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貧困戶新農合報銷比例

發布時間: 2020-11-28 07:11:37

A. 我理解的貧困戶健康扶貧體系:1、新農合報銷。提高貧困戶新農合報銷比例和報銷范圍,農村新農合報銷大部

健康扶貧是一個體系,醫療保障只是其中的一方面,既在正常報銷比例前提下,提高貧困患者住院及慢性病的報銷比例,降低起付線,這就是所謂的「兩提高、兩降低」,除此之外,還大病補充醫療保險、民政救助、慈善救助等。此外還有健康精準服務,如健康精準服務、結對幫扶、巡診義診、健康體檢等等!一般分為醫療保障、費用控制、基礎建設、疾病防控等幾個方面。

B. 2019年吉林省貧困戶農合大病報銷比例是多少

對於新型農村合作醫大病報銷,其報銷比例根據不同醫院等級,其報銷比例會有所不同。除了發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,按照不同范圍的醫療費用,其報銷比例會有所不同。一般醫療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫療費用在8萬元以上的可以報銷95%,並且在每一個醫療年度內,最高支付的限額為15萬元。其中,在不同醫療機構其報銷比例分別為:
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級醫療機構住院費用在400元以下者,是不設有起付線標準的。在二級醫療機構補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫院機構住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫療機構住院費用,所補助的比例會提高到55%。
3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿症等8種大病,新農合的補助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病,新農合的補助病種定額的比例將會達到70%。
由此可見,新型農村合作醫療大病保險的報銷,根據在不同等級醫院,其報銷比例會有所不同。另外,參保人所花費的醫療費用范圍不同,其報銷比例也是會有所不同的。

C. 新農合報銷西華貧困戶報銷比例

你好,
1、新農合門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷回60%,每次就診處方葯費限額10元,衛答生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診報銷年限額5000元。

2、新農合住院報銷比例
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天報銷10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

D. 參加了農村醫保,又是貧困戶報醫療費能報多少

不同地區,不同病種,花費不同,報銷額度不同,貧困農合報銷比例還是很高,一般在80%以上,甚至全部報銷

E. 請問,貧困戶住院新農合報銷後,貧困救助報銷需要些什麼材料

到醫院復印病人住院明細表。診斷書,出院紀錄,住院收費票據,合作醫療補償結算單,身份證復印件。

F. 農村低保戶住院報銷怎樣報和比例是多少

低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%,這樣總的報銷比例可達80%以上。

1、新型農村合作醫療報銷

(1)住院報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

(3)大病補償

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。

(4)報銷程序

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

2、低保救助

向新農合的工作人員說明還要去低保報銷,工作人員會開出一個報銷單給你,上面寫了還剩多少自費部分沒報,然後你就可以去民政局的低保科(或社會救助科)進行醫療救助報銷了。主要流程是:

(1)申請:符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助,並出具戶口簿、收入證明等材料。

(2)審核:社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等;

(3)審批:區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人並說明理由。

拓展資料:

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

G. 貧困戶住院報銷比例是多少.

貧困戶怎麼界定?
一般來說,以下幾類都屬於貧困戶家庭,可以申請補助補貼:
1、無經濟來源、無勞動能力、無法定贍養人或撫養人的居(村)民;
2、領取失業救濟金期間或失業救濟期滿仍未能重新就業,家庭人均月收入低於市低保標準的居(村)民;
3、在職人員在領取工資或最低工資及退休人員領取養老金後,其家庭人均月收入仍低於市低保標準的居(村)民;
4、其他家庭人均月收入低於市低保標準的居(村)民(不包括五保對象)。
貧困戶產業扶持補助
補助標准為4000元/戶,用於建檔立卡貧困戶發展產業,驗收合格後兌現該項資金。
貧困戶教育補助
1. 學前教育免收保教費;
2. 義務教育免除雜費、教科書、作業本,享受寄宿生補助,小學生每生每期500元、初中生每人每期625元,享受營養改善計劃,4元/生/天;
3. 高中教育:發放國家助學金,建檔立卡的學生可領取每人每年1000元的補助;
4. 大學教育:每人每年可獲得4000元補助 (其中學費資助2000元、生活補助2000元),直到學業結束。休學期間,暫停發放資助。
貧困戶醫療補助金
1. 建檔立卡貧困戶享受醫療扶貧「十免四補助」;
2. 在區內住院治療目前實行的是個人醫療費用「零支付」;
3. 2017年貧困戶免收新農合費用。
貧困戶民政低保補助
1. 重點低保保障標准為220元/人/月;
2. 一般兜底保障標准為120元/人/月。
貧困戶建房補助
1.危舊房改造補助:C級補助1.5萬元/戶,D級補助2.5萬元/戶;
2. 易地扶貧搬遷補助:自願到朝天中心城區購買合法商品房的,人均補助5萬元;自願在農村按統一規劃自建的,人均補助2萬元;
貧困戶社保補助
1. 養老保險個人繳費補助:一般貧困人員每人每年補助60元;農村低保人員每人每年補助100元。
2. 醫療保險個人繳費補助:城鄉居民基本醫療保險政府補助每人每年由72元提高到每人每年120元。
3. 醫療保險報銷比例提高:一般城鄉居民的報銷比例提高5%。

H. 農村低保住院報銷比例到底是多少

新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:

1、門診補償:

(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3) 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4) 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5) 中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1) 報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2) 報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

(2)一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

(3)二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

(4)三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

(5)省三級醫療機構補助比例提高到55%。

(6)兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

(8)貧困戶新農合報銷比例擴展閱讀:

低保戶住院報銷需要材料:

1、申請人的身份證復印件一份(正、反面復印在一張紙上);

2、申請人的戶口本復印件一份(戶口本首頁、本人頁復印在一張紙上);

3、低保、低收入證復印件一份(證件外皮和內容復印在一張紙上);

4、個人申請一份;

5、所報葯費的分割單。

是根據《保康縣2017年農村醫療保障精準扶貧工作實施方案》(保扶指發〔2017〕11號)文件實施住院救助,未脫貧的建檔立卡貧困對象、農村最低生活保障家庭成員經城鄉居民醫保、城鄉居民大病保險報銷後,縣內住院1.2萬元以下自付合規費用補齊到90%;

I. 精準扶貧大病報銷比例

對於大病報銷,各地比例各地標准不統一,一般80-90%,建議直接向當地醫保經辦部門咨詢,也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。

例如湖南,湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內),可以單次報銷,也可以累計起來一起報銷。

一般3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

(9)貧困戶新農合報銷比例擴展閱讀

精準扶貧:是粗放扶貧的對稱,是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況,運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的,誰貧困就扶持誰。

醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。

醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者,在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。

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