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新型農村合作醫療檢查整改報告

發布時間: 2020-12-14 01:57:09

A. 怎樣寫2013年至2015年止新農合定點醫療機構自查自糾整改措施

如果是上級檢查,要求你寫自查報告,那麼上級應該有下發的文件,在文件上會提到自查自糾的都有哪些方面,根據要求逐項回答就可以了,文件蓋帽部分說清根據XX文件,結合我單位執行新農合政策的實際情況,現將自查自糾情況匯報如下:一、單位基本情況。XX單位有多少床位,主要治療什麼病人,住院及新農合補助情況,寫一下一年來本單位住院了多少病人,總醫療費用是多少,新農合報銷多少,,住院平均費用是多少,葯品費用占總費用的比例是多少。二是
寫一下自查自糾開展情況,寫寫自查自糾工作是什麼開展的,比如出台方案,成立組織、領導重視之類,三是寫須要自查自糾的內容。按照上級提出的問題逐項逐條回答,比如:上級文件提到是否存在掛床住院,你可以這樣說,自我單位被認定了新農合定點醫療機構以來,能夠嚴格上級文件精神,認真遵守新農合各項規章制度,加強住院管理,嚴格住院標准,無掛床住院的現象。但如果上級對你單位掛床情況已經掌握,且進行過罰,那就不能這么寫,那就需要根據實際情況來寫。總之就是把上級文件提到到自查自糾的內容作為標題,逐項分解回答即可,有就是有,沒有就是沒有,同時要增強自保意識,對自己內部能及時解決的問題,不必在自糾自糾中寫出來,但已暴露的問題必須寫,不然上級會對你的自查報告提出置疑,並派工作組進行調查就麻煩了!

B. 誰能幫我寫一份當前新型農村合作醫療狀況 調查報告 2600字 ,非常感謝

春天來了,萬物復甦,桃花、柳樹......爭奇斗艷,小燕子也從南方飛了回來。 一天,小紅要去奶奶家,途中路過一間房子,房子的屋檐下有一個家燕的窩,這時,窩中掉出了一隻家燕,小紅看到了,將它撿了起來,帶回了奶奶家。

來到奶奶家以後,小紅拿出了那隻家燕,仔細的端詳著,什麼也沒發現,便隨手一扔,跑出去和朋友盡情嬉戲,小貓發現了它,好奇地打量著這位「不速之客」心裡又好奇又害怕,看到小燕子一動不動,便放心了,其實小燕子早已被嚇得昏了過去,它從未見過這樣的「龐然大物」。

小紅回來後,小燕子怎麼不動了?莫非死了?扔掉吧,說著便向垃圾桶走去,奶奶看到了,叫住了她,並且一把奪過了小燕子,看了看說:「這並沒死,放了它吧!」小紅便放飛了小燕子。

小燕子脫險1

春天來了,桃花紅、梨花白之時,小燕子從南方飛回來了。

一天,小紅去奶奶家,路過一間房子,屋檐下有一個家燕的窩,上面的雛燕在嘰嘰喳喳,這時,窩中飛出了一隻家燕。

這個時候,來了一隻小花貓,看見了這個不熟之客,非常好奇,它想:這個東西好吃不好吃,好吃了也許能美餐一頓,然後,它猛的一撲,把燕子抓了下來。

燕子十分害怕,被它一撲,嚇昏了過去。小花貓正准備享用,這個時候,小紅趕緊嚇了一下小花貓,小花貓就跑了。

小燕子得救了!

燕子脫險2

春姑娘邁著輕輕的腳步向我們走來,一切都睡醒了。

這天,春光明媚,柳樹姐姐擺動著它那綠油油的長發,桃樹上花開得很鮮艷。

小紅在她家的院子里高興的唱著歌:「小燕子,穿花衣,年年春天到這里 ……」。就在她玩的開心時,聽到了「嘰嘰喳喳」的叫聲,抬頭一看,只見屋檐下幾只雛燕在爭搶著媽媽喂它們的食物。

燕媽媽等它們吃完,又要飛去找食物了。

小紅很擔心,她怕自己家的花貓傷害到小燕子。這個時候,小花貓真來了,看見了這個不熟之客,非常好奇,它想:這個東西好吃不好吃呢好吃了也許能美餐一頓,然後,它猛的一撲,把燕子抓了下來。

燕子十分害怕,被它一撲,嚇昏了過去。小花貓正准備享用,這個時候,小紅趕緊嚇了一下小花貓,小花貓就跑了。

小燕子得救了!

小燕子

春天到了,小燕子一家從南方飛了回來.在小紅家上空飛來飛去.燕子媽媽千心萬苦造好了一個燕巢.它們就在那裡快樂幸福的生活著.

一天,燕子媽媽外出為寶寶們捕食,不在巢內.在桃花芳香中;在柳樹陰下.一巢小燕子在嬉戲,打鬧.這時,小紅在院內散步,她發現了燕巢.突然,一隻小燕子從燕巢中掉了下來.它"唧唧"地叫著.聲音里充滿恐懼;眼睛裡灌滿淚花;表情上十分悲哀.

這時,小紅家的"警衛員"花花看見了小燕子.它心想:這下我可以飽餐一頓了.

於是,它一步步向小燕子逼近.只見小燕子退到了牆角.當它發現沒有後路時,畏畏縮縮地蜷成一團,一動也不敢動.花花見小燕子不能動了,就張牙舞爪地向小燕子撲來.這時,眼急的小紅看到了一切,大聲對花花喊:"不準靠近它,走開!"

小燕子在花花准備吃它的一刻,閉上眼睛,暗暗向天祈禱:讓老天爺給它在天上留一個好位置吧.時間一分一秒的過去了,小燕子覺得自己好象沒有死.在一而再,再而三的嘗試睜眼後,它終於睜開了雙眼.當它看到花花已經里它很遠了.它的心放鬆了一大半.

小紅走到它身旁,用手輕輕地,柔柔地將小燕子捧起,像對待親人一樣憐愛的看著它.小燕子也很順服,彷彿知道小紅是自己的救命恩人似的.忽然,小紅發現它右腳上有許多道清晰可見的血痕.小紅把它的右腳抹上葯膏,並用紗布把受傷的部位包好.對它說:"現在你可以自由了,你再也不用害怕了,你再也不用擔心那隻"惡毒的野貓"會來襲擊你了."

小燕子似乎聽懂了小紅的話,也"唧唧"地叫了幾聲,如同在說:"謝謝你,謝謝你."

於是,小紅就把小燕子放回了鳥巢.

從此,燕子一家天天都在唱著動聽的歌,也不知是因為它們歡樂而唱,還是為了報小紅的恩而唱......

小燕子脫險記

在一個桃花盛開的春天,萬物都被春姑娘叫醒了,燕子也從南方飛回來了。
不知從什麼時候起,我家的屋子上又增添了幾只燕寶寶,它們圓圓的腦袋,小小的翅膀,還有未長滿羽毛的身體。它們歡快地叫著,又給我家增加了不少樂趣,我每天都去看它們。
有一天,燕媽媽帶著燕爸爸出去覓食,風弟弟頑皮地把窩里的雛兒給吹了下來,雛兒在地上叫著,等待出去覓食的父母回來。這剛好叫醒了我家正在熟睡的大花貓。
大花貓一陣狂喜,直朝這只小燕子奔來,心想:今天可以美美地吃上一頓了。小燕子面對這「龐然大物」,嚇得直發抖,它竭力拍打著還不豐滿的翅膀,可怎麼也飛不起來。小燕子驚恐的望著大花貓,希望它可以大發慈悲,不要傷害自己。可大花貓怎麼會發慈悲呢?只見它張著長滿利齒的嘴……
我正要去撿跌落的小燕子,卻看見我家的大花貓跑來。於是,我連忙找來了一根樹枝,朝大花貓身上狠狠地敲了一下,大花貓知道我打它了,連忙向後退了幾步,可它怎麼會將這頓美餐丟掉呢。大花貓找了一個機會向小燕子撲過去。我坐在地上,一邊護著小燕子,一邊打它。大花貓見勢不妙,趕緊跑走了。我把小燕子捧在手裡,撫摸著它的羽毛。我叫來爸爸,搬個梯子,把燕子放回窩里,窩里立刻熱鬧起來了。
燕媽媽回來了,聽了燕寶寶的話,繞著屋子飛了一圈,好像在感謝我。

C. 農村合作醫療保險調查報告怎麼寫

首先可以寫一個開題報告包括:調查內容 關於**市新型農村合作醫療保險的調查
調查地點:
選題依據:
新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個範本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
社會調查的內容:
關於**市新型農村合作醫療保險調查的基本情況,對推行新型農村合作醫療中存在的問題進行分析並提出幾點建議。
社會調查的預期目標:對於推行新型農村合作醫療中存在的問題進行分析,給以後開展工作做好鋪墊。
社會調查工作進度安排(什麼時候幹了什麼事情)
社會調查主要特點與創新點:
針對新型農村合作醫療的現狀展開調查,有較強的針對性。

然後再寫 具體內容:
一、調查的基本情況(舉例)可以採用問卷調查的方法
1、100%的農戶知道新型農村合作醫療制度。調查顯示,在被調查的37戶農戶中,都對新型農村合作醫療制度有一定的了解,知曉率達100%。
2、當地97.3%的農戶都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的37戶農戶看,已參加農村合作醫療保險的有36戶,占調查戶的97.3%。在參加的農戶中,79.6%的農戶認為是完全自願的,20.4%的農戶認為上級政府規定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農戶是看了政府分發的宣傳資料後決定的,26.5%的農戶是通過村幹部動員後決定的。
3、97.3%的參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的37戶農戶中有36戶覺得繳納的費用可以承受得起,占被調查戶的97.3%;只有一戶覺得勉強承受,占被調查戶的2.7%;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
二、據調查顯示,在新型農村合作醫療推行中存在的問題。
1、存在「交錢容易要錢難」的問題
2、政府或有關部門對新型農村合作醫療的監督力度不夠
(這些上網搜就可以了,網上很多)
三、原因分析
1、政策宣傳不夠深入,農戶對新型農村合作醫療制度一知半解。
2、農民自我保健和互助共濟意識弱。
四、對進一步完善新型農村合作醫療制度的幾點建議

按照這種思路寫就可以了!
第一項 最好用數據論證!
加油!

D. 關於新型農村合作醫療情況調查分析報告

我這有篇,恭你參考,希望可以幫助你
太平鎮新型農村合作醫療改革調研報告

摘要: 本文主要通過分析當前在全國范圍內全面推行新型農村合作醫療制度下,家鄉湛江市太平鎮農村醫療改革現狀和現存主要問題,探討目前情況下制約太平鎮新型農村醫療推廣的主要因素,並在調研基礎上提出促進農村醫療改革的幾點建議。

關鍵詞: 新型農村合作醫療 社會主義新農村 改革 探索

一、調研背景

在一份課題組調查報告中,中國社科院社會學所副所長李培林指出:目前我國已經出現了買房貴、上學貴、看病貴等問題,這可以稱之為新的民生三大問題。

二零零五年十月,我打了一個電話回家,家人談到當時在全村推行新型農村合作醫療制度中,村幹部為了完成上級分配的任務,竟強制村民都要參加農村合作醫療,否則將以不參加農村合作醫療為由,不給村民辦理未婚證、貧困證等證明。我覺得這當中存在一些問題,於是立項對家鄉新型農村合作醫療推廣情況以及遇到的問題做一次寒假實踐調研。

二、新型農村合作醫療概況

1、新型農村合作醫療制度的定義

全面推行新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為切實解決廣大農民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段,是實踐「三個代表」的重要體現,是全面建設小康社會的重要內容;是切實保障廣大農民身心健康的醫療救助制度,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主,以小病補償為輔,體現互助共濟的農民醫療保障制度。

——摘自太平鎮新型農村合作醫療宣傳欄

2、新型農村合作醫療制度「新」在哪裡

新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比,它有「新」的突破,主要體現在:一是統籌機制新。省財政每人每年補助25元,市財政每人每年補助6元,區財政每人每年補助4元,加大了籌資力度,提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會,參與資金監督管理。四是國家政策長期穩定。中共中央、國務院決定,從2003年開始先試點,後推廣,到2010年在全國農村普遍實行農村合作醫療制度。

——摘自太平鎮造甲村村內事務公開宣傳欄

3、新型農村合作醫療基金分配方式和使用途徑

各級財政補助人均共35元(具體情況見上面第2點),農民籌資人均15元,合計50元,列為統籌經費作住院補償基金。這樣實際上農民只要交15元,最高可報4000元;大病、特困還可申請加報3000元,共7000元。

——采訪太平鎮造甲管區黨支部陳秋文書記

4、住院的報銷起付線、報銷比例、封頂線以及門診費減免要求

起付線:鄉鎮200元,市級以上(含市級)500元;

報銷比例:鄉鎮50%,市級以上(含市級)30%;

封頂線:4000元。大病救助3000元;

門診減免:農民持合作醫療證到本鎮衛生院直接享受本戶的門診掛號費減免。輔助檢查優惠20%。

特別地,對住院分娩的順產產婦,不設起付線,報銷比例按鄉鎮50%、市級以上(含市級)30%,每人每年200元封頂。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

5、哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構

市級以上醫院、中醫院,保健院,區內各鄉鎮衛生院。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

6、哪些行為、疾病、葯品、檢查不列入報銷范圍

(1)工傷、交通事故、自殺、自殘、服毒,酗酒、自然災害、打架斗毆,戒毒發生的醫葯費用。

(2)性病、器官移植、視力短矯正、氣功療法、美容整容、矯形所發生的醫療費用,人工器官、假肢、各種康復器械、保健性營養療法的費用。

(3)各類滋補、營養葯品:口服液、丸、人參、三七、天麻、中草葯材泡製的酒製品、除氨基酸以外的高蛋白質葯品。

(4)CT、核磁共振、彩色B超、激光治療費、掛號費、病人伙食費、營養費、住院陪護費、出診費、會診費、手術陪護費、麻醉保險及體檢費。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

三、推廣新型農村合作醫療制度的緊迫性

1、醫療衛生資源配置不合理。

有關資料統計顯示:中國的醫療衛生資源80%集中在城市和大醫院,農村醫療衛生資源嚴重不足,條件差、設備少、水平低,農村缺醫少葯的局面還沒有根本扭轉。農民患病在當地難以得到有效治療,要到外地、到大醫院就診,不僅造成了看病困難,也大大增加了農民的經濟負擔。

從太平鎮整體實際情況來看,全鎮只有一家鎮級衛生院。根據走訪太平鎮部分自然村得到資料顯示,以前各村還可以存在赤腳醫生開的私人診所,但是前幾年由於發生過幾起赤腳醫生誤診導致病人死亡的嚴重事件,引起社會的關注,市政府發文進行全面整改鄉鎮衛生醫療機構,於是鎮政府一刀切地關閉了絕大部分私人診所,沒有關閉的政府也大大提高了開辦私人診所的門檻,從而導致鎮里的醫療衛生資源急劇減少。這樣農民看一般的小病都要到鎮上去買葯或就診,更不用說大病,明顯地,這大大增加了農民的經濟生活負擔。

2、農民缺乏基本的醫療保障。

到目前為止,農村還沒建立規范的醫療保障制度。正在試點並進行推廣的新型農村合作醫療覆蓋率還不高,而且籌資水平不高,保障能力不強。80%左右的農村人口沒有任何的醫療保障,基本上靠自費看病。甚至一些地區農村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。

在推廣新型農村合作醫療制度之前,太平鎮務農人口就是這樣的,沒有任何醫療保障,全部要靠自費看病。有些貧窮人家得了小病還可以上山摘中草葯來療治,而得了大病,往往在賣完家裡一切家當後,只能流淚放棄了治療,把還生的希望寄託給了迷信。

3、農村醫療衛生投入嚴重不足與葯品流通秩序混亂

農村醫療機構的運行機制主要是靠向群眾就診收費維持運行和發展的。有些醫療機構盲目追求收入,違背了救死扶傷的人道主義,出現了損害群眾利益的現象。而有些葯品經銷企業靠回扣銷售葯品,加之以葯養醫的機制導致某些醫療大開處方,賣貴重葯,加重農民醫療負擔。

據反映,太平鎮絕大部分衛生醫療機構就診收費和葯費持高不降。在采訪過程中有村民反映,有些醫生甚至做出如此缺德的事情:有些病人的病不是難治,而醫生缺偏偏弄一些無關緊要、「不癢不痛」的葯方給病人吃,吃了幾個療程掙夠虧心錢後再給病人開正葯。

四、探討推廣新型農村合作醫療制度過程中存在一些問題及建議

1、宣傳方法不夠合理並且宣傳力度不夠

首先是在向農民宣傳什麼是新型農村合作醫療制度時,我通過調查得出這樣的結論:宣傳的方式不應該書面和官方化,而是通俗易懂些,貼近農民。因為農民文化水平畢竟有限,他們不會關心合作醫療制度是什麼重要手段,是什麼最終體現,是什麼重要內容;他們只關心與他們息息相關的事情,比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什麼切實好處,那麼村民的參與積極性肯定不高,反而認為又是政府在以什麼名義斂財,往往會以抵觸的心理對待。

其次通過與村民訪談,我還覺得相關工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內容以及具體是怎樣操作的。假如村民在符合報銷的情況下由於不懂具體的操作過程,導致醫療費用報銷不了,這反而會加重農民的經濟負擔。而農民是參加新型農村合作醫療的主體,缺少了廣大農民群眾的支持,新型的制度推廣肯定只會曇花一現。

因此,在向村民做宣傳工作時工作人員務必注意以上兩方面,多多向農民宣傳推廣新型農村合作醫療制度的好處,並且時時刻刻以農民利益為重,讓他們清楚實施新制度的每一個過程,讓農民在參加合作醫療過程中真正體會到它確實能夠帶來好處。

2、新型農村合作醫療推廣的手段欠妥當

在進行調研之前我就打聽到村幹部在推廣新型農村合作醫療過程中採取強制手段,導致一部分村民產生抵觸心理。農民有權根據情況選擇拒絕參加新型農村合作醫療,盡管它已經經過全國試點實驗,但對其他地區農民來說還是不熟悉的。而對剛過溫飽奔小康的村民來說,手頭畢竟還是較拮據,每人每年15元還是挺大的一筆開支。

我覺得解決這一難題應該從源頭做起。在全國范圍內推廣新型農村醫療制度是由市級牽頭,以區級、縣級以及縣級市為單位,根據各自單位具體情況制定相應的方案施行。先來看看湛江市市級制定施行方案的總體目標:

明確了加大建立健全新型農村合作醫療工作力度的措施。一是要求 2006年全市各縣(市、區)初步建立比較完善的新型農村合作醫療制度,參加新型農村合作醫療的人口覆蓋率達到60%以上;2006年以後,根據取得的經驗和新的形勢進一步研究和制訂新的政策措施,力爭到2010年,參加新型農村合作醫療的人口覆蓋率達到85%以上。

再來看看湛江市某個縣級單位是怎樣施行的:

會議對2006年新型農村合作醫療工作做出部署,並總結了去年農村合作醫療宣傳發動工作經驗,分析形勢,要求各級黨委、政府加溫鼓勁,從現在起突擊25天完成2006年農民參合覆蓋率達到70%的目標任務。

會後,各鎮立即行動,先後召開三級幹部大會進行動員,並與各村委會簽訂工作責任書,涌現出轟轟烈烈的宣傳發動局面。硇洲鎮宣傳發動抓得早,而且班子成員分片包干,走村串戶,宣傳發動工作相當深入細致。東山鎮工作思路清晰,在經費十分困難的情況下,拿出18萬元,扶持全鎮中小學生、五保戶參加06年度新型農村合作醫療,確保全鎮覆蓋率在70%以上。東簡鎮善於抓兩頭促中間,先從2005年農村合作醫療100%完成的龍騰村委會做示範帶頭作用,同時抓好比較落後的龍水村委會。

從報道中我們可以看到推行新型農村合作醫療制度是形勢一片大好,轟轟烈烈。但是透過現象背後,深入到農民群眾中,我們還是體會到事實上存在不少嚴重問題。通過采訪在太平鎮造甲村推行新型農村合作醫療的一線工作人員和部分村民,我了解到一線工作人員在上級下達的重大任務面前不容怠慢,否則將受到扣獎金、工資,甚至降級或辭退的嚴重處罰。於是他們動用幾乎所有用得上的法子確保下達任務100%完成,於是出現「制村民都要參加農村合作醫療,否則將以不參加農村合作醫療為由,不給村民辦理未婚證、貧困證等證明」的怪現象。而從部分村民反映中知道村民有不滿的怨氣。一些村民子女比較多,得交一大筆錢,加上臨近過年,每個地方都需要錢,手頭更加緊張;一些村民不清楚這個新制度則認為這是村幹部斂財的新花樣。另外,在大部分農村推廣新合作醫療制度過程中存在雙重收費現象。也就是一些村民擔了教師等職務,在他們所屬單位就已經參加了醫療保險,但是一線工作人員還是硬性要求他們參加新型合作醫療制度,這明顯是不合理的。

通過這些事實的背後我們可以清楚看到,農民接受新型農村合作醫療制度得需要一段時間和適應的過程,新型農村合作醫療制度這個新事物的發展也不是一帆風順的。那麼怎樣才能很好地讓新型農村合作醫療制度推廣起來呢?我認為一是源頭市級單位不要在推廣探索階段就把目標定得過高。這樣會讓下級和村民有較好的承受和適應過程,並且可以使推廣過程中更加註重以人為本的人文關懷精神。二是加大宣傳力度,特別是對身邊能夠給推廣新制度帶來積極作用的典型事例加大宣傳。在工作中可利用在農村合作醫療中得到實惠的群眾進行現身說法,使宣傳工作更加貼近群眾,打動農民群眾的心,從而增強宣傳新制度的實效。三是把好群眾醫療費報銷關,管好用好農村合作醫療基金。確保農民應該得到的報銷一定可以拿到手,杜絕虛假事件發生,從而使新制度深得人心,獲得廣大村民的擁護與支持。

3、資金監督管理不夠透明,參與農民應該有知情權

資金監督管理條例中有規定:在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會,參與資金監督管理。但是事實上不免會出現這種情況,就是農民代表會受到來自各方面的種種壓力,從而失去應有的監督權。所以應該讓全體參與農民都擁有知情權,了解資金的使用情況,從而使得農民相信並擁護這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監督下定期公布其資金的使用情況,使得資金使用渠道徹底透明化。

4、報銷的范圍不夠大,參與農民受益空間仍受限制

從不列入報銷范圍來看,農民從中得到的好處還是較小的。比如交通事故,這種事故農民損失將是很嚴重的,但沒有列入報銷范圍。經過采訪了解到,交通事故一般有賠償方,就沒有列入報銷范圍。但是假如沒有賠償方呢?我想可以在推行過程中,應該逐漸放寬報銷的范圍。畢竟如果農民花大錢的地方反而沒有得到相應的報銷,就會使得新型合作醫療制度沒有新的特點和強大的吸引力。

五、結束語

新型農村合作醫療制度是2003年經過全國部分地區試點、2005年開始初步在全國范圍內建立比較完善的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的,有利於我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距的。它在施行的開始階段並不是順利的,一定會存在很多現實問題,這需要在推廣過程中不斷積累經驗,探索符合各地實際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農村醫療保險事業改革中一個成功的典範,將為當前的建設社會主義新農村偉大事業添磚加瓦。

致謝

在本次實踐調查過程中得到了湛江市太平鎮政府新型農村合作醫療辦公室、太平鎮造甲村村委、太平鎮調浪村村委、太平鎮呂宅村村委等以及其部分村民的熱情接待和幫助,在此表示感謝。

參考文獻

1)湛江市太平鎮政府推行新型農村合作醫療制度有關一線資料

2)湛江市衛生信息網——湛江市新型農村合作醫療工作會議 2005-11-

E. 急需一篇關於農村醫療改革的調查報告

太平鎮新型農村合作醫療改革調研報告

2004013129 陳家挺

(清華大學 軟體學院,北京,100084)

摘要: 本文主要通過分析當前在全國范圍內全面推行新型農村合作醫療制度下,家鄉湛江市太平鎮農村醫療改革現狀和現存主要問題,探討目前情況下制約太平鎮新型農村醫療推廣的主要因素,並在調研基礎上提出促進農村醫療改革的幾點建議。

關鍵詞: 新型農村合作醫療 社會主義新農村 改革 探索

一、調研背景

在一份課題組調查報告中,中國社科院社會學所副所長李培林指出:目前我國已經出現了買房貴、上學貴、看病貴等問題,這可以稱之為新的民生三大問題。

二零零五年十月,我打了一個電話回家,家人談到當時在全村推行新型農村合作醫療制度中,村幹部為了完成上級分配的任務,竟強制村民都要參加農村合作醫療,否則將以不參加農村合作醫療為由,不給村民辦理未婚證、貧困證等證明。我覺得這當中存在一些問題,於是立項對家鄉新型農村合作醫療推廣情況以及遇到的問題做一次寒假實踐調研。

二、新型農村合作醫療概況

1、新型農村合作醫療制度的定義

全面推行新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為切實解決廣大農民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段,是實踐「三個代表」的重要體現,是全面建設小康社會的重要內容;是切實保障廣大農民身心健康的醫療救助制度,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主,以小病補償為輔,體現互助共濟的農民醫療保障制度。

——摘自太平鎮新型農村合作醫療宣傳欄

2、新型農村合作醫療制度「新」在哪裡

新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比,它有「新」的突破,主要體現在:一是統籌機制新。省財政每人每年補助25元,市財政每人每年補助6元,區財政每人每年補助4元,加大了籌資力度,提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會,參與資金監督管理。四是國家政策長期穩定。中共中央、國務院決定,從2003年開始先試點,後推廣,到2010年在全國農村普遍實行農村合作醫療制度。

——摘自太平鎮造甲村村內事務公開宣傳欄

3、新型農村合作醫療基金分配方式和使用途徑

各級財政補助人均共35元(具體情況見上面第2點),農民籌資人均15元,合計50元,列為統籌經費作住院補償基金。這樣實際上農民只要交15元,最高可報4000元;大病、特困還可申請加報3000元,共7000元。

——采訪太平鎮造甲管區黨支部陳秋文書記

4、住院的報銷起付線、報銷比例、封頂線以及門診費減免要求

起付線:鄉鎮200元,市級以上(含市級)500元;

報銷比例:鄉鎮50%,市級以上(含市級)30%;

封頂線:4000元。大病救助3000元;

門診減免:農民持合作醫療證到本鎮衛生院直接享受本戶的門診掛號費減免。輔助檢查優惠20%。

特別地,對住院分娩的順產產婦,不設起付線,報銷比例按鄉鎮50%、市級以上(含市級)30%,每人每年200元封頂。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

5、哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構

市級以上醫院、中醫院,保健院,區內各鄉鎮衛生院。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

6、哪些行為、疾病、葯品、檢查不列入報銷范圍

(1)工傷、交通事故、自殺、自殘、服毒,酗酒、自然災害、打架斗毆,戒毒發生的醫葯費用。

(2)性病、器官移植、視力短矯正、氣功療法、美容整容、矯形所發生的醫療費用,人工器官、假肢、各種康復器械、保健性營養療法的費用。

(3)各類滋補、營養葯品:口服液、丸、人參、三七、天麻、中草葯材泡製的酒製品、除氨基酸以外的高蛋白質葯品。

(4)CT、核磁共振、彩色B超、激光治療費、掛號費、病人伙食費、營養費、住院陪護費、出診費、會診費、手術陪護費、麻醉保險及體檢費。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

三、推廣新型農村合作醫療制度的緊迫性

1、醫療衛生資源配置不合理。

有關資料統計顯示:中國的醫療衛生資源80%集中在城市和大醫院,農村醫療衛生資源嚴重不足,條件差、設備少、水平低,農村缺醫少葯的局面還沒有根本扭轉。農民患病在當地難以得到有效治療,要到外地、到大醫院就診,不僅造成了看病困難,也大大增加了農民的經濟負擔。

從太平鎮整體實際情況來看,全鎮只有一家鎮級衛生院。根據走訪太平鎮部分自然村得到資料顯示,以前各村還可以存在赤腳醫生開的私人診所,但是前幾年由於發生過幾起赤腳醫生誤診導致病人死亡的嚴重事件,引起社會的關注,市政府發文進行全面整改鄉鎮衛生醫療機構,於是鎮政府一刀切地關閉了絕大部分私人診所,沒有關閉的政府也大大提高了開辦私人診所的門檻,從而導致鎮里的醫療衛生資源急劇減少。這樣農民看一般的小病都要到鎮上去買葯或就診,更不用說大病,明顯地,這大大增加了農民的經濟生活負擔。

2、農民缺乏基本的醫療保障。

到目前為止,農村還沒建立規范的醫療保障制度。正在試點並進行推廣的新型農村合作醫療覆蓋率還不高,而且籌資水平不高,保障能力不強。80%左右的農村人口沒有任何的醫療保障,基本上靠自費看病。甚至一些地區農村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。

在推廣新型農村合作醫療制度之前,太平鎮務農人口就是這樣的,沒有任何醫療保障,全部要靠自費看病。有些貧窮人家得了小病還可以上山摘中草葯來療治,而得了大病,往往在賣完家裡一切家當後,只能流淚放棄了治療,把還生的希望寄託給了迷信。

3、農村醫療衛生投入嚴重不足與葯品流通秩序混亂

農村醫療機構的運行機制主要是靠向群眾就診收費維持運行和發展的。有些醫療機構盲目追求收入,違背了救死扶傷的人道主義,出現了損害群眾利益的現象。而有些葯品經銷企業靠回扣銷售葯品,加之以葯養醫的機制導致某些醫療大開處方,賣貴重葯,加重農民醫療負擔。

據反映,太平鎮絕大部分衛生醫療機構就診收費和葯費持高不降。在采訪過程中有村民反映,有些醫生甚至做出如此缺德的事情:有些病人的病不是難治,而醫生缺偏偏弄一些無關緊要、「不癢不痛」的葯方給病人吃,吃了幾個療程掙夠虧心錢後再給病人開正葯。

四、探討推廣新型農村合作醫療制度過程中存在一些問題及建議

1、宣傳方法不夠合理並且宣傳力度不夠

首先是在向農民宣傳什麼是新型農村合作醫療制度時,我通過調查得出這樣的結論:宣傳的方式不應該書面和官方化,而是通俗易懂些,貼近農民。因為農民文化水平畢竟有限,他們不會關心合作醫療制度是什麼重要手段,是什麼最終體現,是什麼重要內容;他們只關心與他們息息相關的事情,比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什麼切實好處,那麼村民的參與積極性肯定不高,反而認為又是政府在以什麼名義斂財,往往會以抵觸的心理對待。

其次通過與村民訪談,我還覺得相關工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內容以及具體是怎樣操作的。假如村民在符合報銷的情況下由於不懂具體的操作過程,導致醫療費用報銷不了,這反而會加重農民的經濟負擔。而農民是參加新型農村合作醫療的主體,缺少了廣大農民群眾的支持,新型的制度推廣肯定只會曇花一現。

因此,在向村民做宣傳工作時工作人員務必注意以上兩方面,多多向農民宣傳推廣新型農村合作醫療制度的好處,並且時時刻刻以農民利益為重,讓他們清楚實施新制度的每一個過程,讓農民在參加合作醫療過程中真正體會到它確實能夠帶來好處。

2、新型農村合作醫療推廣的手段欠妥當

在進行調研之前我就打聽到村幹部在推廣新型農村合作醫療過程中採取強制手段,導致一部分村民產生抵觸心理。農民有權根據情況選擇拒絕參加新型農村合作醫療,盡管它已經經過全國試點實驗,但對其他地區農民來說還是不熟悉的。而對剛過溫飽奔小康的村民來說,手頭畢竟還是較拮據,每人每年15元還是挺大的一筆開支。

我覺得解決這一難題應該從源頭做起。在全國范圍內推廣新型農村醫療制度是由市級牽頭,以區級、縣級以及縣級市為單位,根據各自單位具體情況制定相應的方案施行。先來看看湛江市市級制定施行方案的總體目標:

明確了加大建立健全新型農村合作醫療工作力度的措施。一是要求 2006年全市各縣(市、區)初步建立比較完善的新型農村合作醫療制度,參加新型農村合作醫療的人口覆蓋率達到60%以上;2006年以後,根據取得的經驗和新的形勢進一步研究和制訂新的政策措施,力爭到2010年,參加新型農村合作醫療的人口覆蓋率達到85%以上。

再來看看湛江市某個縣級單位是怎樣施行的:

會議對2006年新型農村合作醫療工作做出部署,並總結了去年農村合作醫療宣傳發動工作經驗,分析形勢,要求各級黨委、政府加溫鼓勁,從現在起突擊25天完成2006年農民參合覆蓋率達到70%的目標任務。

會後,各鎮立即行動,先後召開三級幹部大會進行動員,並與各村委會簽訂工作責任書,涌現出轟轟烈烈的宣傳發動局面。硇洲鎮宣傳發動抓得早,而且班子成員分片包干,走村串戶,宣傳發動工作相當深入細致。東山鎮工作思路清晰,在經費十分困難的情況下,拿出18萬元,扶持全鎮中小學生、五保戶參加06年度新型農村合作醫療,確保全鎮覆蓋率在70%以上。東簡鎮善於抓兩頭促中間,先從2005年農村合作醫療100%完成的龍騰村委會做示範帶頭作用,同時抓好比較落後的龍水村委會。

從報道中我們可以看到推行新型農村合作醫療制度是形勢一片大好,轟轟烈烈。但是透過現象背後,深入到農民群眾中,我們還是體會到事實上存在不少嚴重問題。通過采訪在太平鎮造甲村推行新型農村合作醫療的一線工作人員和部分村民,我了解到一線工作人員在上級下達的重大任務面前不容怠慢,否則將受到扣獎金、工資,甚至降級或辭退的嚴重處罰。於是他們動用幾乎所有用得上的法子確保下達任務100%完成,於是出現「制村民都要參加農村合作醫療,否則將以不參加農村合作醫療為由,不給村民辦理未婚證、貧困證等證明」的怪現象。而從部分村民反映中知道村民有不滿的怨氣。一些村民子女比較多,得交一大筆錢,加上臨近過年,每個地方都需要錢,手頭更加緊張;一些村民不清楚這個新制度則認為這是村幹部斂財的新花樣。另外,在大部分農村推廣新合作醫療制度過程中存在雙重收費現象。也就是一些村民擔了教師等職務,在他們所屬單位就已經參加了醫療保險,但是一線工作人員還是硬性要求他們參加新型合作醫療制度,這明顯是不合理的。

通過這些事實的背後我們可以清楚看到,農民接受新型農村合作醫療制度得需要一段時間和適應的過程,新型農村合作醫療制度這個新事物的發展也不是一帆風順的。那麼怎樣才能很好地讓新型農村合作醫療制度推廣起來呢?我認為一是源頭市級單位不要在推廣探索階段就把目標定得過高。這樣會讓下級和村民有較好的承受和適應過程,並且可以使推廣過程中更加註重以人為本的人文關懷精神。二是加大宣傳力度,特別是對身邊能夠給推廣新制度帶來積極作用的典型事例加大宣傳。在工作中可利用在農村合作醫療中得到實惠的群眾進行現身說法,使宣傳工作更加貼近群眾,打動農民群眾的心,從而增強宣傳新制度的實效。三是把好群眾醫療費報銷關,管好用好農村合作醫療基金。確保農民應該得到的報銷一定可以拿到手,杜絕虛假事件發生,從而使新制度深得人心,獲得廣大村民的擁護與支持。

3、資金監督管理不夠透明,參與農民應該有知情權

資金監督管理條例中有規定:在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會,參與資金監督管理。但是事實上不免會出現這種情況,就是農民代表會受到來自各方面的種種壓力,從而失去應有的監督權。所以應該讓全體參與農民都擁有知情權,了解資金的使用情況,從而使得農民相信並擁護這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監督下定期公布其資金的使用情況,使得資金使用渠道徹底透明化。

4、報銷的范圍不夠大,參與農民受益空間仍受限制

從不列入報銷范圍來看,農民從中得到的好處還是較小的。比如交通事故,這種事故農民損失將是很嚴重的,但沒有列入報銷范圍。經過采訪了解到,交通事故一般有賠償方,就沒有列入報銷范圍。但是假如沒有賠償方呢?我想可以在推行過程中,應該逐漸放寬報銷的范圍。畢竟如果農民花大錢的地方反而沒有得到相應的報銷,就會使得新型合作醫療制度沒有新的特點和強大的吸引力。

五、結束語

新型農村合作醫療制度是2003年經過全國部分地區試點、2005年開始初步在全國范圍內建立比較完善的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的,有利於我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距的。它在施行的開始階段並不是順利的,一定會存在很多現實問題,這需要在推廣過程中不斷積累經驗,探索符合各地實際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農村醫療保險事業改革中一個成功的典範,將為當前的建設社會主義新農村偉大事業添磚加瓦。

致謝

在本次實踐調查過程中得到了湛江市太平鎮政府新型農村合作醫療辦公室、太平鎮造甲村村委、太平鎮調浪村村委、太平鎮呂宅村村委等以及其部分村民的熱情接待和幫助,在此表示感謝。

參考文獻

1)湛江市太平鎮政府推行新型農村合作醫療制度有關一線資料

2)湛江市衛生信息網——湛江市新型農村合作醫療工作會議 2005-11-

F. 農村新農合整改報告怎麼寫

這個這么難你盡然沒有給分,很難有人會回答的,如果給到200分,我可以試試。

G. 新型農村合作醫療制度目前存在哪些問題和困難

新型農村合作醫療制度是指由政府組織、引導、支持、農民自願參加,個人、集體和政府多回方籌資答,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 農村合作醫療制度的性質,不同時期表現的形式不同。分為二個時期:在2001年以前稱之為農村合作醫療制度。

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