農村貧困戶大病報銷
㈠ 精準扶貧大病報銷比例
對於大病報銷,各地比例各地標准不統一,一般80-90%,建議直接向當地醫保經辦部門咨詢,也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。
例如湖南,湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內),可以單次報銷,也可以累計起來一起報銷。
一般3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。
(1)農村貧困戶大病報銷擴展閱讀
精準扶貧:是粗放扶貧的對稱,是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況,運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的,誰貧困就扶持誰。
醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。
醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者,在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。
㈡ 農村貧困戶大病報銷
1、提高基本醫療保障水平,農村貧困人口住院費用城鄉居民醫保報銷比例提高10%;提高大病保險保障水平,降低農村貧困人口大病保險起付線50%,大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上;提高醫療救助水平,將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍,對貧困人口中患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、兒童先天性心臟病(房間隔缺損、室間隔缺損)等9種大病(簡稱9種大病)住院治療的低保對象和非低保對象,其醫療費用經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後,政策范圍內的自負費用,醫療救助分別按照70%、50%的比例救助。
2、農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳費部分,財政整合扶貧專項等資金,給予50%以上的補貼,特困人口全額補貼,參保達到全覆蓋;農村貧困人口參加「扶貧特惠保」家庭綜合保障保險的保費,當地政府給予不超過90%的保費補貼。
3、對罹患9種大病農村貧困人口實際醫療費用,經由基本醫療保險等各類保險以及醫療救助基金等渠道支付後,個人自付部分由定點醫院給予50%的減免。
4、農村貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險賠付等綜合補償及定點醫院減免後,剩餘合規自付醫葯費個人支付仍有困難的,實行政府兜底保障,減輕或免除個人負擔。省級財政將適當安排獎補資金,推動市縣政府落實健康扶貧救治救助主體責任。
農村貧困戶大病補助費用報銷流程和報銷情況:
1、大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
(1)申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
(2)申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。
㈢ 農村建檔立卡貧困戶合並低保大病如何報銷
你好
這個你可以撥打114電話查詢一下當地民政局電話
若有記錄工作人員會告訴你的
然後撥打民政局電話問問農村建檔立卡貧困戶合並低保大病如何報銷的
㈣ 新安縣農村貧困戶大病二次報銷比例怎樣報
一、辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件;
4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
二、大病二次報銷流程:
1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一並報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。
三、大病醫保二次報銷的標准:
1、起付標准為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;
2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;
3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;
4、6萬元以上的,報銷比例達80%;
5、全市城鎮居民醫療保險、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%。
(4)農村貧困戶大病報銷擴展閱讀:
大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
㈤ 農村貧困戶大病補助怎麼辦理
以西平縣為例:
農村困難群眾大病救助
1、辦理條件。困 難群眾大病醫療救助實行屬地管理,救助對象為政策范圍內一次性住院總費用在3萬元以上的(政策范圍內住院總費用指符合新農合規定的合理醫療住院費用)並具 有當地戶口的以下人員:農
村五保對象、農村低保對象、低收入重大疾病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等農村特殊困難群眾。
2、辦理程序。農村困難群眾申請大病救助時,一般應在治療期間或醫療終止後3個月內提出救助申請,醫療終結(或出院)3個月後提出救助申請的,原則上不再受理。
農村低保和農村五保對象到定點醫療服務機構就醫時,出具身份證明並提交相關材料,可實行「同步結算」。因治療需轉診至非定點醫療服務機構的,應由定點醫療服務機構出具轉診證明,並報當地縣區民政部門核准備案。
低收入重大疾病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等農村特殊困難群體患重大疾病住院申請大病救助時,需要出具戶口所在地的鄉鎮人民政府(街道辦事處)開具的低收入證明和醫院收費單據到所在縣區民政局申請大病醫療救助。
(5)農村貧困戶大病報銷擴展閱讀
補助標准。救 助對象的政策范圍內住院總費用在3萬元以上的,經新農合報銷後,需個人承擔的合理醫療費用,按一定比例實施救助。救助標准如下:農村五保對象原則上不低於 75%比例救助,每人每年累計救助最高限額為2.2萬元;農村低保對象原則上不低於50%比例救助,每人每年累計救助最高限額為2.2萬元。
低收入重大疾病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等農村特殊困難群體,政策范圍內住院總費用超過3萬元的剩餘部分,經新農合報銷後,按照原則上不低於50%的比例救助,每人每年累計救助最高限額為1.7萬元。
參考資料:西平縣人民政府-農村困難群眾大病救助的辦理條件、辦理程序和補助標准
㈥ 對農村貧困戶的重大疾病看病有什麼報銷
一、重大疾病報銷比例
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元
二、不屬於農村合作醫療保險報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等
(6)農村貧困戶大病報銷擴展閱讀:
一、住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
二、急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續
㈦ 農村貧困戶得大病在市裡住院怎麼報銷
我爸爸得了視網膜托落在刑台住院怎樣報銷
㈧ 貧困戶大病救助政策
一、大病救助條件:
(一)農村五保對象;
(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮「三無人員」);
(三)城鄉居民最低生活保障對象;
(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;
(六)總工會核定的特困職工;
(七)城鄉低收入家庭成員。
二、大病救助申請
個人申請提供以下材料:(1)醫療救助申請書;(2)戶口簿、申請救助人身份證;(3)農村(城鎮)低保證復印件;(4)申請救助人住院的出院證明、轉院證明;(5)住院醫療費用發票原件;(6)醫療診斷書、病歷復印件。
村(居)委會應當:(1)調查核實;(2)組織村(居)民代表評議;(3)符合條件的村(居)公示;(4)對不符合條件的返回申請人。鎮社會救助辦應當:(1)調查核實;(2)符合條件的返回村(居);(3)不符合條件的返回村(居),並書面告知不符合條件的原因。區民政局(1)復核審批;(2)符合條件的返回村(居)公示;(3)不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之後,對符合條件的發放對象發放救助金。
㈨ 請問低保戶和貧困戶大病住院哪個比較優惠
你好!看了你的描述,低保戶和貧困戶大病住院,沒有哪個優惠的,沒有可比度,而報銷是一樣的,低保戶和貧困戶有辦理農村新合療和居民醫保,住院可以報銷醫葯費,沒有辦理醫保,住院不能報銷醫葯費,沒有這方面的規定,祝好運!
㈩ 我是農村貧困戶 得了重大疾病手術費和後期治療需要二十幾萬 不知道能報銷多少農村醫療保險一年報銷多
報銷總額有的地方是20萬。報銷20萬群眾得花4、5十萬,很多不在報銷范圍內