轉診轉院審批表
① 沒有轉診轉院審批表可以報銷嗎
農村合作醫療在縣醫院也只能報銷40%,鼓勵小病不出村、大病不出縣,補償按1—3級醫院設定三個報銷級別,每個級別設四個報銷節段,封頂線為住院費用的40000元,
若年內發生兩次以上住院,應連續計算。如:第一次鄉鎮級醫療機構住院費為2000元,按60%報銷1200元,第二次縣級醫療機構住院為10000元,按40%報銷4000元,合計兩次住院報銷5200元。住院費用在封頂線40000元以上部分不予補償,總補償金額最高每人不得超過24000元。
② 工傷轉診轉院審批表裡的擬轉診醫院簽字蓋章指的是原來的醫院還是現在的醫院
你好!應該是原來的醫院。
③ 滕州市居民醫療保險轉診轉院審批表怎麼填寫
只要是按照自己的真實情況寫就可以了
④ 居民醫保報銷需要什麼材料
一、醫保報銷材料
1、身份證或社會保障卡原件。
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫證明原件。
4、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方原件。
5、定點葯店的稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。
6、代人辦理需要提供代辦人身份證原件。
二、報銷流程
1、攜帶報銷材料前往當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全符合條件的,可即時辦理。
2、申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
(4)轉診轉院審批表擴展閱讀:
一、報銷比例
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元
5、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
二、結算程序
1、住院及特殊病種門診治療的結算程序
①定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單和住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據
②經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算
2、急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續
3、異地安置人員結算程序
①異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案
②異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由單位持參保人員醫療證及病歷和有效費用票據等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算
4、轉診轉院結算
①參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表,由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院
②轉診轉院原則上先省內後省外,市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行,市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用
參考資料來源:網路—醫保報銷范圍
參考資料來源:網路—醫保
參考資料來源:網路—醫療保險
⑤ 參保人員如何辦理市外轉院轉診手續
按照醫療保險轉診轉院管理有關規定,由於受醫療技術及設備限制,需進一步診斷;或因病情需要轉往其他醫院進一步治療的,參加基本醫療保險的城鎮職工、城鄉居民以及異地安置人員,均可辦理轉診轉院醫保待遇。
◆城職、城鄉參保患者辦理轉診轉院需要以下資料:
參保患者辦理轉診轉院登記,應持有以下所需材料:
1.轉出醫院開具的《轉診轉院審批表》;
2.轉入醫院開具的《住院證》(加蓋醫保專用章);
3.《社會保障卡》或《居民身份證》或戶口本原件。
參保患者辦理轉診轉院登記流程:
1.在本市范圍內轉診轉院
可在本次住院的醫保科直接辦理住院手續,也可持轉出定點醫療機構填寫的《轉診轉院審批表》,到參保分中心辦理登記手續。
2.轉往外埠醫療機構
參保患者需轉外埠醫療機構診治的,應攜帶轉出醫院出具的《轉診轉院審批表》及轉入醫院開具的蓋有醫保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》,提前到參保分中心辦理登記審批備案,經分中心批准後方可轉出。
⑥ 崑山醫保轉院門診審批表
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審
⑦ 怎樣申請辦理異地醫保
1、異地就醫人員須憑 「 社會保障塌吵迅卡 」 到參保統籌地區醫療保險經辦機構 辦理異地就醫登記、審批和備案手續;
2、審批備案後,異地就團此醫人員本著就近方便的原則,實行定點醫療,一般可選擇居住地 1至 3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構, 期限為一年一 定。
因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅碰旅遊等特殊情況需異地就醫的,應在急診後三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續,
特殊情況可暫行電話告知。 異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。
3 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的 「 社會保障卡 」 在所選的定點醫療機 構進行就醫, 發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網
刷卡結算 (包括門診和住院統籌) 。 由於網路不通或欠費封鎖等各種原因造成不 能實時聯網結算的, 由異地就醫人員全額墊付費用後, 攜帶相關報銷憑證到參保
地醫療保險經辦機構報銷。
4 、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用,本著按實結算的原則,由就醫地醫療保險經辦機構代為結算, 醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經
辦機構定期結算互為墊付費用。
⑧ 異地醫保報銷流程是什麼
異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束後,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。
所需資料:
個人醫療保險就診證;本市二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);
由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及復印件。
(8)轉診轉院審批表擴展閱讀:
跨省結算
中國國城鄉居民總參保率維持在95%以上,雖然接近「人人享有醫保」的目標,但「異地就醫報銷難」仍影響著農民工、隨子女異地定居的老人,以及異地求醫的大病患者。
今年兩會上,醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷成為代表、委員的建言熱點。中國城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項醫保制度並存。
城鄉居民總參保率維持在95%以上,但上述各項醫保,特別是居民醫保和新農合基金的統籌層次偏低,多數省份、地方的統籌層次停留在地市。
甚至區縣一級,造成醫保患者跨區出縣就診,醫葯費報銷受限,近年來隨著人口流動遷徙矛盾日益凸顯。
在一些外地務工人員集中的省份(地市),農民工持有家鄉的新農合,在務工地看不起病。而在北京、上海、廣州等大城市。
越來越多隨兒女異地養老的外省退休老人,因為受醫保無法異地報銷結算的制約,看病難、看病貴負擔也正在加劇。
2014年全國兩會上,醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷,也是代表、委員的建言熱點。國務院醫改辦已對「醫保異地就醫結算」拿出時間表。
2015年,要全面推開省內異地就醫直接結算(即時報銷),同時選擇在部分省份試點,探索建立跨省異地就醫即時結算機制;重點針對退休職工、農民工等人群研究跨省異地就醫結算辦法。
⑨ 辦轉診轉院審批表有哪些手續,麻煩嗎
你好!到你醫保卡所在社區醫院掛號窗口跟工作人員說,她會指導你怎麼做,不麻煩的。