治理醫鬧

『壹』 治理暴力醫鬧，有什麼有效措施

解決「醫鬧」問題的根本——互聯網醫療，使醫療資源再分配。
近些日子來，已經無數次地看到各種患者傷醫事件，其導火索皆是因為病沒有看好。可是，人們看到這些傷醫事件，是否能深深地思考，這些「醫鬧」的根源真的是醫患關系的問題嗎？
之前看過一篇文章，講到香港的公交汽車不排隊，最開始人們歸結為香港人的素質低，後來才發現，如果不擠車，根本就沒法趕上上班，於是很多大學生嘗試排隊改變香港人的素質，排隊不擠車，卻發現根本無法上車。最後他們不得不變成「偽君子」，車來前排隊，車來後一哄而上。車少人多，才是公交不排隊的根源。
而醫療問題，同樣可以照此類比，當代社會，人們的疾病過多，而真正技術精良的好醫生又不夠多，掛號動輒排隊到凌晨，網上更是預約至三個月之後，就像上班一樣，疾病這種事也是等不得的。病人看不上病，正像擠不上車，必定是要情緒激動，「鬧一鬧」的，所以，醫鬧本身，也不能完全歸罪於病人。
而時下興起的互聯網醫療，恰好可以有效地解決醫療資源不合理分配的問題。像【春雨醫生】病人可以在網上向大專家問診，解決了看不到大專家的問題，而只需付少量的費用。像【來問醫】，他能使醫療水平相對差一些的小地方醫生，隨時咨詢大城市專家病例的診斷、治療問題，這就打破了現在原有的地域醫療隔閡，使得醫療知識快速擴散分配，就好像小地方多加了一位專家，這無疑為解決病患的問題起到了很大的作用。
這種整合，是互聯網醫療帶給醫療行業的巨大改變，而病人為此付出的問診費，就好像為公交系統漲價多付出的交通費一樣，是為了獲得更好的服務所付出的，雖然較現在付出了更多，但是收獲得遠遠比付出的多。

『貳』 醫生和醫院如何面對「醫鬧」

6月15日，山東省濱州市惠民縣人民醫院李庄醫療區發生一起大規模醫鬧事件。惠民縣人民醫院的正常秩序受到干擾，參與醫鬧人員在醫院內擺放花圈、設置靈堂，在重症監護室內燒紙錢，甚至用大卡車堵在醫院大門前。事件發生後，當地公安機關介入。

作為醫院，「下跪+私了」，「醫鬧」只能會「越醫越鬧」；正確的態度：

一者，加強醫院保安工作，保護醫護人員的人身安全；

二者，一旦發生「醫鬧」，立即請公安部門介入並加以制止；

三者，走「調解之路」，走「司法之路」，堂堂正正「走大門」；

四者，若有醫護人員受到傷害，盡可能做好保護、安撫工作，並及時對其加以「心理治療」，以妨「次生傷害」的發生；

當然，更為重要的是「五者」——醫院不可給醫生下達「承包指標」，更不能允許醫生「濫檢查，濫用葯」；立醫之道，貴在「醫」而不在「葯」，立院之道，貴在科學管理，而不在「看病貴」。

『叄』 如何看待「醫鬧」現象

「醫鬧」的成因
（一）醫療雙方信息不對稱
在目前醫療體制之下，醫院為了達到更高利益而忽略醫療質量本身，無錢醫治時，院方背離醫德，用冷漠旁觀來處理，導致患者得不到及時的治療而死亡，引發公憤，醫療手段上，醫院方大都採用「穩定高收益」、「安全自保式」的救治理念。其次，患者常常對醫院抱有過高期望，認為醫院是治好其病症是必然，一旦治療失敗便認為醫療人員在治療過程中沒有竭盡全力。然而實際情況為當前醫療水平是有限的，面對許多疾病醫療能力都不具備。因此，在病情發生變化時及時與醫生溝通交流，掌握病情發展，做好相應的心理准備，正確對待治療過程中存在的風險，政府及醫療機構也應該積極引導群眾對醫學的認識，理解醫療過程的不確定性和高風險。
（二）相關部門認識不足，行政不作為
醫鬧事件發生後，一些人錯誤地認為這只是醫患之間的事，司法部門及其他部門沒有干涉的必要，導致醫鬧之風長盛不衰。甚至有些政府部門側重考慮社會影響、醫院聲譽、醫鬧威懾、個人前途等因素，只是想盡快平息風波，息事寧人，不以積極的態度和方法處理醫患矛盾，從而草率做出賠償決定，使得施暴者嘗到了甜頭，愈發變本加厲。據中國醫師協會調查顯示，當發生醫鬧事件時，公安機關出警保障醫療秩序的效果並不理想，甚至有的在一旁觀看不予制止。這樣的處理方式讓醫院孤立無援，醫鬧行為更加猖狂。
（三）社會保障體系不健全
醫鬧現象相當一部分原因是醫療費用，公共衛生經費長期投入不足，導致醫院公益化弱化，目前的社會保障體系無論是社會醫療保障還是商業醫療保障，都不能充分保障我們普通人醫療需要，尤其是一些農民和下崗職工，由看病產生的窘境可想而知。醫療配置不合理，醫保水平不高，看病難，看病貴等問題都導致老百姓走向醫鬧的道路。
（四）媒體輿論的負面影響
醫鬧發生後，社會媒體在報道醫療糾紛事件中未遵守新聞媒體的基本職業道德，在未了解事件全部事實的情況下，片面追求新聞的轟動性，在中國醫師協會的調查中，八成以上的人稱「媒體對醫療糾紛的報道不客觀」，媒體的不實報道客觀上激化了醫療矛盾。
（五）相關的法律制度及流程的欠缺
我國在醫療糾紛方面的法律制度還不完善且只涉及一些原則方面的問題，在醫療糾紛後的「醫鬧」事件發生之後，如何進行裁決成了一個難以解決的問題。我國現行《醫療事故條例》可操作性不強，正當解決渠道不暢；《侵權責任法》中醫療損害責任依然未能對醫療事故鑒定、賠償等指明明確的方向，對於普通老百姓來說時間是寶貴的，可結果卻遙遙無期，這往往迫使患方不願按流程進行維權，這是醫療紛爭處理流程不規范帶來的問題，最終導致患方無路可走。此時職業醫鬧的介入，患方很容易選擇這種粗暴、直接、見效快的途徑，而不考慮其合法性。
"醫鬧」的治理
（一）完善醫療糾紛處理法律和解決途徑
首先，現在我國大多數醫院都是醫務處出面處理醫患糾紛，但是醫務處大多數都是管理人員或醫生，在回答患者問題時，缺乏專業法律法規知識， 常常模擬兩可，難以專業性回答從而造成患者不滿意，引發醫療糾紛，所以醫院增加專業醫學法律人才很有必要。其次，根據我國現階段出現的問題，創立一部具有較高可行性、專業性的醫療衛生法律，來緩解我國現行在醫療法律中存在的不足。同時，簡化依法解決途徑的程序，降低依法解決成本，使依法解決途徑更加高效，深層次加強依法解決醫療糾紛途徑建設。最後，引入第三方調解機制，做到公正、公開、公平，消除患者對衛生仲裁機構的不信任，引導患者通過合法途徑解決醫療糾紛。
（二）強化醫德建設，打擊醫鬧現象
醫療機構要加強自身建設，做到「一切以病人為中心」，努力提高醫務人員的業務能力、服務意識和法律意識。嚴格執行各項制度，規范醫療行為，積極預防醫療糾紛的發生。在醫療前後，耐心做好與患者的溝通。醫鬧現象發生時，要及時加以勸阻，制止事態的發展，避免嚴重的後果發生。如果事態十分嚴重，要及時報警，警務人員要採取嚴厲的措施制止這些暴力醫鬧行為。
（三）正確引導媒體宣傳
首先，醫方在平等、信任、尊重的基礎上加強與媒體的交流，在突發事件面前，第一時間公布真相，讓媒體公正、真實、客觀地反映事件。其次，新聞媒體要嚴於律己，辯證地看待事物，避免感情用事；在采訪過程中，應該多向專業人士咨詢，抓住事件發生的專業原因這個主要矛盾，而不是以濃厚的主觀色彩吸引觀眾眼球。再次，有關部門也要對不實報道加以澄清，對虛假編造的新聞記者嚴肅處理，多方一起努力構建和諧醫患關系。

『肆』 醫鬧行為有什麼看法，整治醫鬧的關鍵在哪

正確處理醫鬧，病人是弱勢群體，但不能是胡來群體，要正確的用法律維權。

『伍』 對於醫鬧國家在法律等方面有什麼措施

新打擊醫鬧家文件規定
據家衛計劃育委員網站消息前家衛計委、央綜治辦、公安部、司部聯合發《關於進步做維護醫療秩序工作通知》《通知》指及做醫療糾紛調處工作醫療糾紛責任未認定前醫療機構賠錢息事
各省、自治區、直轄市衛計委、綜治辦、公安廳局、司廳局新疆產建設兵團衛局、綜治辦、公安局、司局：
近各斷深化平安醫院創建工作打擊涉醫違犯罪完善醫療糾紛化解機制維護醫療秩序工作取定效涉醫違犯罪發部區治思維治式解決醫療糾紛、懲處涉醫犯罪意識待進步提高進步做維護醫療秩序構建諧醫患關系工作保障醫患雙合權益現關工作通知：
、堅決打擊涉醫違犯罪維護醫院良秩序
()嚴厲打擊傷害醫務員違犯罪各公安機關要始終保持涉醫違犯罪嚴打高壓態勢要嚴格按照《公安機關維護醫療機構治安秩序六條措施》要求各類傷醫、鬧醫等違犯罪依斷處置場查證嚴厲打擊特別暴力傷害醫務員或者非限制醫務員身自由等違犯罪行必須堅決斷制止依予治安管理處罰或追究刑事責任拖延、降格處理

(二)依懲處聚眾滋事等擾序行各、各關部門要貫徹執行《刑修案(九)》聚眾擾亂社秩序致使醫療進行造嚴重損失要依追究刑事責任各公安機關要醫療機構聚眾滋事嚴重影響醫療機構秩序行堅決斷依制止挑主要員要強制帶離現場依嚴肅查處其聚集員要加強教育並其身份信息進行登記掌握滋事擾序員違行未制止前公安機關進行案件調解各各關部門工作要嚴格遵守定程序、守住律底線堅決縱容鬧取利違犯罪行
(三)加強醫院及周邊巡邏防控各公安機關要同相關部門醫院加強醫院及周邊秩序維護工作要進步調整警力部署加公力量震懾力度警力相薄弱基層公安機關應發治安積極、醫院周邊商販等群防群治力量加強醫院巡邏守護切實維護醫院周邊秩序及發現問題隱患醫院創造良治安環境
二、切實提高涉醫事件現場處置能力
()做前期處置工作醫療機構要高度重視涉醫事件早介入、早處理發傷醫、擾序等涉醫事件醫療機構負責及相關部門要靠前指揮採取斷措施保護醫務員事發現場維護現場秩序配合公安機關展相關工作威脅、恐嚇、侮辱醫務員要堅決依制止並迅速報警;醫鬧等聚眾滋事行要採取斷措施維護現場秩序防止事態擴;故意傷害醫務員要採取強力措施效制止犯罪依控制犯罪嫌疑及移交公安機關
(二)健全警醫聯機制醫療機構內部發傷醫、擾序等涉醫違犯罪行應做應急處置同立即報警提供現場准確情況特別基層醫療機構報警應講清事數、具體行、員受傷等情況公安機關接報警應第間趕現場並迅速控制現場局勢防止事態激化警力相薄弱基層公安機關應邊警邊向級請求警力支援負責現場處置公安機關負責同志要處置情況能採取處理意見通報衛計行政部門及醫療機構醫療機構應做醫務員宣傳解釋情緒安撫工作

(三)及做醫療糾紛調處工作要認真貫徹央辦公廳、務院辦公廳《關於完善矛盾糾紛元化解機制意見》推完善院內調解、民調解相結合醫療糾紛調解體系建立醫療糾紛元化解告知制度發醫療糾紛醫療機構應告知患關醫療糾紛處理途徑、程序引導依處理糾紛同宣傳家關於處理涉醫違犯罪關規定要求醫療糾紛民調解組織應及介入醫療糾紛處理通耐細致疏導引導事採取民調解式解決糾紛醫療機構應積極配合、支持醫療糾紛民調解組織患明確拒絕調解醫療糾紛民調解組織或醫療機構要積極、主協助患通合途徑處理醫療糾紛醫療糾紛責任未認定前醫療機構賠錢息事
三、全面提升醫療機構安全防範能力
()加強安全防範系統建設各、各關部門要認真貫徹央辦公廳、務院辦公廳《關於加強社治安防控體系建設意見》完善醫療機構安全防範機制強化周邊治安綜合治理進步加強醫療機構內部治安保衛工作嚴格落實單位主要負責治安保衛責任完善各項治安保衛制度各級衛計行政部門應認真貫徹落實《關於加強醫院安全防範系統建設指導意見》落實醫院安全防範主體責任根據需要組建應急處置隊伍同公安機關指導醫院特別區縣級醫院、社區衛院及鄉鎮衛院等基層醫療機構集力量針薄弱環節重點科室做防、物防、技防建設落實重點防範進步完善醫院安全保衛制度提高醫院自身應突發安全事件能力
(二)加強重點區域工作巡查醫療機構應加強門診、急診進行巡視發現醫療投訴或患者滿意行應及處理於激行應及引導專門場所進行處理醫療機構要嚴格入口管理切實加強診室、病房員管理防止關員入診療、住院區域要重點加強急診、夜間值班科室等重點部位安全保衛工作急診科應配備定數量保安員急診區域進行24安全巡查
(三)加強重點群安全防範醫療機構應提高醫務員安全防範意識遇酒診、滋事或暴力傾向非急重患者應第間通知保衛部門同做安全防範工作醫療機構應同關部門加強嚴重精神障礙患者等重點員梳理掌握醫療機構理糾纏或揚言報復醫務員患者及家屬群體要列清單重點關注向公安機關報告旦發現類員現醫療機構要由保衛員盯緊看牢防止其製造事端造危害
四、進步加強醫療服務與質量安全管理
()深入展進步改善醫療服務行各級衛計行政部門應指導醫療機構進步優化服務流程改善醫療服務加強醫患溝通構建共同參與型醫患關系型醫院全面展預約診療服務通現場預約、復診預約及網路、電預約等形式嚴格落實實名制預約掛號制度加強號源、床位等醫療資源管理維護公平醫秩序

(二)加強醫療質量安全管理各級衛計行政部門應健全醫療質量控制與持續改進體系完善醫療質量安全事件報告制度斷改善醫療服務提升患者安全管理水平規范診療服務完善質控評價指標體系指導醫療機構排查醫療質量安全隱患醫療機構應完善危重症患者診療預案應制度加強醫務員培訓重點提高急危重症救治能力強化產科、新科等重點科室風險控制
五、及做信息發布及信息溝通工作
()做信息發布工作醫療機構應做涉醫案事件信息發布預案指定專職部門、專接待媒體於惡意炒作、報道嚴重失實醫療機構要做輿論應及發聲、澄清事實於較影響涉醫案事件屬衛計行政部門同公安機關發布信息於惡意炒作引起社良影響醫療機構應向關部門反映依維權各級衛計行政部門應同公安機關典型案件集曝光震懾犯罪、教育群眾
(二)做信息溝通工作醫療機構發涉醫違犯罪案件應及關情況報屬衛計行政部門並逐級報至家衛計委其涉及死亡、重傷或引發群體性事件醫療機構應立即報告屬衛計行政部門綜治組織並12內報至家衛計委各公安機關應及關情況報級公安機關家衛計委同關部門重點區、重涉醫違案件進行督辦並全范圍內進行通報
醫鬧該處理?
《醫療事故處理條例》第59條規定醫療事故由尋釁滋事擾亂醫療機構醫療秩序……依照刑關於擾亂社秩序罪規定依追究刑事責任;尚夠刑事處罰依給予治安管理處罰現實面醫鬧數醫院選擇遷種做能緩解醫鬧漸強勢反讓醫院自身蒙更輿論質疑事外科工作40張威醫結合自親身經歷總結十條應醫鬧
醫患關系緊張環境醫鬧問題始終困擾著醫務員影響著醫療機構秩序面醫鬧醫院採取花錢買平安做筆者認種選擇異於飲鴆止渴於醫鬧絕遷應醫鬧應事實依據律准繩針性其進行巧妙處理
依溝通
醫院專職員遇醫鬧應用事實結合關律證明自醫療行錯舉事例曾位40歲男患者右側部第二顆牙齒痛我院口腔科醫拔牙仍疼痛醫讓其口服卡馬西平該患者卻牙齒拔掉與口腔醫發糾紛醫務科請我幫助調解我發病原理進行詳細告知並舉其糾紛例經醫鑒定屬醫療於矛盾自化解

揭穿事實真相
幾前曾位30餘歲性患者左額部陣發、電擊痛半左眶切跡處局限壓痛我院診該患者拒絕做部CT檢查臨床診斷：左眶神經痛患者要求做該神經失術術兩月舅父帶領患者及其丈夫等數醫院鬧事說月前省某三甲醫院痛做部CT發現左額部腦膜瘤做手術病癒該患者認我醫院未查病情屬於漏診並要求賠償其某三甲醫院切費用另外再補償5000元我讓我醫院診病歷拿面寫著：患者拒絕部CT檢查並親筆簽名我指著病歷簽名詢問本簽名吭聲我說：您某三甲醫院經部CT才發現腦瘤?我醫院卻拒絕部CT檢查我能發現腦瘤?您要求賠償否欠妥?聽灰溜溜走
藉助院外專家
我所親歷另位患者左側枕部痛半左枕神經局限性壓痛部CT未見異臨床診斷：左枕神經痛要求做神經失術術三丈夫父母陪伴醫院鬧事聲稱術暈、記憶力、睡著覺等由於手術做壞原並要求賠償醫院告訴：兩海某醫院神經外科鍾教授院指導手術請診兩鍾教授給位患者進行診指現症狀其原神經官能症表現與手術關權威專家意見該患者再辯詞
曝光要錢理
患者李某某醫院醫療美容科做頜角截骨整形手術院三右側面部、頸部發帶狀皰疹遂要求醫院承擔其診治帶狀皰疹全部醫療費用並要求賠償兩萬元院答應該患者任何家醫院治療其醫院認帶狀皰疹發與患者該院住院或醫療行關醫院自願承擔全部醫療費用並給予患者相關賠償經解事並未其醫院其借口要錢理昭若揭

屍檢查明死
世紀90代初江南某市家醫院腦外科位50歲男性患者右側面肌痙攣行微血管減壓術術三月低熱經省、市級各醫院診考慮能體差異建議取第手術放置腦血管與神經間起隔離作用醫用棉片院經與患者及其家屬協商、徵求並同意簽字請軍區醫院兩位知名教授作第二手術(醫用棉片取)取棉片送本市第三家醫院做細菌檢查報告細菌術某夜患者突抽搐、昏迷經搶救效死亡患者家屬若干醫院鬧事經關部門調解家屬同意做屍體解剖報告原發性顱內脈瘤破裂血致死與兩手術關於家屬才停止鬧事
級醫院診
曾位40歲男性患者我院做例行體檢發現其左肢三角肌處黑棗腫物切除病理報告平滑肌肉瘤經醫院專家診平滑肌肉瘤建議截肢切必要手續齊全我院其實施手術術我院原腫物周圍組織送往醫院進行病理檢查確認平滑肌肉瘤月患者聽別說該病截肢院哭鬧醫院攜患者單位患者本北京九家醫院病理診結均平滑肌肉瘤其五家建議截肢醫院結報該市衛局裁定醫院沒責任患者才肯罷休
主申請醫療鑒定
2003位60歲性患者左額部陣發、電擊痛左眶切跡處局限性壓痛切關檢查都異診斷左眶神經痛於左框切跡處行該神經失術術月疼痛復發醫院復診：顱神經檢查未見異術兩月左瞼垂家屬找醫院鬧事並要求賠償經某三甲醫院位醫務員提醒患者提申請醫療事故鑒定院同意鑒定該患者拒絕鑒定經解患者擔旦鑒定屬於醫療事故鑒定費用要由提醫療事故處理申請支付平息糾紛院主提申請醫療鑒定結論屬於醫療事故患才偃旗息鼓
積極尋求律支持
2006醫院神經外科接收位50歲男性患者該患者車禍昏迷、顱內巨血腫患者手術重症監護室雖經工呼吸機等積極搶救神志始終處於昏迷狀態若幹家屬要求停止治療患者拉家久世家屬復印病歷找同操作、同風險九腰椎穿刺檢查沒家屬簽知情同意書書面材料據鬧事要求賠償醫院提醫療事故鑒定家屬斷拒絕揚言承認任何醫療事故鑒定按消費者權益保護處理才行交由院審判結醫院沒錯、承擔責任、須賠償家屬才罷休
面與媒體溝通
近些某些媒體片面報道醫療糾紛2000某市級媒體刊登《醫療糾紛何》文僅患單面敘述寫道三叉神經沒治卻賠眼睛面該市電視台記者事醫准確答記者提問題並表示希望記者全面、准確、真實報道事進行醫療事故鑒定屬醫療事故糾紛終於結束

請警介入執解決
2008廣州黃埔家醫院患者家屬糾集伙起鬨滋事向醫院製造壓力索取賠償經警調查該滋事涉嫌聚眾擾亂社秩序予刑事拘留案隨定性醫鬧事件筆者首看警依處理醫鬧新聞期待醫鬧處理能夠請警介入解決
醫鬧目要錢：醫鬧證據謊言：醫鬧理怕揭穿;能戳醫鬧謊言工具醫、醫院都用;頑固醫鬧怕執警、怕庭些都『醫鬧』

『陸』 衛生局如何應對處置群體惡性醫鬧事件

近年來，一些不法人員受雇於醫療糾紛的患者方，採取在醫院設靈堂、打砸財物、設置障礙等手段阻擋患者就醫或毆打醫務人員等，以嚴重妨礙醫療秩序、擴大事態、給醫院造成負面影響的形式給醫院施加壓力，從中牟利，並以此作為謀生的手段，他們被稱為醫鬧。醫鬧以醫療糾紛為引線，以鬧事為手段，以牟利為目的，破壞了醫患雙方溝通的規則。因此，有效地治理醫鬧，建立正常的醫療糾紛處理長效機制刻不容緩。

分清不同醫鬧的性質

醫鬧問題的解決涉及到公安、司法、信訪、維穩、衛生等多個部門，單靠衛生部門的力量顯然無力進行有效治理。再加上不少醫院認為此類問題是「家醜」，對外不忍言、不敢言、不願言，往往採取花錢買平安的方式解決，結果猶如「抱薪救火」。

經過對近幾年醫療糾紛案件的統計分析，山東省高密市發現該類案件有以下幾個新特點：一是態勢多發，2010年以來全市共發生醫療糾紛15起，演變為嚴重擾亂醫院正常工作秩序的事件3起；二是背景復雜，不少案件可以確定有專業醫鬧的直接參與，模糊了患者家屬本身的訴求；三是容易升級，少數患者抱著「大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決」的心理，易演變為群體性突發事件；四是比例傾斜，在鑒定為醫療事故的案例數量並未增加的情況下，醫療糾紛數量反而在一段時間內明顯增加，一定程度反映出非診療護理因素對其產生了影響。

針對這些情況，高密市提出對醫鬧實施「黨政主導、部門聯動、分級響應、責任追究」的應對策略，探索處理醫療糾紛的長效機制。

設置醫鬧分級響應機制

不同醫鬧所產生和形成的影響是不同的，因此對其的處理方式也要區別對待。該市領導小組在接到醫療糾紛及其引發的突發性事件報告後，根據事件規模及程度，將其分為3級，按級響應處置。響應部門分為現場處置、宣傳處置、鑒定處置、訴訟處置、信訪穩定5個小組，按部門職責分工做好穩控工作。

Ⅲ級，為一般事件，參與人數在8人以下。響應部門為醫療機構所在地的派出所、市衛生局及其他相關成員單位。領導小組辦公室派專人任總指揮，根據事件需要和事態發展，組織協調各部門按職責參與現場處置。

Ⅱ級，為較大事件，參與人數8~15人。有損壞醫療機構財產或危及到人身安全的行為，且醫療機構不能控制局面。響應部門為市公安局、市衛生局及其他相關成員單位。領導小組派專人任總指揮，根據事件需要和事態發展，組織協調各部門按職責參與現場處置。

Ⅰ級，為重大事件，參與人數15人以上。表現為聚眾占據醫療機構醫療或辦公場所，在醫療機構內尋釁滋事；發生打、砸、搶、燒等嚴重違法行為的；侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫務人員或非法限制醫務人員人身自由；在醫療機構內外掛橫幅、設靈堂、燒紙錢、擺花圈、貼標語、發傳單，影響正常診療秩序的等。響應部門為市公安局、市衛生局及其他相關成員單位。由領導小組組長或副組長任總指揮，根據事件需要和事態發展，組織、協調各部門按職責參與現場處置。

醫鬧治理須各部門齊出動
治理醫鬧，各方面的協同作戰是十分必要的。市委、市政府出台了醫療糾紛處置工作預案，組織成立工作領導小組，組長由市委常委、政法委書記擔任，副組長由市政府分管衛生工作的副市長、市公安局局長擔任，成員由市委宣傳部、市維穩辦、市衛生局、市信訪局、市法院、市檢察院、市公安局、市司法局、市人民醫院、市中醫院等單位主要負責人組成。領導小組下設辦公室，設在市衛生局。衛生局也制定了相應的《衛生系統內部醫療糾紛處置預案》，引導醫患雙方通過協商解決、行政調解、第三方調解、醫學鑒定、法律訴訟等途徑來化解糾紛。

為了保證相關部門步調一致，對各級職責進行了明確分工，尤其對一些細節性的問題規定詳細，編織起了細密的管理網路。領導小組按照「屬地管理、分級響應」的原則，負責醫療糾紛及其引發的突發性事件處置的統一指揮、組織協調工作。領導小組辦公室即市衛生局負責受理醫療糾紛的處置和辦理領導小組日常具體事務，制定維護社會穩定、共建平安和諧醫療環境的工作計劃、工作方案並組織實施。各鄉鎮街道也按照「屬地管理」的原則，設立本級處置醫療糾紛工作領導小組，負責轄區內醫療糾紛的處理工作。

為保障系統健康高效運行，該市制訂配套文件為各有關部門設立了督促工作的「軍令狀」。文件規定，領導小組各成員單位及醫療機構出現失職行為，將嚴肅追究責任單位和責任人的責任。主要包括：未建立預防和處置醫療糾紛及其引發的突發性事件工作機制的；發生醫療糾紛後，不按照各自職責開展工作，互相推諉，在工作中態度生硬、作風漂浮、措施不力的；發生突發性事件後，不及時處置，導致醫療機構正常診療秩序受到嚴重干擾的；醫療機構及周邊職業醫鬧人員和黑惡勢力猖獗，長期未受到嚴厲打擊的等等。

『柒』 求醫鬧安保措施方案一份

1、有效預防和化解醫療糾紛。加強對廣大醫務人員醫德醫風的教育，注重對患者的人文關懷。暢通醫患溝通渠道，提高醫務人員的溝通能力和水平。強化醫療質量與安全意識，嚴格執行醫療核心制度，不斷改進醫療服務，從源頭上減少醫療糾紛的發生。規范投訴管理，及時接待群眾來訪，認真受理患者投訴，疏導理順患者情緒，妥善化解糾紛，防止醫患矛盾的擴大。
2、加大打擊「醫鬧」力度。在醫療糾紛治理工作中，打擊「醫鬧」尤為重要。醫療機構要加強與公安部門的聯系，對有違反衛生部、公安部《關於維護醫療機構秩序的通告》規定的七種違反治安管理行為之一的，由公安部門依據《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；對聚眾鬧事，僱傭「職業醫鬧」蓄意滋事的行為要嚴厲懲處；對構成犯罪的，依法追究刑事責任。
3、增強醫院安全防範能力。醫療機構要按照《企業事業單位內部治安保衛條例》的要求，針對醫療機構治安防範工作中存在的薄弱環節落實安全保衛措施；要落實24小時安全值班制度，特別要對門急診、病房等重點科室、部位，落實人防、技防，實行24小時安全監控；要在改善醫療條件，購置醫療、檢查設備的同時，安裝警鈴、攝像頭、監控器、門禁系統等設施設備，要加強保安力量，保安人員要加強巡查，醫院領導要定期、不定期進行督查，檢查各項措施落實到位情況，做到關鍵崗位有人值守，營造安全、有序的診療環境和秩序，要兼顧患者就醫方便和保障醫務人員安全，進一步科學優化、全面完善診療流程。醫療機構要主動與公安機關聯系維護醫療機構及周邊地區治安秩序，深入排查整改各類治安隱患，嚴格落實各項安全防範措施。醫療機構要加強保衛隊伍建設，按規定建立正規的保安隊伍，開展安保人員的培訓，加大內部巡查防範力度，及時排查和消除安全隱患，加強對重點部位的監控，設立警示標志，切實提高醫療機構自防能力。
4、加強宣傳教育和輿論引導。建立以正面宣傳教育為主，反面警示教育為輔的宣教體系。以弘揚先進典型為主線，大力宣傳學習白求恩精神和我們身邊涌現出來的先進人物的典型事跡，大力宣傳在抗洪救災、抗震救災、抗擊非典、應對各類突發公共衛生事件中廣大醫務人員挺身而出，奮不顧身的先進事跡。教育廣大醫務人員牢固樹立心繫人民健康和關愛患者生命的職業精神，牢固樹立為人民服務的宗旨意識和無私奉獻的高尚醫德。加強對醫療糾紛處置途徑的宣傳，定期組織開展對打擊「醫鬧」典型案例的集中宣傳。加強對醫療糾紛宣傳的監管，正確引導輿論。積極爭取全社會的理解、支持和配合，在全社會形成共同關注、支持的良好氛圍。
與此同時，我們衛生行政部門與保險監管部門加強協調配合，共同推進醫療責任保險工作，努力擴大醫療責任保險覆蓋面。已建立保險機制的市，主要由市衛生局組織招標，確定具有資質的保險公司作為醫療責任保險承保公司，由醫療機構出資購買醫療責任保險。在醫患糾紛人民調解委員會主持下達成的調解協議，是醫療責任保險理賠的依據。各地理賠時主要依託醫患糾紛人民調解機制，協調處理好涉及醫療責任保險的有關保險理賠問題。

『捌』 國家公安部門對醫鬧現場的處理依法和執行條例有哪些

最新打擊醫鬧國家文件規定
據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，日前，國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部聯合下發《關於進一步做好維護醫療秩序工作的通知》，《通知》指出，及時做好醫療糾紛調處工作，醫療糾紛責任未認定前，醫療機構不得賠錢息事。
各省、自治區、直轄市衛生計生委、綜治辦、公安廳局、司法廳局，新疆生產建設兵團衛生局、綜治辦、公安局、司法局：
近年來，各地不斷深化「平安醫院」創建工作，打擊涉醫違法犯罪，完善醫療糾紛化解機制，維護醫療秩序工作取得一定成效。但是，涉醫違法犯罪時有發生，部分地區以法治思維和法治方式解決醫療糾紛、懲處涉醫犯罪的意識有待進一步提高。為進一步做好維護醫療秩序構建和諧醫患關系工作，保障醫患雙方合法權益，現將有關工作通知如下：
一、堅決打擊涉醫違法犯罪維護醫院良好秩序
(一)嚴厲打擊傷害醫務人員的違法犯罪。各地公安機關要始終保持對涉醫違法犯罪的嚴打高壓態勢，要嚴格按照《公安機關維護醫療機構治安秩序六條措施》的要求，對各類傷醫、鬧醫等違法犯罪活動依法果斷處置，當場查證，嚴厲打擊。特別是對暴力傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由等違法犯罪行為，必須堅決果斷制止，依法予以治安管理處罰或追究刑事責任，不得拖延、降格處理。

(二)依法懲處聚眾滋事等擾序行為。各地、各有關部門要貫徹執行《刑法修正案(九)》，對聚眾擾亂社會秩序致使醫療無法進行，造成嚴重損失的不法分子，要依法追究刑事責任。各地公安機關要對在醫療機構聚眾滋事，嚴重影響醫療機構正常秩序的行為堅決果斷依法制止，對挑頭和主要人員要強制帶離現場，依法嚴肅查處，對其他聚集人員要加強教育，並對其個人身份信息進行登記掌握。滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機關不得進行案件調解。各地各有關部門在工作中要嚴格遵守法定程序、守住法律底線，堅決不得縱容以鬧取利的違法犯罪行為。
(三)加強醫院及周邊巡邏防控。各地公安機關要會同相關部門和醫院，加強醫院及周邊的秩序維護工作，要進一步調整警力部署，加大公開力量的震懾力度。警力相對薄弱的基層公安機關應發動治安積極分子、醫院周邊商販等群防群治力量加強對醫院的巡邏守護，切實維護醫院周邊秩序，及時發現問題隱患，為醫院創造良好的治安環境。
二、切實提高涉醫事件現場處置能力
(一)做好前期處置工作。醫療機構要高度重視涉醫事件的早介入、早處理。發生傷醫、擾序等涉醫事件，醫療機構負責人及相關部門要靠前指揮，採取果斷措施，保護醫務人員和事發現場，維護現場秩序，配合公安機關開展相關工作。對威脅、恐嚇、侮辱醫務人員的，要堅決依法制止，並迅速報警;對「醫鬧」等聚眾滋事的行為要採取果斷措施，維護現場秩序，防止事態擴大;對故意傷害醫務人員的，要採取強有力的措施，有效制止犯罪活動，依法控制犯罪嫌疑人，及時移交公安機關。
(二)健全警醫聯動機制。醫療機構內部發生傷醫、擾序等涉醫違法犯罪行為，應當在做好應急處置的同時，立即報警，提供現場准確情況，特別是基層醫療機構報警時應當講清當事方人數、具體行為、有無人員受傷等情況。公安機關接到報警後，應當第一時間趕到現場，並迅速控制現場局勢，防止事態激化，警力相對薄弱的基層公安機關應當邊出警邊向上級請求警力支援。負責現場處置的公安機關負責同志要將處置情況和可能採取的處理意見通報衛生計生行政部門及醫療機構。醫療機構應當做好對醫務人員的宣傳解釋和情緒安撫工作。

(三)及時做好醫療糾紛調處工作。要認真貫徹中央辦公廳、國務院辦公廳《關於完善矛盾糾紛多元化解機制的意見》，推動完善院內調解、人民調解相結合的醫療糾紛調解體系，建立醫療糾紛多元化解告知制度。發生醫療糾紛後，醫療機構應當告知患方有關醫療糾紛處理的途徑、方法和程序，引導依法處理糾紛，同時宣傳國家關於處理涉醫違法犯罪的有關規定要求。醫療糾紛人民調解組織應當及時介入醫療糾紛處理，通過耐心細致地疏導，引導當事人採取人民調解方式解決糾紛，醫療機構應當積極配合、支持醫療糾紛人民調解組織。患方明確拒絕調解的，醫療糾紛人民調解組織或醫療機構要積極、主動協助患方通過合法途徑處理醫療糾紛。醫療糾紛責任未認定前，醫療機構不得賠錢息事。
三、全面提升醫療機構安全防範能力
(一)加強安全防範系統建設。各地、各有關部門要認真貫徹中央辦公廳、國務院辦公廳《關於加強社會治安防控體系建設的意見》，完善醫療機構安全防範機制，強化周邊治安綜合治理。進一步加強醫療機構內部治安保衛工作，嚴格落實單位主要負責人治安保衛責任，完善各項治安保衛制度。各級衛生計生行政部門應當認真貫徹落實《關於加強醫院安全防範系統建設的指導意見》，落實醫院的安全防範主體責任，根據需要組建應急處置隊伍，會同公安機關指導醫院，特別是區縣級醫院、社區衛生院以及鄉鎮衛生院等基層醫療機構，集中力量針對薄弱環節和重點科室做好人防、物防、技防建設，落實重點防範，進一步完善醫院安全保衛制度，提高醫院自身應對突發安全事件的能力。
(二)加強重點區域工作巡查。醫療機構應當加強對門診、急診進行巡視，發現醫療投訴或患者不滿意的行為，應當及時處理，對於有過激行為的，應當及時引導到專門場所進行處理。醫療機構要嚴格出入口的管理，切實加強診室、病房的人員管理，防止無關人員出入診療、住院區域。要重點加強急診、夜間值班科室等重點部位的安全保衛工作，急診科應當配備一定數量的保安人員，在急診區域進行24小時安全巡查。
(三)加強重點人群安全防範。醫療機構應當提高醫務人員的安全防範意識，遇有酒後就診、有滋事或暴力傾向的非急重患者，應第一時間通知保衛部門，同時做好安全防範工作。醫療機構應當會同有關部門加強對嚴重精神障礙患者等重點人員的梳理掌握，對多次到醫療機構無理糾纏或揚言報復醫務人員的患者及家屬群體，要列出清單，重點關注，向公安機關報告。一旦發現此類人員出現在醫療機構，要由保衛人員盯緊看牢，防止其製造事端，造成危害後果。
四、進一步加強醫療服務與質量安全管理
(一)深入開展進一步改善醫療服務行動。各級衛生計生行政部門應當指導醫療機構進一步優化服務流程，改善醫療服務，加強醫患溝通，構建共同參與型醫患關系。大型醫院全面開展預約診療服務，通過現場預約、復診預約以及網路、電話預約等形式，嚴格落實實名制預約掛號制度，加強號源、床位等醫療資源管理，維護公平就醫秩序。

(二)加強醫療質量安全管理。各級衛生計生行政部門應當健全醫療質量控制與持續改進體系，完善醫療質量安全事件報告制度，不斷改善醫療服務，提升患者安全管理水平。規范診療服務，完善質控評價指標體系，指導醫療機構排查醫療質量安全隱患。醫療機構應當完善危重症患者診療預案和應對制度，加強醫務人員培訓，重點提高急危重症救治能力。強化產科、新生兒科等重點科室風險控制。
五、及時做好信息發布及信息溝通工作
(一)做好信息發布工作。醫療機構應當做好涉醫案事件信息發布預案，指定專職部門、專人接待媒體。對於惡意炒作、報道嚴重失實的，醫療機構要做好輿論應對，及時發聲、澄清事實。對於有較大影響的涉醫案事件，屬地衛生計生行政部門會同公安機關發布信息。對於惡意炒作引起社會不良影響的，醫療機構應當向有關部門反映，依法維權。各級衛生計生行政部門應當會同公安機關對典型案件集中曝光，震懾犯罪、教育群眾。
(二)做好信息溝通工作。醫療機構發生涉醫違法犯罪案件，應當及時將有關情況上報屬地衛生計生行政部門，並逐級上報至國家衛生計生委。其中，涉及死亡、重傷或引發群體性事件的，醫療機構應當立即報告屬地衛生計生行政部門和當地綜治組織，並在12小時內上報至國家衛生計生委。各地公安機關應當及時將有關情況上報上級公安機關。國家衛生計生委將會同有關部門對重點地區、重大涉醫違法案件進行督辦，並在全國范圍內進行通報。
醫鬧該怎麼處理?
《醫療事故處理條例》第59條規定，「以醫療事故為由，尋釁滋事，擾亂醫療機構正常醫療秩序……依照刑法關於擾亂社會秩序罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。」而現實中，面對「醫鬧」，多數醫院選擇了被動遷就，而這種做法不但不能緩解「醫鬧」漸強的勢頭，反而讓醫院自身蒙上更多輿論質疑。對此，從事外科工作40年的張威醫生結合自己的親身經歷，總結出十條應對「醫鬧」的方法。
在醫患關系緊張的環境下，「醫鬧」問題始終困擾著醫務人員，影響著醫療機構的正常秩序。面對「醫鬧」，很多醫院採取了「花錢買平安」的做法。而筆者認為，這種選擇無異於飲鴆止渴，對於「醫鬧」，絕不可以遷就。當然應對「醫鬧」應以事實為依據，以法律為准繩，從而有針對性地對其進行巧妙處理。
依法溝通
醫院的專職人員，遇到「醫鬧」，應用事實結合有關法律，證明自己的醫療行為無過錯。對此，可舉事例很多。如曾有一位40歲男患者因右側上部第二顆牙齒痛來我院口腔科就醫，拔牙後仍然疼痛。醫生讓其口服卡馬西平。後來該患者卻因牙齒被拔掉與口腔醫生發出糾紛。醫務科請我幫助調解，我對他的發病原理進行了詳細告知，並舉出其他糾紛的例子。經過醫學鑒定不屬醫療。於是矛盾自然化解。

揭穿事實真相
幾年前，曾有一位30餘歲的女性患者，因左額部陣發、電擊樣痛半年，左眶上切跡處局限壓痛來我院就診，但該患者拒絕做頭部CT檢查。臨床診斷：左眶上神經痛。患者要求做該神經失活術。術後兩個月，她的舅父帶領患者及其丈夫等數人到醫院鬧事。說一個月前，在省會某三甲醫院，因頭痛做頭部CT，發現左額部有個腦膜瘤，做手術後病癒。該患者認為在我醫院未查出病情屬於漏診，並要求賠償其在某三甲醫院的一切費用，另外再補償5000元。我們讓她把在我們醫院就診的病歷拿出來。上面寫著：患者拒絕頭部CT檢查，並有她的親筆簽名。我指著病歷上的簽名詢問是不是她本人的簽名。她不吭聲了。我說：您在某三甲醫院不是也經過頭部CT才發現腦瘤的嗎?在我們醫院你卻拒絕頭部CT檢查，我們怎麼能發現腦瘤?您要求的賠償是否欠妥?她聽後灰溜溜地走了。
藉助院外專家
我所親歷的另一位女患者，左側枕部頭痛半年，左枕大神經局限性壓痛，頭部CT未見異常。臨床診斷：左枕大神經痛。她是來要求做神經失活術的。術後三天，她在丈夫和父母陪伴下來醫院鬧事，聲稱術後頭暈、記憶力不好、睡不著覺等，是由於手術做壞了的原因，並要求賠償。醫院告訴她：「兩天後上海某醫院神經外科鍾教授來院指導手術，請你來會診。」兩天後鍾教授給這位患者進行了會診，指出她現在的症狀是其原來的神經官能症的表現，與此次手術無關。有了權威專家的意見，該患者再無辯詞。
曝光「要錢心理」
患者李某在某醫院醫療美容科做下頜角截骨整形手術出院三天後，右側面部、頸部發生帶狀皰疹，遂要求醫院承擔其診治帶狀皰疹的全部醫療費用，並要求賠償兩萬元。對此，院方答應該患者可以去任何一家醫院治療，但如果其他醫院認為帶狀皰疹的發生與患者在該院住院或醫療行為有關，那麼醫院自願承擔全部醫療費用並給予患者相關賠償。經了解，事後她並未去其它醫院，其借口要錢的心理昭然若揭。

屍檢查明死因
上個世紀90年代初，在江南某市一家大醫院腦外科。一位50歲的男性患者，因右側面肌痙攣行微血管減壓術。術後三個月低熱，經省、市級各醫院會診，考慮可能是個體差異。建議取出第一次手術放置在腦血管與神經之間，起隔離作用的醫用棉片。院方經與患者及其家屬協商、徵求並同意簽字。請軍區醫院兩位知名教授作第二次手術(醫用棉片取出)。取出的棉片送本市第三家大醫院做細菌學檢查，報告無細菌生長。術後，某日夜裡，患者突然抽搐、昏迷，經搶救無效死亡。患者家屬若幹人到醫院鬧事，經有關部門調解，家屬同意做屍體解剖，報告為原發性顱內動脈瘤破裂出血致死，與兩次手術無關，於是家屬才停止了鬧事。
到上級醫院會診
曾有一位40歲的男性患者來我院做例行體檢，發現其左上肢三角肌處有一個黑棗大腫物。切除後病理報告為平滑肌肉瘤。經大醫院專家會診為「平滑肌肉瘤，建議截肢」。在一切必要手續齊全後，我院對其實施了手術。術後，我院將原腫物周圍組織送往當地醫學院進行病理檢查，確認為平滑肌肉瘤。一個月後，患者因聽別人說該病可以不截肢，來院哭鬧。醫院攜患者單位和患者本人到北京九家醫院病理會診，結果均為「平滑肌肉瘤」，其中五家建議截肢。醫院把結果上報該市衛生局，裁定醫院沒有責任，患者才肯罷休。
主動申請醫療鑒定
2003年，一位60歲的女性患者，左額部陣發、電擊樣痛，左眶上切跡處有局限性壓痛，一切有關檢查都無異常，診斷「左眶上神經痛」。於左框上切跡處行該神經失活術。術後一個月疼痛復發，到醫院復診：顱神經檢查未見異常。術後兩個月，左上瞼下垂。家屬多次找醫院鬧事並要求賠償。經當地某三甲醫院一位醫務人員提醒，患者提出申請醫療事故鑒定。但後來當院方同意鑒定後，該患者又拒絕鑒定。後經了解，患者擔心一旦鑒定為「不屬於醫療事故」，鑒定費用要由提出醫療事故處理申請的一方支付。為平息糾紛，院方主動提出申請醫療鑒定，結論為不屬於醫療事故。患方才偃旗息鼓。
積極尋求法律支持
2006年，醫院神經外科接收了一位50歲的男性患者，該患者車禍後昏迷、顱內巨大血腫患者。手術後在重症監護室，雖經人工呼吸機等積極搶救，神志始終處於昏迷狀態。若干天後，家屬要求停止治療，把患者拉回了家，不久去世。家屬復印了病歷，最後找到了同樣操作、同樣風險的九次腰椎穿刺檢查中，有一次沒有家屬簽知情同意書的書面材料。據此鬧事，要求賠償。醫院提出醫療事故鑒定，家屬斷然拒絕，揚言不承認任何醫療事故鑒定，只有按消費者權益保護法處理才行。最後，交由法院審判，結果醫院沒有過錯、不承擔責任、無須賠償。家屬方才罷休。
正面與媒體溝通
近些年，某些媒體片面報道醫療糾紛。2000年某市級媒體刊登了《醫療糾紛為何多多》一文，僅以患方的單方面敘述寫道「三叉神經沒治好，卻賠上了一隻眼睛。」而面對該市電視台記者，當事醫生准確回答了記者提出的問題，並表示希望記者全面、准確、真實地報道此事。此後進行的醫療事故鑒定為不屬醫療事故，糾紛終於結束。

請警方介入執法解決
2008年，在廣州黃埔一家醫院，有患者家屬糾集一夥人起鬨滋事，向醫院製造壓力索取賠償，後經警方調查，該滋事人以涉嫌聚眾擾亂社會秩序予以刑事拘留。此案隨後被定性為「醫鬧」事件。這是筆者首次看到的警方依法處理「醫鬧」的新聞，期待醫鬧處理能夠請警方介入解決。
「醫鬧」的目的是要錢：「醫鬧」的「證據」是謊言：「醫鬧」的心理怕揭穿;能戳「醫鬧」謊言的工具，醫生、醫院都可以用;頑固的「醫鬧」怕執警、怕法庭。這些都是「對『醫鬧』的方法。