健康扶貧一站式結算

① 在外地住院新農合可以報銷嗎

以遵義市為例，在異地住院新農合是可以直接報銷的，但前提是需要辦理好備案後轉診的。

一、異地就醫實用范圍

凡是在遵義市播州區以外不能直接結算的醫療機構住院報銷。

二、受理材料

1．身份證原件及復印件；

2．患者本人農村信用社銀行卡復印件；

3．發票原件；

4．疾病證明書和出院小結

5．費用明細匯總清單；

三、辦理時限

即時辦理。

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以遵義市為例，在異地住院的可以使用新農合報銷。

遵義市啟動的新農合跨省就醫基本醫保「直報」政策，啟動了大病醫保「直報」政策。遵義的新農合患者跨省就醫，可享受「基本醫保+大病保險」的一站式「直報」，只需付自己承擔的部分，不用再墊付報銷部分醫療費，負擔減輕了，就醫也更加方便。

新農合基本醫保報銷比例：

三級醫院，起付線為1500元，報銷比例為60%，封頂線為20萬，限定點醫院；二級醫院，起付線為1000元，報銷比例為65%，限定點醫院。

新農合大病保險報銷比例：

一般參合對象，起付線為8000元，6萬元（含）以下部分，報銷比例為50%。6萬元以上部分，報銷比例為80%；健康扶貧對象，起付線為3000元，6萬元（含）以下部分，報銷比例為60%。6萬元以上部分，報銷比例為90%。兩類人群封頂線均為不封頂，但限定點醫院。

參考資料來源：中國城鄉居民保險信息平台-貴州省遵義市新農合實現跨省就醫直接

播州區人民政府-新農合醫療保險異地就醫報銷所需資料