外傷審批表
㈠ 農村合作醫療參合患者外傷調查表上的外傷申請人填誰
填外傷本人
㈡ 外傷證明，村上醫生簽字(情況不清楚）能報醫保嗎
不能報銷，只有在醫保指定的醫療機構中才可以申請報銷，
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序：
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案；
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算：
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院；
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
㈢ 請問醫療保險里有沒有外傷不報的規定
參照以下規定，您的情況應該屬於工傷的范圍，不是不能報銷，而是應該通過工傷保險進行報銷。具體的報銷方法可向單位進行咨詢。
《關於建立外傷性疾病申報審批制度的通知》的通知
各參保單位,定點醫療機構,定點零售葯店:
為加強城鎮職工基本醫療保險支付范圍管理,嚴格外傷性疾病醫療費審核界定和報銷程序,現將《關於建立外傷性疾病申報審批制度的通知》印發給你們,請認真遵照執行.
二○○四年七月二十九日
關於建立外傷性疾病申報審批制度的通知
為加強城鎮職工基本醫療保險支付范圍管理,防止工傷,交通傷,自殺自殘等醫保支付范圍外醫療費擠占統籌基金的現象發生,根據豐潤區城鎮職工基本醫療保險政策的相關規定,結合醫療保險制度運行的實際情況,經研究決定,建立參保人外傷性疾病申報審批制度.
一,外傷性疾病的范疇
外傷性疾病是指由於致傷因子作用於肌體,導致肌體組織連續性破壞或功能性障礙的疾病.包括:機械性損傷(傳統意義上的創傷,如交通傷,切割傷,槍彈傷等各種開放或閉合性損傷);物理性損傷(如凍傷,熱液燙傷等);化學性損傷(如強酸強鹼燒傷,毒氣傷等);生物性損傷(毒蛇咬傷等).
二,申報審批
城鎮職工基本醫療保險定點醫院,對參保人因外傷性疾病住院治療所發生的醫療費,一律不得納入醫保網路刷卡記賬結算.首先由醫保科初步界定是否屬於醫療保險支付范圍,初審界定符合基本醫療保險支付范圍的,發放《外傷性疾病調查取證審批表》,參保患者如實填寫,於住院2日內報區醫保中心審批.申報內容包括:參保患者姓名,性別,年齡,工作單位,醫療保險卡號碼,受傷時間,地點,受傷經過,救治情況,醫院診斷以及醫保科意見等;證明人情況及其書面證明材料;在職人員尚需提供單位證明信;因交通傷發生的費用還需提供交警部門證明.逾期不報者,視為自行放棄申報.
三,調查取證
醫保中心在接到申報後,組織專人對申報事項及提交材料進行全面調查,核實,根據醫療保險的相關規定,界定該筆醫療費用是否符合醫保支付范圍的規定.凡經醫保中心核實符合報銷范圍的,簽發《外傷性疾病調查取證審批表》(參保人留存聯),參保人憑此表到醫保中心報銷住院醫療費.
四,報銷辦法
參保人出院時,按要求向定點醫院索取相關醫療資料交所在單位,由醫保專管員於每季度初1~5日報醫保中心審核報銷.
申報費用時需提供如下材料:1,《外傷性疾病調查取證審批表》(參保人留存聯);2,出院證;3,診斷證明;4,結算收據(原件和復印件);5,病歷復印件(含住院證,首頁,住院長期醫囑和臨時醫囑,出院小結);6,每日用葯清單(本人簽字);7,醫療費用分類匯總清單(加蓋就診醫院專用章);8,個人醫療保險卡;9,醫療保險證.
㈣ 洛陽外傷住院醫保規定
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
根據國家的醫療保險的相關規定，：自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等報銷范圍內，限額以外部分。都不屬於醫保報銷范圍。
因此，不能籠統說外傷不能報銷，只是在規定的范圍內報銷。符合規定條件的，是可以報銷的。
醫療保險報銷以及補貼范圍：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過規定數額2000元的部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
㈤ 外傷審批通過還會打電話嗎
外傷審批通過過了後會給你打電話的，會告訴你結果，是通過了還是沒通過
㈥ 我女兒不小心從樓梯上摔下來，要辦新農合外傷補償申請表填受傷原因，要怎麼寫好呢
如果當事人的女兒不小心從樓梯上摔下來，受傷的原因寫成跌倒摔傷即可。
需要注意的是，交通事故，自殘等及家屬的故意行為，不在新農合報銷范圍。
鏈接：《新型農村合作醫療報銷范圍》以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：
（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;
（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;
（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
（六）出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
㈦ 外傷性質認定申請理由怎麼寫
最好是到衛生醫療單位領一張表格，照表格填寫就行。
㈧ 外傷在醫保報銷的必備條件
醫療保險，必須住院才能享受報銷，但目前交通事故屬於責任除外范疇。如果屬於意外造成的外傷。若購買了商業意外醫療保險，屬於保險責任范圍內。
《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
(8)外傷審批表擴展閱讀：
報銷比例
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同，具體請以當地政策規定為准。
㈨ 新型農村合作醫療意外傷害審核認定書該怎麼填寫
新型農村合作醫療意抄外傷害審核認定書按照上面的項目一一如實填寫即可，一般填寫完之後，要與相關人員簽字或者部門蓋章，這些涉及到醫院和農合辦等。但有一條很重要，就是這個意外傷害沒有第三方賠償的才可以納入新農合報銷，否則新農合資金不予支付！
㈩ 新農合外傷住院申請補償登記表的申請事項及原因怎麼填寫，有沒有範文表給看看啊
按實際填寫便可。
①申請外傷住院補償均須提供其參合證（卡）、當次外傷住院醫葯費用發票原件和病歷復印件（加蓋經治醫院公章），並如實填寫《新農合外傷住院申請補償登記表》以供新農合經辦機構或保險公司對外傷責任關系進行調查備用。
②兌付意外傷害住院補償款之前，應履行必要的調查手續和必須的公示程序，結論清楚，無異議、無舉報，按規范程序集體審議、批准後發放補償款。
③意外傷害患者首次出院後因本次意外傷害再次住院所發生的費用，其補償待遇仍按首次住院補償政策執行。
④意外傷害住院補償不實行即時結報。
(10)外傷審批表擴展閱讀
新農合病人住院手續：住院三天內請將醫療本、身份證（兒童需提供戶口本及監護人的身份證，意外傷害病人還需提供無第三方的外傷證明，長葛新農合還需提供戶口本首頁及村醫證明）以及主管醫生開具的「診斷證明、知情同意書（許昌縣農合醫生還需開具電子轉診單）」帶到一樓醫保科進行農合登記。逾期不辦的將視為自費病人，如有特殊情況須向主管醫生或醫保辦說明。
新農合出院手續：帶著醫生開具的「診斷證明、出院證、自費告知單」及押金條到一樓醫保科辦理結算