新農合貧困戶報銷
㈠ 精準扶貧大病報銷比例
對於大病報銷,各地比例各地標准不統一,一般80-90%,建議直接向當地醫保經辦部門咨詢,也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。
例如湖南,湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內),可以單次報銷,也可以累計起來一起報銷。
一般3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。
(1)新農合貧困戶報銷擴展閱讀
精準扶貧:是粗放扶貧的對稱,是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況,運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的,誰貧困就扶持誰。
醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。
醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者,在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。
㈡ 新農合對慢性病的認定標准和救助內容是什麼
新農合門診慢性病分兩類:
Ι類特殊慢性病病種有:
(1)尿毒症三期腎透析;
(2)惡性腫瘤放、化療;
(3)各類器官移植後用葯;
(4)白血病;
(5)肝硬化(失代償期);
(6)血友病;
(7)Ⅲ期塵肺病。
Ⅱ類特殊慢性病病種有:
(1)重性精神病;
(2)再生障礙性貧血;
(3)系統性紅斑狼瘡;
(4)殘疾人部分康復項目治療(包括運動療法、偏癱肢體總綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定9類);
(5)心腦血管疾病後遺症(康復期);
(6)糖尿病(並發症);
(7)冠心病;
(8)高血壓病(2級高危組以上);
(9)慢性肺源性心臟病;
(10)類風濕性關節炎;
(11)慢性阻塞性肺疾病;
(12)耐葯性肺結核輔助用葯;
(13)腎病綜合症;
(14)心肌病;
(15)癲癇;
(16)Ι或Ⅱ期塵肺病。
新農合門診慢性病是如何確定和報銷的:
實行慢性病專家組集體鑒定。Ⅰ類憑近期二級以上醫院住院病歷申報,Ⅱ類原則上憑近期二級以上醫院住院病歷,未住院的可憑門診病歷、診斷證明、陽性檢查報告單申報。申請一次保留三年有效,但每年須進行參合身份審查。
符合病種規定的參合患者經公示無異議後,由縣合管辦建立檔案,在新農合「一卡通」卡中登記注冊,患者持卡即可在定點醫院刷卡報銷。在縣域外醫療機構就診的參合農民,憑年度就診發票等資料在戶籍所在地衛生院申報。
Ι類特殊慢性病合規費用報銷比例為70%,封頂線2萬元;Ⅱ類特殊慢性病合規費用報銷比例為60%,患一種Ⅱ類特殊慢性病的封頂線0.15萬元,同時患兩種以上Ⅱ類特殊慢性病的封頂線0.23萬元。
同時患Ι類和Ⅱ類特殊慢性病的,按Ι類特殊慢性病補助標准予以補助。建檔立卡在冊貧困戶報銷標准按規定提高,詳見貧困戶健康扶貧政策。
㈢ 我理解的貧困戶健康扶貧體系:1、新農合報銷。提高貧困戶新農合報銷比例和報銷范圍,農村新農合報銷大部
健康扶貧是一個體系,醫療保障只是其中的一方面,既在正常報銷比例前提下,提高貧困患者住院及慢性病的報銷比例,降低起付線,這就是所謂的「兩提高、兩降低」,除此之外,還大病補充醫療保險、民政救助、慈善救助等。此外還有健康精準服務,如健康精準服務、結對幫扶、巡診義診、健康體檢等等!一般分為醫療保障、費用控制、基礎建設、疾病防控等幾個方面。
㈣ 貧困戶能申請新農合二次報銷嗎
困難戶在省內能二次報
㈤ 貧困戶要交新農合嗎
具體情況具體分析。
1、對於農村貧困戶要不要交新農合這個問題,首先就得搞清楚農村貧困戶,因為農村貧困戶的界定標准在每個地方都不一樣,但國家目前的標准為每人每年年收入低於3337元才被定為貧困戶,而其他省份的貧困標准就不一樣了,比如山東省農村貧困標准線為家庭年人均收入3700元,如果農村家庭年人均收入低於3700元的貧困家庭就是貧困戶。
2、在農村,貧困戶分為享受扶貧政策的貧困戶和不享受扶貧政策的貧困戶。其中享受扶貧政策的貧困戶是免交新農合的,其免繳的資金主要由當地的財政代繳,這一點應該絕大多數地方都是一致的,而且大同小異。如果每享受扶貧政策的貧困戶就要繳納新農合。
3、在農村,比如低保戶、重度殘疾人貧困家庭和建檔立卡的貧困戶就不用繳納新農合,其免繳的新農合費用由國家補貼。
總之,農村貧困戶新農合費用有的地方交,有的地方不交,主要是貧困戶的享受政策不一樣,因為雖都是貧困戶,但是待遇的確不同,所以免交新農合的范圍也不一樣。
(5)新農合貧困戶報銷擴展閱讀
1、由於各地政策不同,且國家沒有明確的規定,要求所有的地區都是一個標准,所以各地都是按照自己地區的情況來制定繳費標准及報銷比率,比如2019年貴州、亳州、海南、大連、洛陽個人繳費標準是220元每個人;2019年浙江省新農合繳費標準是每人350元,欠發達地區是330元;2019年貴州息烽縣新農合個人繳費標準是150元每人每年。
2、2019年新農合個人繳費標准分兩檔,一檔是每人每年340元,二檔是每人每年490元,在校學生每人每年140元,未成年人每人每年340元。不過各地政策不同,所以繳納的費用也是不同的。比如吉林白城市2019年新農合繳費標準是270元每人每年,18歲以下未成年人是每人每年200元。
總的來說,農村貧困戶要不要交新農合費用,具體要看你是否享受了扶貧政策,若享受了則免交,若沒有則需要交納。此外,國家雖發布了繳費標準是每個人每年交220元,但各地的情況不一,所以繳納的費用也是不一樣的,比如有的地區是220元每個人,有的是350元每個人,所以具體的需根據當地政府發布的標准來繳納。
㈥ 貧困戶住院報銷比例是多少.
貧困戶怎麼界定?
一般來說,以下幾類都屬於貧困戶家庭,可以申請補助補貼:
1、無經濟來源、無勞動能力、無法定贍養人或撫養人的居(村)民;
2、領取失業救濟金期間或失業救濟期滿仍未能重新就業,家庭人均月收入低於市低保標準的居(村)民;
3、在職人員在領取工資或最低工資及退休人員領取養老金後,其家庭人均月收入仍低於市低保標準的居(村)民;
4、其他家庭人均月收入低於市低保標準的居(村)民(不包括五保對象)。
貧困戶產業扶持補助
補助標准為4000元/戶,用於建檔立卡貧困戶發展產業,驗收合格後兌現該項資金。
貧困戶教育補助
1. 學前教育免收保教費;
2. 義務教育免除雜費、教科書、作業本,享受寄宿生補助,小學生每生每期500元、初中生每人每期625元,享受營養改善計劃,4元/生/天;
3. 高中教育:發放國家助學金,建檔立卡的學生可領取每人每年1000元的補助;
4. 大學教育:每人每年可獲得4000元補助 (其中學費資助2000元、生活補助2000元),直到學業結束。休學期間,暫停發放資助。
貧困戶醫療補助金
1. 建檔立卡貧困戶享受醫療扶貧「十免四補助」;
2. 在區內住院治療目前實行的是個人醫療費用「零支付」;
3. 2017年貧困戶免收新農合費用。
貧困戶民政低保補助
1. 重點低保保障標准為220元/人/月;
2. 一般兜底保障標准為120元/人/月。
貧困戶建房補助
1.危舊房改造補助:C級補助1.5萬元/戶,D級補助2.5萬元/戶;
2. 易地扶貧搬遷補助:自願到朝天中心城區購買合法商品房的,人均補助5萬元;自願在農村按統一規劃自建的,人均補助2萬元;
貧困戶社保補助
1. 養老保險個人繳費補助:一般貧困人員每人每年補助60元;農村低保人員每人每年補助100元。
2. 醫療保險個人繳費補助:城鄉居民基本醫療保險政府補助每人每年由72元提高到每人每年120元。
3. 醫療保險報銷比例提高:一般城鄉居民的報銷比例提高5%。
㈦ 請問,貧困戶住院新農合報銷後,貧困救助報銷需要些什麼材料
到醫院復印病人住院明細表。診斷書,出院紀錄,住院收費票據,合作醫療補償結算單,身份證復印件。
㈧ 新農合大病二次報銷必須是貧困戶或者是低保戶嗎
所謂傳說二次報銷,其實與醫療保險無關,是各地方政府設置的救助政策,是為低保戶、低保邊緣戶設置的大病救助政策,這由地方政府買單,與醫療保險無關。必須是低保戶或低保邊緣戶。
㈨ 新農合大病保險一定要是貧困戶才可以報嗎
農民都可以上