貧困戶醫療報銷比例

㈠ 建檔立卡貧困戶，又是一級殘疾人，住院能報銷多少

2 建檔立卡貧困戶孕產婦在縣域內正常住院分娩實行免費，包括降消補貼及新農合定額補償，最高支付單病種限額范圍內費用。
3、建檔立卡貧困戶35種慢性病病種報銷比例在原報銷比例的基礎上提高10%，達到75%。
4、建檔立卡貧困戶住院患者報銷比例在原報銷比例的基礎上提高10%，鄉鎮衛生院只收起付線，可補償費用按100%報銷，縣外住院的患者起付線減半。
6、將建檔立卡貧困戶重大疾病病種，住院報銷提高到70%，重性精神病門診補償比例由65%提高到75%。
7、擴大農村建檔立卡貧困戶基本醫療保險報銷范圍，在運動療法等9項醫療康復項目納入新農合支付范圍的基礎上，把殘疾人康復綜合評定的20項醫療康復項目納入基本醫療保險報銷范圍。
8、將建檔立卡貧困戶兒童急性淋巴細胞白血病等24種大病實行單病種付費，新農合補償比例為70%。
9、經鄉、村兩級認定，對因病致貧、因病返貧的建檔立卡貧困戶家庭「頂樑柱」（25周歲—45周歲），在市級以上（含市級）醫院住院後，由本人提出申請，鄉（鎮）政府和村委會加註意見，補償比例再提高5%

㈡ 建檔立卡住院報銷百分之幾

1、新農合補償：住院起付線為500元，補償標准實行分段計算，累計補償，4000元以下按50%，4000以上的按70%。其住院費用保底補償比例為65%。

2、新農合大病保險：如果個人自付超過5000元，超過部分按65%進行補償。

3、商業健康補充保險：個人自付超過2000元的部分，商業健康補充險實行分段累計計算補償：2000—1萬按50%賠付，1萬—2萬按60%賠付，2萬以上按70%賠付，補充保險的年度封頂線為每人20萬元。

4、民政醫療救助：按住院總費用的10%進行救助。

5、以上四項保障補償支付後，全年個人自付合規總額仍然超過5000元時，超過部分由政府全額兜底保障。

(2)貧困戶醫療報銷比例擴展閱讀

參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%，支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

㈢ 對農村貧困戶的重大疾病看病有什麼報銷

一、重大疾病報銷比例

1、鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%

2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元

二、不屬於農村合作醫療保險報銷范圍

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等

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一、住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

二、急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續

㈣ 精準扶貧大病報銷比例

對於大病報銷，各地比例各地標准不統一，一般80-90%，建議直接向當地醫保經辦部門咨詢，也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。

例如湖南，湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內)，可以單次報銷，也可以累計起來一起報銷。

一般3萬元(含)以內部分報銷50%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%，15萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

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精準扶貧：是粗放扶貧的對稱，是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況，運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的，誰貧困就扶持誰。

醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%，建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。

醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者，在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。

㈤ 農村低保住院報銷比例到底是多少

新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類，三類報銷比例如下：

1、門診補償：

(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2) 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

(3) 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

(4) 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

(5) 中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1) 報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2) 報銷比例：

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

（1）門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

（2）一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

（3）二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

（4）三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

（5）省三級醫療機構補助比例提高到55%。

（6）兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

(5)貧困戶醫療報銷比例擴展閱讀：

低保戶住院報銷需要材料：

1、申請人的身份證復印件一份（正、反面復印在一張紙上）;

2、申請人的戶口本復印件一份（戶口本首頁、本人頁復印在一張紙上）；

3、低保、低收入證復印件一份（證件外皮和內容復印在一張紙上）；

4、個人申請一份；

5、所報葯費的分割單。

是根據《保康縣2017年農村醫療保障精準扶貧工作實施方案》（保扶指發〔2017〕11號）文件實施住院救助，未脫貧的建檔立卡貧困對象、農村最低生活保障家庭成員經城鄉居民醫保、城鄉居民大病保險報銷後，縣內住院1.2萬元以下自付合規費用補齊到90%；

㈥ 農村低保戶住院報銷怎樣報和比例是多少

低保、低收入群體擬按照「先保險，後救助」的原則，先依照各自參加的醫療保險險種報銷，餘下部分可申請醫療救助，即再報銷60%，這樣總的報銷比例可達80%以上。

1、新型農村合作醫療報銷

（1）住院報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

（3）大病補償

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重症尿毒症的血透和腹透；組織或器官移植後的抗排異反應治療；精神分裂症伴精神衰退；系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。

（4）報銷程序

參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

2、低保救助

向新農合的工作人員說明還要去低保報銷，工作人員會開出一個報銷單給你，上面寫了還剩多少自費部分沒報，然後你就可以去民政局的低保科（或社會救助科）進行醫療救助報銷了。主要流程是：

（1）申請：符合條件的低收入居民應以家庭為單位，由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助，並出具戶口簿、收入證明等材料。

（2）審核：社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等；

（3）審批：區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭，應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人並說明理由。

拓展資料：

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。