通過專f項整治,在一i定程度上r解決問題,以5治標為0主(解決根本問題可能在80年之i後);專n項整治活動統一y部署、統一t安排、統一v實施;管辦1分8開o(反0對者要求衛e生部頂住,沒有成績怎麼f頂?衛w生廳n長0負責任了y嗎?醫政處辦0了t幾k件事?醫政管理人d員沒進過醫院聽不v懂內4行話);醫生中8多數同志與i工y商、稅務不e一y樣,讀書7人f講禮貌; 院長1、科主任的責任:院長4應提高水5平,院長2職業化5程度不y高,人g事關系等腦中1空白,必須刻苦學習o,增長1才x干x(有些院長4人i、財、物都管,遇到什0么m會開i什1么w會,群眾有意見1(不c是天f生我材就適合當院長4的,醫生一d不v小k心0就當上e了l院長0);我在當院長8時就不v找政府討錢;不k會管理的院長6寫不q出落實方0案(心0里不u明白,開n會時院長7讓書2記說,書8記說,還是院長0說吧);老院長4的卸任使人s難過,這是一e個h時代的結束,新院長2應接兢兢業業為3人f民服務的班,不d是接權力t的班(不k會說的照著說,如:這是衛w生部說的);專q項整治要有機構:院長0掛頭,抗菌葯物品種調整應開u會,聽取意見6,不v行的話讓科主任投票(這是民主);加強領導,要有監督表,人a員落實,黨組織發揮作用;濫用抗生素的問題有四步走,最後一k步是行政處理;醫療機構自查自糾,衛v生部將先通報,取得開s門p紅;媒體正面宣傳,不v能吵,一h吵容易出問題(統計4數字內7部通報,不q作承諾);衛w生部門y建立監測網及g長2效機制、督查、總結經驗(少2說多做);該衛x生部解決的問題醫療機構要積極反8映(政府直接投入h有限,價格體系的改革是核心1,醫療機構要適應市場機制);公4立醫院的改革漸入u佳境;臨床路徑、信息化3建設都是醫療機構參與o醫改;醫改:政府、衛u生行政部門p和同志們各有任務,服務與k保障體系要更好的接軌;在抗生素濫用問題上i我們只講自己j的事(定價問題不u講);醫葯企業經過00年的改革,有成績,也a有問題(葯品短缺問題得到徹底解決);醫院欠8錢應該給企業(醫院與g醫葯企業在人n格上u是平等的,要與a葯企建立正常關系,健康協調的發展)。 醫務人o員的成績是大v的,一q線工t作的同志不b容易,總的形勢是好的;抗菌葯物專x項整治,我拜託大y家一v起努力h!
❸ 抗菌葯物專項整治活動從哪一年開始的
2011年
❹ 國家將嚴格禁止抗生素濫用嗎 具體文件出處
2004年《抗菌葯物臨床應用指導原則》
2008年《關於進一步加強抗菌葯物臨床應用管理的版通知》 (48號文權)
2009年《關於抗菌葯物臨床應用管理有關問題的通知 》(38號文)
《全國抗菌葯物聯合整治工作方案》(衛醫政發[2010]111號)
2011年《醫療機構抗菌葯物臨床應用管理辦法》
《2011年「醫療質量萬里行」活動方案》(衛醫政發[2011]28號)
《衛生部關於在全國醫療衛生系統開展「三好一滿意」活動的通知》(衛醫政發[2011]30號)
《2011年抗菌葯物臨床應用專項整治活動方案》(2011 56號)
今年和去年的力度是前所未有的。
❺ 求文檔: 馬曉偉副部長在《全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動視頻會議》上講話的主要內容
2011年5月6日衛生部馬曉偉抗菌葯物專項整治會議內容
為進一步加強醫療機構抗菌葯物臨床應用管理,促進抗菌葯物臨床合理應用,部署全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動,2011年5月6日上午10:00-11:10,全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動視頻會議如期舉行。
衛生部在北京設置主會場,主會場參會人員有:北京三級醫院的院長、分管院長、醫務、葯學、院感、護理等相關部門負責人、臨床科室的負責人,北京市衛生局主管醫政的領導等;各分會場參會人員有:各省、市衛生廳分管廳長,醫政處負責人;省屬醫療機構院長;醫務、葯學、院感、護理等相關部門負責人;感染科、外科、呼吸科、重症醫學科、兒科等臨床科室負責人;各省轄市市衛生局局長、醫政科(處)長;各縣(市、區)衛生局局長、醫政科長;二級以上醫院院長;醫務、葯學、院感、護理等相關部門負責人;感染科、外科、呼吸科、重症醫學科、兒科等臨床科室負責人。
衛生部醫政司司長王羽主持了今天的視頻會,衛生部副部長馬曉偉在會上作重要講話。馬曉偉深刻闡述了專項整治活動的相關問題,進行了語重心長的深入分析;他的講話生動、鮮活、具體、務實,站在維護人民利益的高度,對醫療行業內的問題進行了具體分析,對如何解決醫療機構存在的問題舉行了部署;他的講話重點突出,對搞好整治活動具有重要指導意義。
王羽在馬曉偉副部長講話後要求:各衛生行政主管部門、醫療機構務必認真傳達、學習本次會議的精神,各醫療機構應召開專門會議傳達、學習衛生部抗菌葯物專項整治活動方案;統一思想、提高認識;各醫療機構應結合本地區、本單位的實際,加強組織領導,制定具體的專項整治方案,落實相關內部管理制度,明確本單位的突出問題、重點整治的科室,層層落實;衛生部根據專項整治活動的總體要求,將對活動進行督導檢查,採取內部通報、誡勉談話等形式,確保專項整治活動有成效,老百姓從醫改中得到實惠。
今年全國衛生工作會議上,衛生部布置了幾項重點工作,涉及到對醫院的監督檢查管理,包括醫療質量萬里行、「三好一滿意」、抗菌葯物臨床應用專項整治活動。衛生部決定2011年至2013年在全國進行抗菌葯物專項整治,2011年4月18日,衛生部就專項整治方案進行了專項部署。
下面是馬曉偉副部長的主要講話內容:
抗菌葯物的使用不應該是由我來講,應該是大學老師、臨床醫生來講,這是因病施治、合理用葯的基礎內容。但現在抗菌葯物濫用問題越來越突出,引起了政府、社會、行業內的高度關注;抗菌葯物濫用對國家、民族貽害無窮;抗菌葯物的濫用是否該收場了?
現在的局面一定要有所改變。在這一問題上,醫生、院長及衛生行政部門應負責任,抗菌葯物的濫用是政府工作的缺失。在抗菌葯物是否濫用問題上是非分明,沒什麼可說的。從弗萊明發現青黴素至今,抗生素挽救了無數人的生命,青黴素每日一次的用法是錯誤的(青黴素應該一日量分2-4次使用),現在的抗菌葯物有從患者入院一直不停的,忘了?不知道醫院的三級查房查不查;這一問題不能不管,衛生行業要從我做起;我們對專項整治活動的意義要有深刻認識;化學葯品特別是抗生素是人類抗擊疾病的重要工具,是人類科技方面的重要成果。抗菌葯物在養殖業、種植業及醫療行業的濫用非常嚴重;今年的世界衛生日的主題就是「今天不採取行動,明天就無葯可用」,可見,抗菌葯物的濫用在全球都不同程度的存在;近二三十年來,我國抗菌葯物的濫用愈發嚴重,直至演變成目前的狀況;在所有的利益目前,人民利益在先,衛生部對此高度重視:抗菌葯物使用動態監測及未來走向都有所考慮;抗菌葯物使用現狀不容樂觀:品種多、使用頻率高、使用強度大,基層醫院濫用大有超過大醫院之勢;本次專項整治,三級醫院是重點。
抗菌葯物使用排名表明:喹諾酮類、頭孢三代、二代位列前茅。我對喹諾酮類位列第一部不理解(情緒化):喹諾酮是抑菌葯(原話如此),使用量位居前列是以葯養醫機制的結果。抗菌葯物用量大、使用范圍廣、使用方便、群眾歡迎。原因:醫葯企業片面提高價格,醫院賣貴不賣賤(歐美、香港的葯物便宜,喹諾酮類就是這類葯物);衛生部將採取的舉措:對部管醫院不規范、不合理使用抗菌葯物的進行內部通報,這種事檢察部門一介入就會查到別的事(最後就是醫生退錢政策);我國抗菌葯物使用強度是世界平均強度的兩倍多;專項整治對預防用葯下降比例有指標(必須下硬指標);衛生部醫政司對專項整治動作堅決;目前的醫保政策刺激了老百姓的消費,造成醫療機構濫用抗生素(有這樣好的政策,醫院怎麼還濫用抗生素?不解);對三代頭孢作預防用葯的不處理不行,抓到誰誰倒霉(也不能都抓啊),(警方)沒破的案子多了;衛生部將取消(部管)濫用抗生素醫院國家重點科室資格;國家在頂層設計時,醫院能否進來以醫院院長的工作來衡量,重點:三級醫院的外科預防用葯問題更突出;新農合報銷比例得到了70%;對以葯養醫問題的解決我現在沒有疑義;機制問題建議大家看看上海的做法:總量控制、結構調整(這是趨勢,得走這一步);醫改不走回頭路(計劃經濟時代的低水平服務的老路);政府購買服務是無窮的,但對費用要進行監管(小轎車不能走人行道,不遵守交通規則車主就要下來步行;踢足球不能用手);醫療機構的補償問題將逐步解決,醫葯分開時,抗菌葯物濫用問題就解決了;我國抗菌葯物濫用問題不同地區差別大,耐葯問題嚴重(原因:醫生水平低,企業推動抗菌葯物銷售,政府監管問題,新農合報銷比例的導向問題);主要問題是利益驅動導致濫用抗生素(要提高醫療質量,降低費用);醫改:葯費成為成本,價格體系的改革是關鍵(改革價格體系,監管費用,加強行政監管),提高技術勞務的價格;支架問題,材料問題:科室使用中的問題(涉及醫生、護士長):骨科、心內科等(檢察機關不能查,查一個倒一個);醫院關注的應是管理和發展的問題;葯品使用存在問題的有以下幾大類葯物:抗生素、心血管用葯、抗腫瘤葯及血液製品、生物制劑;首先解決抗生素的問題。
醫院的收入分配問題、編制問題衛生部考慮到了(醫院的自由度、醫生的自由度將會更大,但必須有限制,鳥在籠子里可以自由的飛),醫療消費要使人民能買得起;衛生系統要提高形象;抗菌葯物濫用問題的解決是長期任務,但專項整治有目標、有階段、有重點(這是人民內部矛盾),衛生部將表揚一批、通報一批、查處一批;通過專項整治,在一定程度上解決問題,以治標為主(解決根本問題可能在50年之後);專項整治活動統一部署、統一安排、統一實施;管辦分開(反對者要求衛生部頂住,沒有成績怎麼頂?衛生廳長負責任了嗎?醫政處辦了幾件事?醫政管理人員沒進過醫院聽不懂內行話);醫生中多數同志與工商、稅務不一樣,讀書人講禮貌;
院長、科主任的責任:院長應提高水平,院長職業化程度不高,人事關系等腦中空白,必須刻苦學習,增長才幹(有些院長人、財、物都管,遇到什麼會開什麼會,群眾有意見(不是天生我材就適合當院長的,醫生一不小心就當上了院長);我在當院長時就不找政府討錢;不會管理的院長寫不出落實方案(心裡不明白,開會時院長讓書記說,書記說,還是院長說吧);老院長的卸任使人難過,這是一個時代的結束,新院長應接兢兢業業為人民服務的班,不是接權力的班(不會說的照著說,如:這是衛生部說的);專項整治要有機構:院長掛頭,抗菌葯物品種調整應開會,聽取意見,不行的話讓科主任投票(這是民主);加強領導,要有監督表,人員落實,黨組織發揮作用;濫用抗生素的問題有四步走,最後一步是行政處理;醫療機構自查自糾,衛生部將先通報,取得開門紅;媒體正面宣傳,不能吵,一吵容易出問題(統計數字內部通報,不作承諾);衛生部門建立監測網及長效機制、督查、總結經驗(少說多做);該衛生部解決的問題醫療機構要積極反映(政府直接投入有限,價格體系的改革是核心,醫療機構要適應市場機制);公立醫院的改革漸入佳境;臨床路徑、信息化建設都是醫療機構參與醫改;醫改:政府、衛生行政部門和同志們各有任務,服務與保障體系要更好的接軌;在抗生素濫用問題上我們只講自己的事(定價問題不講);醫葯企業經過30年的改革,有成績,也有問題(葯品短缺問題得到徹底解決);醫院欠錢應該給企業(醫院與醫葯企業在人格上是平等的,要與葯企建立正常關系,健康協調的發展)。
醫務人員的成績是大的,一線工作的同志不容易,總的形勢是好的;抗菌葯物專項整治,我拜託大家一起努力!
❻ 你好我想請教一下抗菌葯物臨床應用專項整治活動中抗菌葯物處方點評工作你們具體怎麼做的
您好,我今天上這個網路知道也是為了這個問題而來的。
前段時間衛生部又出專了2012抗菌葯臨床屬應用專項整治活動方案,對比2011年的內容有所增加,而抗菌葯處方點評那塊幾乎隻字未變。
我們一開始是根據我們門診的上班人數*25%來定抽檢人數,如100*25%=25人,然後抽一天抗菌葯處方,按醫生名字分,不足則再抽一天,直至抽夠滿50張處方的25個醫生為成功。
這樣抽樣會產生以下幾個問題:1、抽樣工作量大;2、抽樣科室覆蓋面不廣(兒科、急診開具抗菌葯處方多,通常兒科、急診診醫生先被抽樣成功);3;利用網路系統看電子處方病歷可解決上面兩個問題,但是處方病歷手寫改動的部分無法看到。
後來我們改成隨機抽兩天抗菌葯處方進行全部點評。這種方法明顯比上面那種方便且覆蓋面廣,但是卻不符合文件要求。
請教各位這塊是怎麼做的?謝謝了!
❼ 為什麼開展抗菌葯物專項整治活動
進一抄步加強抗菌葯物臨床應用管理,優化抗菌葯物臨床應用結構,提高抗菌葯物臨床合理應用水平,有效遏制細菌耐葯;針對抗菌葯物臨床應用中存在的突出問題,採取標本兼治的措施加以解決;完善抗菌葯物臨床應用管理有效措施和長效工作機制,促進抗菌葯物臨床合理應用能力和管理水平持續提高。
❽ 2011年5月6日衛生部馬曉偉抗菌葯物專項整治會議內容誰有哦。。。跪求。。
全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動視頻會議
為進一步加強醫療機構抗菌葯物臨床應用管理,促進抗菌葯物臨床合理應用,部署全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動,2011年5月6日上午10:00-11:10,全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動視頻會議如期舉行。我院按通知要求派相關人員在**分會場參會:醫務科、葯監科、護理部、感染辦負責人,兒科、內一科、內二科、內三科、內四科、外科、骨科、耳鼻喉科、ICU、腫瘤科、急診科等臨床科室負責人。
衛生部在北京設置主會場,主會場參會人員有:北京三級醫院的院長、分管院長、醫務、葯學、院感、護理等相關部門負責人、臨床科室的負責人,北京市衛生局主管醫政的領導等;各分會場參會人員有:各省、市衛生廳分管廳長,醫政處負責人;省屬醫療機構院長;醫務、葯學、院感、護理等相關部門負責人;感染科、外科、呼吸科、重症醫學科、兒科等臨床科室負責人;各省轄市市衛生局局長、醫政科(處)長;各縣(市、區)衛生局局長、醫政科長;二級以上醫院院長;醫務、葯學、院感、護理等相關部門負責人;感染科、外科、呼吸科、重症醫學科、兒科等臨床科室負責人。部分地區視頻會議參會人員較多,如青島會場參會的有幾百人。
衛生部醫政司司長王羽主持了今天的視頻會,衛生部副部長馬曉偉在會上作重要講話。馬曉偉深刻闡述了專項整治活動的相關問題,進行了語重心長的深入分析;他的講話生動、鮮活、具體、務實,站在維護人民利益的高度,對醫療行業內的問題進行了具體分析,對如何解決醫療機構存在的問題舉行了部署;他的講話重點突出,對搞好整治活動具有重要指導意義。
王羽在馬曉偉副部長講話後要求:各衛生行政主管部門、醫療機構務必認真傳達、學習本次會議的精神,各醫療機構應召開專門會議傳達、學習衛生部抗菌葯物專項整治活動方案;統一思想、提高認識;各醫療機構應結合本地區、本單位的實際,加強組織領導,制定具體的專項整治方案,落實相關內部管理制度,明確本單位的突出問題、重點整治的科室,層層落實;衛生部根據專項整治活動的總體要求,將對活動進行督導檢查,採取內部通報、誡勉談話等形式,確保專項整治活動有成效,老百姓從醫改中得到實惠。
會議結束後,**市衛生局醫政科科長**指出:本次視頻會議是繼4月25日的全國抗菌葯物臨床應用管理視頻培訓會議後的又一次動員會,充分表明了衛生部對搞好專項整治活動的決心,這是統一思想的動員會,各醫療機構務必傳達會議精神,對專項整治活動進行動員。
今年全國衛生工作會議上,衛生部布置了幾項重點工作,涉及到對醫院的監督檢查管理,包括醫療質量萬里行、「三好一滿意」、抗菌葯物臨床應用專項整治活動。衛生部決定2011年至2013年在全國進行抗菌葯物專項整治,2011年4月18日,衛生部就專項整治方案進行了專項部署。
下面是馬曉偉副部長的主要講話內容:
抗菌葯物的使用不應該是由我來講,應該是大學老師、臨床醫生來講,這是因病施治、合理用葯的基礎內容。但現在抗菌葯物濫用問題越來越突出,引起了政府、社會、行業內的高度關注;抗菌葯物濫用對國家、民族貽害無窮;抗菌葯物的濫用是否該收場了?
現在的局面一定要有所改變。在這一問題上,醫生、院長及衛生行政部門應負責任,抗菌葯物的濫用是政府工作的缺失。在抗菌葯物是否濫用問題上是非分明,沒什麼可說的。從弗萊明發現青黴素至今,抗生素挽救了無數人的生命,青黴素每日一次的用法是錯誤的(青黴素應該一日量分2-4次使用),現在的抗菌葯物有從患者入院一直不停的,忘了?不知道醫院的三級查房查不查;這一問題不能不管,衛生行業要從我做起;我們對專項整治活動的意義要有深刻認識;化學葯品特別是抗生素是人類抗擊疾病的重要工具,是人類科技方面的重要成果。抗菌葯物在養殖業、種植業及醫療行業的濫用非常嚴重;今年的世界衛生日的主題就是「今天不採取行動,明天就無葯可用」,可見,抗菌葯物的濫用在全球都不同程度的存在;近二三十年來,我國抗菌葯物的濫用愈發嚴重,直至演變成目前的狀況;在所有的利益目前,人民利益在先,衛生部對此高度重視:抗菌葯物使用動態監測及未來走向都有所考慮;抗菌葯物使用現狀不容樂觀:品種多、使用頻率高、使用強度大,基層醫院濫用大有超過大醫院之勢;本次專項整治,三級醫院是重點。
抗菌葯物使用排名表明:喹諾酮類、頭孢三代、二代位列前茅。我對喹諾酮類位列第一部不理解(情緒化):喹諾酮是抑菌葯(原話如此),使用量位居前列是以葯養醫機制的結果。抗菌葯物用量大、使用范圍廣、使用方便、群眾歡迎。原因:醫葯企業片面提高價格,醫院賣貴不賣賤(歐美、香港的葯物便宜,喹諾酮類就是這類葯物);衛生部將採取的舉措:對部管醫院不規范、不合理使用抗菌葯物的進行內部通報,這種事檢察部門一介入就會查到別的事(最後就是醫生退錢政策);我國抗菌葯物使用強度是世界平均強度的兩倍多;專項整治對預防用葯下降比例有指標(必須下硬指標);衛生部醫政司對專項整治動作堅決;目前的醫保政策刺激了老百姓的消費,造成醫療機構濫用抗生素(有這樣好的政策,醫院怎麼還濫用抗生素?不解);對三代頭孢作預防用葯的不處理不行,抓到誰誰倒霉(也不能都抓啊),(警方)沒破的案子多了;衛生部將取消(部管)濫用抗生素醫院國家重點科室資格;國家在頂層設計時,醫院能否進來以醫院院長的工作來衡量,重點:三級醫院的外科預防用葯問題更突出;新農合報銷比例得到了70%;對以葯養醫問題的解決我現在沒有疑義;機制問題建議大家看看上海的做法:總量控制、結構調整(這是趨勢,得走這一步);醫改不走回頭路(計劃經濟時代的低水平服務的老路);政府購買服務是無窮的,但對費用要進行監管(小轎車不能走人行道,不遵守交通規則車主就要下來步行;踢足球不能用手);醫療機構的補償問題將逐步解決,醫葯分開時,抗菌葯物濫用問題就解決了;我國抗菌葯物濫用問題不同地區差別大,耐葯問題嚴重(原因:醫生水平低,企業推動抗菌葯物銷售,政府監管問題,新農合報銷比例的導向問題);主要問題是利益驅動導致濫用抗生素(要提高醫療質量,降低費用);醫改:葯費成為成本,價格體系的改革是關鍵(改革價格體系,監管費用,加強行政監管),提高技術勞務的價格;支架問題,材料問題:科室使用中的問題(涉及醫生、護士長):骨科、心內科等(檢察機關不能查,查一個倒一個);醫院關注的應是管理和發展的問題;葯品使用存在問題的有以下幾大類葯物:抗生素、心血管用葯、抗腫瘤葯及血液製品、生物制劑;首先解決抗生素的問題。
醫院的收入分配問題、編制問題衛生部考慮到了(醫院的自由度、醫生的自由度將會更大,但必須有限制,鳥在籠子里可以自由的飛),醫療消費要使人民能買得起;衛生系統要提高形象;抗菌葯物濫用問題的解決是長期任務,但專項整治有目標、有階段、有重點(這是人民內部矛盾),衛生部將表揚一批、通報一批、查處一批;通過專項整治,在一定程度上解決問題,以治標為主(解決根本問題可能在50年之後);專項整治活動統一部署、統一安排、統一實施;管辦分開(反對者要求衛生部頂住,沒有成績怎麼頂?衛生廳長負責任了嗎?醫政處辦了幾件事?醫政管理人員沒進過醫院聽不懂內行話);醫生中多數同志與工商、稅務不一樣,讀書人講禮貌;
院長、科主任的責任:院長應提高水平,院長職業化程度不高,人事關系等腦中空白,必須刻苦學習,增長才幹(有些院長人、財、物都管,遇到什麼會開什麼會,群眾有意見(不是天生我材就適合當院長的,醫生一不小心就當上了院長);我在當院長時就不找政府討錢;不會管理的院長寫不出落實方案(心裡不明白,開會時院長讓書記說,書記說,還是院長說吧);老院長的卸任使人難過,這是一個時代的結束,新院長應接兢兢業業為人民服務的班,不是接權力的班(不會說的照著說,如:這是衛生部說的);專項整治要有機構:院長掛頭,抗菌葯物品種調整應開會,聽取意見,不行的話讓科主任投票(這是民主);加強領導,要有監督表,人員落實,黨組織發揮作用;濫用抗生素的問題有四步走,最後一步是行政處理;醫療機構自查自糾,衛生部將先通報,取得開門紅;媒體正面宣傳,不能吵,一吵容易出問題(統計數字內部通報,不作承諾);衛生部門建立監測網及長效機制、督查、總結經驗(少說多做);該衛生部解決的問題醫療機構要積極反映(政府直接投入有限,價格體系的改革是核心,醫療機構要適應市場機制);公立醫院的改革漸入佳境;臨床路徑、信息化建設都是醫療機構參與醫改;醫改:政府、衛生行政部門和同志們各有任務,服務與保障體系要更好的接軌;在抗生素濫用問題上我們只講自己的事(定價問題不講);醫葯企業經過30年的改革,有成績,也有問題(葯品短缺問題得到徹底解決);醫院欠錢應該給企業(醫院與醫葯企業在人格上是平等的,要與葯企建立正常關系,健康協調的發展)。
醫務人員的成績是大的,一線工作的同志不容易,總的形勢是好的;抗菌葯物專項整治,我拜託大家一起努力!
❾ 2012年全國抗菌葯物臨床應用專項整治活動方案的工作要求
(一)提高認識,加強領導,明確責任。加強抗菌葯物臨床應用管理,促進臨床合理使用抗菌葯物,控制細菌耐葯,是公立醫院改革工作的重要內容之一,是實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務的重要措施。地方各級衛生行政部門和醫療機構要切實從維護人民群眾利益出發,進一步統一思想,增強使命感、緊迫感和責任感,充分認識抗菌葯物臨床應用專項整治活動對於推進公立醫院改革、保障人民群眾健康權益的重要意義,加強領導,細化措施,精心設計,周密安排,層層落實責任制,做到機構落實、人員落實、工作落實,保障活動的順利開展。
(二)突出重點,集中治理,務求實效。各省級衛生行政部門根據本方案,制定本轄區工作方案,明確組織分工、活動安排、工作重點,指導醫療機構落實各項活動內容。地方各級衛生行政部門和醫療機構要結合本地區、本機構抗菌葯物臨床應用管理實際情況,認真剖析當前抗菌葯物不合理應用的突出問題和重點環節,通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段,集中治理,抓點帶面,點面結合,逐層突破,確保活動取得實效。
(三)認真總結,鞏固成果,持續改進。加強抗菌葯物臨床應用管理,提高合理用葯水平,保障醫療安全是一項長期的工作任務,需要不斷完善管理制度和工作機制,改進工作方法。各省級衛生行政部門和醫療機構要在2011年專項整治活動的基礎上,認真總結工作中的經驗和不足,逐步建立、完善抗菌葯物臨床應用管理相關制度、指標體系和長效工作機制,採取有效措施,鞏固活動成果,堅決避免出現「反彈」現象。努力將抗菌葯物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道,促進醫療機構抗菌葯物臨床應用能力和管理水平的持續改進。
❿ 抗菌葯物臨床應用專項整治活動是從哪一年開始的
2011